Презентации по Медицине

Врачебная помощь при воздействии электрического тока на человека. (Лекция 6)
Врачебная помощь при воздействии электрического тока на человека. (Лекция 6)
ПРИЧИНЫ ЭЛЕКТРОТРАВМ Человек дистанционно не может определить находится ли установка под напряжением. Ток, протекающий через тело человека, действует на организм не только в местах контакта и по пути протекания тока, но и на кровеносную, дыхательную и сердечнососудистую системы. Возможность получения электротравм имеет место не только при прикосновении, но и через напряжение шага и через электрическую дугу. Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает термическое воздействие, которое приводит к ожогам (от покраснения, до обугливания), электролитическое (химическое), механическое, которое может привести к разрыву тканей и мышц, поэтому все электрические травмы делятся на местные и общие (электроудары). ПРИЧИНЫ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ К основным причинам поражения электрическим током можно отнести: Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением. Прикосновение к отключенным частям, которые могут находиться под напряжением в случае: остаточного заряда; ошибочного включения электроустановки или несогласованных действий обслуживающего персонала; разряда молнии в электроустановку или вблизи нее; прикосновения к металлическим не токоведущим частям или связанного с ними электрооборудования (корпуса, кожухи, ограждения) после перехода напряжения на них с токоведущих частей (возникновение аварийной ситуации - пробой на корпус). Поражение напряжением шага или пребывание человека в поле растекания электрического тока, в случае замыкания на землю. Поражение электрической дугой при напряжении электроустановки выше 1кВ, в случае приближения на недопустимое расстояние. Действие атмосферного электричества при газовых разрядах. Освобождение человека, находящегося под напряжением.
Продолжить чтение
Анафилактический шок
Анафилактический шок
____________________________ Анафилактический шок является наиболее тяжелым клиническим проявлением анафилаксии, связанным с высокой летальностью. _________________________ Анафилактический шок Анафилактический шок – острая тяжелая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики (согласно международным рекомендациям (УАО)): снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст. или на 30% от исходного уровня), приводящее к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.   Код МКБ-10 : Т78.0 — анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу; Т78.2 — анафилактический шок, неуточненный; Т80.5 — анафилактический шок, связанный с введением сыворотки; Т88.6 — анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство. — анафилактический шок вызванный патологической реакцией на ужаления насекомых.
Продолжить чтение
Строение и работа мышц
Строение и работа мышц
Фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции. Как связки, апоневрозы и сухожилия, фасции являются плотной регулярной соединительной тканью, содержащей плотно упакованные пучки коллагеновых волокон, ориентированных в параллельные волнистые направления тяжи. Эти коллагеновые волокна получаются из фибробластов, расположенных в пределах фасций. Поверхностные, или подкожные, фасции располагаются под жировым подкожным слоем; у человека под кожей подошвы, ладони, волосистой части головы они преобразуются в апоневрозы. Глубокие, или собственные, фасции покрывают отдельные мышцы или их группы. Отростки глубоких фасций образуют межмышечные перегородки, которые могут служить местами начала и прикрепления мышц. Важнейший вклад в изучение фасций человеческого тела и их значения при оперативных вмешательствах внес Н. И. Пирогов, подробно осветивший их топографическое строение в труде «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». Строение мышц Мышца – орган, состоящий из мышечной ткани, плотной соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов, и выполняющий функцию сокращения.
Продолжить чтение
Анестезия у детей
Анестезия у детей
Почему практически все операционные вмешательства в офтальмологии у детей выполняются в условиях общей анестезии? Для детей характерен более низкий болевой порог и выраженность психиэмоциональных реакций. Даже при отсутствии болевых ощущений сложно гарантировать, что ребенок будет лежать полностью неподвижным и выполнять все требования оперирующего хирурга. На ребенка оказывает влияние и страх в незнакомой обстановке, отсутствие родителей рядом. Общая анестезия обеспечивает комфортные условия не только для пациента, но и для хирурга, позволяя применять весь спектр микрохирургических методик при различной офтальмопатологии. Сердечно-сосудистая система Физиологические особенности: Высокая лабильность и большие компенсаторные возможности ССС. Функциональное состояние ССС быстро нормализуется, как только устраняется действие патологического фактора. Сердечный индекс у детей увеличен на 30-60%; ОЦК относительно больше, чем у взрослых; скорость кровотока выше. В миокарде новорожденных содержится относительно больше внутриклеточных органелл для обеспечения роста клеток. Эти структуры участвуют в мышечном сокращении, что делает миокард более ригидным. Это обстоятельство ограничивает диастолическое наполнение ЛЖ и его способность увеличивать сердечный выброс за счет возрастания ударного объема по механизму Франка-Старлинга. Поэтому сердечный выброс в большей степени зависит от ЧСС.
