Презентации по Медицине

Терминология и инструментарий доказательной медицины. Типы исследований в ДМ
Терминология и инструментарий доказательной медицины. Типы исследований в ДМ
Приведен перечень основных понятий, которые приняты в современной терминологии доказательной медицины. Они представлены в алфавитном порядке, в скобках дается англоязычный синоним. Абсолютная разность частот благоприятных исходов между экспериментальной и контрольной группами (Absolute Benefit Increase, ABI). Используется в оценке влияния факторов риска на возникновение и течение болезни. Абсолютная разность частот неблагоприятных исходов (Absolute Risk Increase, ARI), которых больше в экспериментальной группе по сравнению с контрольной. Также используется в оценке влияния факторов риска на болезнь. Абсолютное снижение риска (Absolute Risk Reduction, ARR).. Разность частот неблагоприятных исходов между экспериментальной и контрольной группами: Анализ выживаемости (Survival Analysis). Проводится в конце исследования у пациентов с высоким риском смертности. Необходимость проведения может возникнуть в ангионеврологических и кардиологических исследованиях для оценки выживания после критического состояния (см. метод Кокса, мета-анализ). Безопасность (Safety). Одна из ключевых характеристик препарата (наряду с эффективностью), обратно пропорциональная частоте возникновения нежелательных лекарственных реакций.
Продолжить чтение
Съемные ортодонтические аппараты комбинированного действия
Съемные ортодонтические аппараты комбинированного действия
Ф.Я. Хорошилкина и Ю.М. Малыгин (1977) классифицируют основные конструкции ортодонтических аппаратов с учетом биомеханических принци- пов действия и конструктивных особенностей следующим образом: І. По принципу действия: - механического действия;функционально-действующие, - функционально-направляющие, - комбинированного действия. ІІ. По способу и месту действия: - одночелюстные, - одночелюстные межчелюстного действия, - двучелюстные, - внеротовые, - комбинированные. ІІІ. По виду опоры: - реципрокная или взаимодействующая, - стационарная. ІV. По месту расположения: 1. Внеротовые: - головные, (лобно-затылочные, теменно-затылочные, комбинированные), - шейные, - челюстные (верхнегубные, нижнегубные, подбородочные, подчелюстные, на углы нижней челюсти), - комбинированные. 2. Внутриротовые: - оральные (небные, язычные), - вестибулярные, - назубные. V. По способу фиксации: - несъемные, - съемные, - комбинированные. VI. По виду конструкции: - дуговые, - капповые, - пластиночные, - блочные, -каркасные,
Продолжить чтение
Протезирование дефектов зубных рядов пластмассовыми комбинированными и цельнокерамическими коронками
Протезирование дефектов зубных рядов пластмассовыми комбинированными и цельнокерамическими коронками
Относительные противопоказания к изготовлению пластмассовой коронки: а) патологическая стираемость зубов; б) глубокий прикус; в) снижающийся прикус; г) бруксизм; д) зубы с живой пульпой у пациентов моложе 20 лет; е) аллергия; з) низкая клиническая коронка; и) восстановление тонких и плоских резцов. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки: Первый клинический этап: 1) обследование, постановка диагноза, определение плана лечения, выбор конструкции протеза; 2) обезболивание твердых тканей зуба (при необходимости). Препарирование зуба. Исходным ориентиром может служить зуб, подготовленный под металлическую штампованную коронку. Особенности препарирования: а) сошлифовывание режущего края до 1,5 мм; б) сошлифовывание язычной и небной поверхностей до 1 мм; в) сошлифовывание вестибулярной и контактных поверхностей до 1,5 мм; г) разобщение с зубами-антагонистами в пределах 1–1,5 мм; д) конусность культи зуба в пределах 3–5 %; е) создание циркулярного уступа в придесневой области под прямым углом шириной 0,5-1мм (на депульпированных зубах); 3) получение оттисков (рабочего двухслойного и вспомогательного), определение центрального соотношения челюстей и цвета пластмассы.
Продолжить чтение
Лекция №6 Детская шизофрения
Лекция №6 Детская шизофрения
История изучения детской шизофрении В 1899 г. Э.Крепелин описал клинику, течение и исход самостоятельного заболевания под названием «раннее слабоумие» В 1834 г. П.А. Буковский описал это заболевание под названием «суемудрие» С. де Санктис (1905, 1908) охарактеризовал психоз у маленьких детей с психомоторным возбуждением и исходом в слабоумие Дж. Рекк (1909) рассмотрел в группе преждевременного слабоумия психозы у детей с кататоническими расстройствами М. Брезовский (1909), А.Н. Бернштейн (1912), Э. Холлендер (1911), Р. Вейхбродт (1918) была показана возможность развития шизофрении с кататоническими, гебефренными, параноидными и аффективными расстройствами у детей школьного возраста и подростков История изучения детской шизофрении С середины 30-ых и до начала 40-ых 20 века особый интерес клиницистов к проявлениям собственно детской шизофрении, ее семиологии, течению, семейной патологии. Г.Е. Сухарева (1937) и Т.П.Симсон (1948) определили шизофрению у детей и подростков как наследственно обусловленное заболевание с типичной психопатологической картиной, определенным течением и исходами. Они выделили основные синдромы при детской шизофрении – кататонической с постепенно наступающей деградацией психики, гебефренический, навязчивостей в сочетании с депрессивным фоном.
Продолжить чтение
Субъективные и объективные методы обследования в клинике внутренних болезней
Субъективные и объективные методы обследования в клинике внутренних болезней
1. Классификация методов обследования пациента. 2. Этапы расспроса. Сбор жалоб. 3. Анамнез настоящего заболевания. 4. Анамнез жизни. 5. Последовательность общего осмотра. 6. Пальпация: определение, понятие, техника, семиотика. 7. Перкуссия: определение, правила, техника, семиотика. 8. Аускультация: определение, правила, техника. План лекции Группы методов: Основные (клинические) методы исследования (только после их применения врач решает, какой из дополнительных методов следует применить для распознавания или уточнения болезни) – обследование непосредственно у постели больного: - Субъективные – расспрос больного - Объективные Дополнительные (параклинические): - Обязательные (клинический минимум) – ОАК, ОАМ, кал на яйца глистов, кровь на RW, рентгенография органов грудной клетки; - Специальные - все остальные методы. Методы обследования
Продолжить чтение