Презентации по Медицине

Видеотрансляция операции Лабиринт IIIB
Видеотрансляция операции Лабиринт IIIB
Пациент Г., 54 года Диагноз: Приобретенный порок сердца. Недостаточность митрального клапана до 3 степени Недостаточность трикуспидального клапана до 3 степени Нарушение ритма сердца. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахиформа Гипертоническая болезнь 1 стадии, 1 степени, риск 3. ХСН 2А ФК III Хронический гастрит, ремиссия. Данные анамнеза Аритмический анамнез в течении 3-х лет В апреле 2015 года выполнено ЭФИ, РЧА легочных вен левого предсердия Приступы учащенного неритмичного сердцебиения купируются приемом пропанорма в течении нескольких часов Ухудшение состояния в течении последнего года В связи неэффективностью процедуры ЭФИ, РЧА легочных вен левого предсердия и частыми пароксизмами фибрилляции предсердий, рефрактерными к антиаритмической терапии, пациент поступает в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева для оперативного лечения порока и аритмии
Продолжить чтение
Энтеральные вирусные гепатиты
Энтеральные вирусные гепатиты
Вопросы занятия 9: Энтеровирусная инфекция Иерсиниозная инфекция Вопросы занятия 10: Вирусный гепатит А Вирусный гепатит Е Вирусный гепатит А (ВГА) – острое циклически протекающее заболевание, характеризующееся интоксикацией, нарушением функции печени, иногда желтухой. Этиология. Возбудителем ВГА является мелкий РНК-содержащий вирус, относящийся к роду энтеровирусов семейства пикорнавирусов. Возбудитель ВГА устойчив во внешней среде: способен длительно сохраняться в воде (3-10 месяцев), почве, экскрементах (до 1 месяца) и на предметах хозяйственного обихода. при кипячении ВГА инактивируется через 5 мин, чувствителен к УФО, формалину, относительно устойчив к хлору Эпидемиология. Ведущий механизм заражения ВГA фекально-оральный. В период циркуляции вируса в крови (далее – вирусемия) возможна реализация парентерального механизма заражения. Пути передачи инфекции: водный (основной); пищевой; контактно-бытовой. Факторами передачи вируса гепатита A являются: вода; пищевые продукты; бытовые изделия и предметы личного пользования; кровь инфицированных лиц в период вирусемии. Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, пожизненный. Вирусный гепатит Е (ВГЕ) – острая вирусная инфекция с фекально-оральным механизмом заражения, наиболее распространенная в регионах с жарким климатом и протекающая с большой частотой неблагоприятных исходов у беременных. Этиология. Возбудителем ВГЕ является РНК-содержащий вирус, который относится к семейству калицивирусов. Вирус ВГЕ менее устойчив во внешней среде, чем ВГА. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные люди желтушными и безжелтушными формами ВГЕ. Механизм заражения - фекально-оральный. Основной путь передачи - водный, когда фактором заражения является питьевая вода, чаще всего из открытых водоемов, контаминированная (зараженная, обсемененная) ВГЕ. Наиболее высокий уровень заболеваемости по типу водных вспышек отмечается в странах с жарким климатом (Индия, Алжир, страны Средней Азии и др.) Иммунитет – не пожизненный, встречаются и повторные случаи заболевания
Продолжить чтение
Острый лимфобластный лейкоз
Острый лимфобластный лейкоз
Клинический случай Ребенок 3-х лет поступил в детский стационар с жалобами на небольшое количество геморрагий на ногах, сниженный аппетит, повышение температуры тела. Ребенок заболел 3 недели тому назад, когда стал менее активным, побледнел, иногда жаловался на боль в ножках. Во время осмотра: состояние ребенка тяжелое, наблюдается выраженная бледность, вялость, на коже голеней умеренное количество петехий. Лимфатические узлы во всех группах размером 1,0 х 1,5 см, в легких выслушивается пуерильное дыхание, тоны сердца достаточно звучны, над верхушкой - нежный систолический шум. Живот увеличен в объеме, печень пальпируется на 3 см ниже от края реберной дуги за l.medioclavicularis dextra, селезенка на уровне пупка, плотная. Менингеальных симптомов не обнаружено. В анализе крови: эритроцитов-3,2 Т/л, гемоглобин - 103 грамма/л, цветной показатель - 0,87, лейкоцитов 13 Г/л, тромбоцитов - 23 • 109/л, бластов - 49 %, сегментоядерных нейтрофилов - 14 %, лимфоцитов - 37 %, СОЭ - 25 мм/час. В миелограмме: 84 % бластов, реакция на гликоген в бластах в гранулярной форме, на миелопероксидазу реакция отрицательная.   1.Острый лимфобластный лейкоз. Интоксикационный синдром (бледность, вялость, сниженный аппетит), геморрагический синдром (петехии на ногах), лимфопролиферативный синдром (увеличенные лимфоузлы, печень, селезенка), осалгии, лабораторные данные: анемия нормохромная, I степени тяжести, тромбоцитопения, лейкоцитоз за счет лимфоцитов и бластных форм (49%), ускорение СОЭ, 84% бластных клеток в миелограмме. Вариант лимфобластный ( реакция на гликоген в бластах в гранулярной форме, реакция на миелопероксидазу негативная).