Продолжить чтение
Поражения коронарных артерий после лучевой терапии
Поражения коронарных артерий после лучевой терапии
Местные и системные эффекты ионизирующего излучения на сердце Mezzaroma E, Weiss E, Mikkelsen R, Gewirtz DA, Canada J (2015) Disentangling the Mechanisms of Radiation-Induced Heart Disease in the Treatment of Breast Cancer. Transl Med 5:152. Лучевая терапия , включающая прямое воздействие излучения на сердце, индуцирует повреждение миокарда, .Это приводит к локальному воспалительному ответу с продуцированием воспалительных медиаторов, которые действуют путём аутокринной или паракринной регуляции на кардиомиоциты,вызывая дальнейшую сердечную дисфункцию. Лучевая терапия, сохраняющая сердце , не имеет прямой кардиотоксичности, но вызывает системный воспалительный ответ, который также может ухудшить сердечную функцию Зона облучения захватывает сердце Зона облучения не захватывает сердце Местные эффекты Прямая токсичность Местные эффекты Прямая токсичность Местные эффекты Прямая токсичность Системные эффекты Цитокины, нейрогормональная активация Системные эффекты Цитокины, нейрогормональная активация Дисфункция сердца Дисфункция сердца Дисфункция сердца Влияние ионизирующего излучения на сердце Лучевая терапия ,воздействующая на сердце, вызывает повреждение миокарда и сосудов, ускоряющих развитие атеросклероза (ИБС и / или дисфункцию аортального клапана), вызывая кардиомиопатию (систолическую и диастолическую дисфункцию), констриктивный перикардит, нарушения ритма и проводимости. Mezzaroma E, Weiss E, Mikkelsen R, Gewirtz DA, Canada J (2015) Disentangling the Mechanisms of Radiation-Induced Heart Disease in the Treatment of Breast Cancer. Transl Med 5:152. Ускоренное развитие атеросклероза - ИБС - Дисфункция аортального клапана Кардиомиопатия Рестриктивная кардиомиопатия Систолическая/диастолическая дисфункция Снижение сократительного резерва Нарушение диастолической функции Поражение перикарда Острый перикардит Констриктивный перикардит Аритмии Нарушения проводимости Тахиаритмии
Продолжить чтение
Ветеринарно-санитарная экспертиза рыб и рыбопродуктов, меры борьбы и профилактика при гельминтозных заболеваниях
Ветеринарно-санитарная экспертиза рыб и рыбопродуктов, меры борьбы и профилактика при гельминтозных заболеваниях
Причины Причинами болезней рыб могут быть многие факторы окружающей среды, например, ракообразные, токсические вещества, водоросли, грибы, вирусы бактерии, гельминты, изменения химического состава воды и пр. При этом вирусы, бактерии, водоросли и грибы ответственны за инфекционные заболевания рыб, а гельминты, простейшие, ракообразные являются паразитами, которые вызывают соответствующие поражения и заболевания, связанные с ними. В число незаразных болезней, проявляющихся в ответ на неблагоприятное изменение среды обитания, входят заболевания от избытка или недостатка каких-либо веществ, вызванные неполноценными или некачественными кормами, токсическими веществами, изменениями химического состава воды, температурными колебаниями, чрезмерной концентрацией газов, травматическими повреждениями и т. д.          Многие болезни возникают из-за ослабления иммунной системы рыб в результате различных стрессов. Незаразные болезни и болезни, вызываемые паразитами, обычно усугубляются развитием патогенной микрофлоры. Меры борьбы и профилактики . В комплексе мер борьбы, и профилактики первостепенное значение имеют мероприятия по обеспечению безопасности рыбной продукции для здоровья человека и животных, в частности вопросы: обеспечения режимов обработки рыбы, гарантирующих ее обезвреживание от возбудителей гельминтозов человека и животных; санитарно-гигиенической и ветеринарно-санитарной экспертизы: организации и качества исследований на соответствие медико-биологическим' и ветеринарно-санитарным требованиям, а также санитарным нормам по показателям паразитарной чистоты; сертификации на соответствие требованиям безопасности, в т. ч. по показателям паразитарной чистоты.
Продолжить чтение
Сестринская помощь при осуществлении диагностических мероприятий пациентам инфекционного профиля. (Лекция 3)
Сестринская помощь при осуществлении диагностических мероприятий пациентам инфекционного профиля. (Лекция 3)
инфекционные заболевания имеют ряд особенностей, принципиально отличающих их от других заболеваний: Заразность Специфичность Наличие инкубационного периода и циклическое развитие клинических симптомов Формирование специфического инфекционного иммунитета тщательный сбор анамнестических данных. Принципы диагностики Эпидемиологическое обследование (опрос) включает: - пребывание в командировке в районе, неблагополучном по тем или иным инфекциям, за рубежом, особенно в жарких странах; -пребывание в отпуске (нахождение в лесу, санатории, на турбазе); для детей учитывается в оздоровительном лагере; - наличие контакта с больным в семье, в рабочем коллективе, в семье друзей или знакомых, у детей — в детском коллективе, который они посещают ( с учетом с учетом максимального инкубационного срока при данной болезни)
Продолжить чтение
Вирусы атакуют. Программы профилактики и комплексного лечения вирусных заболеваний
Вирусы атакуют. Программы профилактики и комплексного лечения вирусных заболеваний
По информации Роспотребнадзора на конец октября 2011 г. высокий уровень заболеваемости ОРВИ зарегистрирован в шести городах России: Смоленске, Тюмени, Ханты-Мансийске, Хабаровске и  Екатеринбурге Сохраняется тенденция к росту заболеваемости ОРВИ в Липецкой, Новосибирской, Томской областях, Красноярском крае. На минувшей неделе на карантин закрыты три детских сада — в Удмуртии, Карелии и Владимирской области. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – группа инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания вирусного происхождения Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – группа инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания вирусного происхождения Входные ворота – слизистые оболочки верхних дыхательных путей По данным ВОЗ, у детей (особенно, посещающих детские сады и школы) ОРВИ возникает: в школьном возрасте - 3 раза в год в дошкольном возрасте - 6-8 раз в год - На первом году жизни 2 – 6 раза в год Дети - 45-60% от общего числа заболевших ОРВИ Лица пожилого возраста (65-70 лет) Лица с хроническими воспалительными заболеваниями Группы риска возникновения ОРВИ:
Продолжить чтение
Неотложные состояния в пульмонологии и гематологии
Неотложные состояния в пульмонологии и гематологии
Астматический статус — тяжелый затянувшийся приступ бронхиальной астмы, характеризующийся выраженной или остро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, обусловленной обструкцией воздухопроводящих путей, с формированием резистентности больного к проводимой терапии. Продолжительность астматического статуса — от нескольких часов до 4–6 дней и более. При астматическом статусе нарушается нормальная проходимость бронхов 12–16-го порядка, возникает эффект «воздушной ловушки» — прогрессирующая задержка воздуха в альвеолах вследствие неэффективного выдоха с формированием острой легочной эмфиземы. Диагностические критерии I стадия (стадия относительной компенсации, сформировавшейся резистентности к симпатомиметикам). 1. Клинические проявления: — приступообразный, мучительный, сухой кашель с трудноотделяемой мокротой; — вынужденное положение (ортопноэ), учащенное дыхание (до 40 в 1 мин) с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры; на расстоянии слышны дыхательные шумы, сухие свистящие хрипы; — выраженный цианоз и бледность кожи и видимых слизистых оболочек; — при перкуссии легких — коробочный звук (эмфизема легких); — при аускультации легких «мозаичное» дыхание: в нижних отделах легких дыхание не выслушивается, в верхних — жесткое с умеренным количеством сухих хрипов; — тахикардия до 120 в мин, аритмии, боль в области сердца, АД — нормальное или повышено, пародоксальный пульс; — набухание шейных вен, увеличение печени; — нарушение функции ЦНС — раздражительность, возбуждение, беспокойство, страх.
Продолжить чтение
Внутренняя среда организма
Внутренняя среда организма
Внутренняя среда организма это совокупность жидкостей, принимающих участие в процессах обмена веществ и поддержания гомеостаза организма Внутренняя среда организма: тканевая (межклеточная) жидкость Каждая клетка организма выполняет определенную работу и нуждается в постоянном притоке кислорода и питательных веществ, а также в удалении продуктов обмена веществ. И то и другое происходит через кровь, циркулирующую в кровеносной системе. Клетки организма с кровью непосредственно не соприкасаются. Каждую клетку омывает жидкость, в которой содержатся необходимые для нее вещества. Эта жидкость называется межклеточным веществом. Так как через мембрану клеток вещества могут проникать только в растворенном виде, межклеточное вещество является для них жизненно важной средой. Из нее клетки получают кислород и питательные вещества, а ей отдают углекислый газ и отработанные продукты обмена.
Продолжить чтение