Продолжить чтение
Тілдің аномалиялары мен аурулары. Глоссалгия. Дәм сезу мен сілекей бөлінуінің бұзылуы. Еріннің қабынулары
Тілдің аномалиялары мен аурулары. Глоссалгия. Дәм сезу мен сілекей бөлінуінің бұзылуы. Еріннің қабынулары
Дәрістің оқылу мақсатын негіздеу Тіл адам организмінде өте маңызды қызмет атқаратын ағза екені әр адамға мәлім. Ауыз ішінде орналасқан тіл ішкі және сыртқы ортаның жағымсыз әсерлеріне жиі ұшырайды. Сондықтан тілде әр түрлі патологиялық үрдістер жиі орын алуы мүмкін. Ал олар адамның сөйлеу, ас қабылдау қызметтерін төмендетіп, жалпы жағдайын нашарлатады, иммундық жүйенің әртүрлі бұзылысына әкеліп соғады. Сондықтан тілдің ауруларының диагнозын дұрыс нақтылаудың және тиімді емдеу шараларын жүргізудің қаншалықты маңызды екенін әрбір болашақ дәрігер-стоматолог жадысында жақсы сақтау керек. Дәрістің жоспары: 1.Тілдің аномалиялары мен аурулары: тілдің толық дамымауы (микроглоссия), тілдің шамадан тыс дамуы (макроглоссия), саңылаулу тіл (щелевидный язык), тілдің түлей қабынуы, қатпарлы тіл, қара түкті тіл, этиологиясы мен патогенезі, клиникалық белгілері, диагнозын нақтылау, сараптамалы диагностикасы, емі; 2.Глоссалгия, этиологиясы мен патогенезі, клиникалық белгілері, диагнозын нақтылау, сараптамалы диагностикасы, емі; 3.Дәм сезудің бұзылуы, этиологиясы мен патогенезі, диагнозын нақтылау, сараптамалы диагностикасы, емі; 4.Сілекей бөлінуінің бұзылуы, этиологиясы мен патогенезі, диагнозын нақтылау, сараптамалы диагностикасы, емі; 5.Еріндердің қабынулары, этиологиясы мен патогенезі, клиникалық белгілері, диагнозын нақтылау, сараптамалы диагностикасы, емі;
Продолжить чтение
Дезагрегантная терапия острого коронарного синдрома на реанимационном этапе
Дезагрегантная терапия острого коронарного синдрома на реанимационном этапе
Агрегация тромбоцитов (тромбоцитарный тромб) Тромбоциты Эндотелиальные клетки Субэндотелиальное пространство Адгезия тромбоцитов к субэндотелиальным структурам Тромбоцитарный тромб Инфаркт миокарда – заболевание, приводящее к гибели клеток сердца, как правило – вследствие острой окклюзии (закупорки) сосуда сердца тромбом. Нормальные тромбоциты в кровотоке Тромбоциты прилипают к поврежденному эндотелию и активируются В физиологических условиях анатомическая структура органов сама обеспечивает барьерные функции. При любом повреждении тканей основным физиологическим барьером становится стенка микрососуда и монослой эндотелиальных клеток Пероральные препараты, зарекомендовавшие при лечении ОКС Аспирин Ингибиторы P2Y12 рецепторов: Тиенопиридины клопидогрель прасугрель Тикагрелор
Продолжить чтение
Рентгенография. Показания к рентгенографии
Рентгенография. Показания к рентгенографии
Показания к рентгенографии в травматологии и ортопедии Оценка состояния костей и суставов любой части тела. Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей. Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани. Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии). Показания к рентгенографии в пульмонологии Пневмонии различной этиологии. Аномалии и пороки развития органов дыхания. Травматические поражения. Инфекционно-воспалительные заболевания легких. Дегенеративно-дистрофические процессы (приобретенная эмфизема и другие). Инородные тела в бронхиальном дереве. Деструктивные патологии (абсцесс, гангрена). Новообразования доброкачественного и злокачественного характера, участки метастазирования. Плевриты. Грибковые поражения легочной ткани. Паразитозы. Туберкулез.
Продолжить чтение
Системные васкулиты у детей
Системные васкулиты у детей
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра детских болезней лечебного факультета Системные васкулиты у детей (Учебное электронное пособие для студентов) ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, 2014 И.С. Горнаков, В.В. Чемоданов, Е.Е. Краснова 153012, Иваново, Шереметевский пр.,8. ?????? http: // www.isma.ivanovo.ru Авторы: Доцент кафедры детских болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, доцент, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач РФ Горнаков Иван Сергеевич Заведующий кафедрой детских болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки РФ Чемоданов Вадим Владимирович Профессор кафедры детских болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, доктор медицинских наук Краснова Елена Евгеньевна Рецензенты:
Продолжить чтение