Презентации по Медицине

Некомпактный миокард ЛЖ у детей
Некомпактный миокард ЛЖ у детей
Определение. Данные статистики. СИНДРОМ НЕКОМПАКТНОГО МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (НМЛЖ) - один из редких видов кардиомиопатий, врожденное поражение миокарда, являющееся следствием нарушения его развития на этапе эмбриогенеза и характеризующееся повышением трабекулярности миокарда, как правило, левого желудочка и наличием глубоких межтрабекулярных пространств (лакун), сообщающихся с полостью желудочка. В общей популяции распространённость по некоторым оценкам составляет от 0,05% до 0,25% в год, в то время как по данным эмпирических исследований 20 среди всех взрослых пациентов, прошедших Эхо-КГ-исследование, НМЛЖ был обнаружен у 0,014% - 0,26%. Составляет 9,2 % среди всех диагностированных кардиомиопатий, занимает третье место в структуре кардиомиопатий после гипертрофической и дилатационной. Эмбриогенез. Строение. Мышечная ткань сердца развивается из миоэпикардиальной пластинки спланхнотома мезодермы. При этом миокард представляет собой сеть волокон, разделенных широкими полостями (синусоидами). Между 5 и 8 неделями эмбрионального развития происходит организация сердечной мышцы – уплотнение сети волокон и сужение межтрабекулярных лакун. Одновременно с этим происходит формирование коронарного кровообращения, межтрабекулярные пространства уменьшаются до размеров капилляров. Процесс «компакции» миокарда протекает в направлении от основания (базиса) сердца к его верхушке и от эпикарда к эндокарду. В результате нарушения нормального течения этого процесса в сердце новорожденного остаются зоны некомпактного миокарда с повышенной трабекулярностью (более трех трабекул). При этом образуются глубокие межтрабекулярные пространства – лакуны или синусоиды.
Продолжить чтение
Массаж при заболеваниях органов пищеварения
Массаж при заболеваниях органов пищеварения
Массаж при заболеваниях желудка Показания Хронические гастриты Хронические энтероколиты и колиты Гастроптоз Хронические заболевания печени Желчного пузыря, желчевыводящих путей в стадии ремиссии Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии ремиссии Противопоказания Заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости Туберкулез органов пищеварения, брюшины, кишечника. Остры и подострые воспалительные процессы в женских половых органах. Беременность Грыжи Заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечениям. Новообразования органов брюшной полости Послеродовый и послеабортный период (до двух месяцев) МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТАХ Массаж при гастрите с пониженной секрецией Задачи массажа Сегментарный массаж: воздействие на паравертебральные зоны, рефлексогенные зоны спины, шейного отдела, живота Массаж брюшного пресса Массаж области желудка
Продолжить чтение
Ранняя диагностика и лечение ретинопатии и бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей
Ранняя диагностика и лечение ретинопатии и бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей
По мере снижения неонатальной смертности детей с ОНМТ и ЭНМТ все большее влияние на прогноз жизни и здоровья таких детей стала оказывать бронхолегочная дисплазия (БЛД). Слепота и слабовидение вследствие ретинопатии недоношенных (РН) доминируют в структуре причин нарушения зрения с детства как в развитых, так и в развивающихся странах, несмотря на все достижения науки и практической медицины. При переходе здравоохранения РФ на международные стандарты выхаживания и регистрации новорожденных согласно приказа №1687 (масса тела при рождении от 500 г и срок гестации от 22 недель) ситуация усугубляется тем, что у данного контингента младенцев ретинопатия возникает не только чаще, но и протекает тяжелее. Данные о частоте РН широко варьируют в разных странах и регионах (от 17% до 35% в группе риска, достигая при этом 90% среди детей с ЭНМТ при рождении).
Продолжить чтение
Шовный материал в акушерстве и гинекологии
Шовный материал в акушерстве и гинекологии
ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ- МАТЕРИАЛ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ. Это необходимый атрибут и инструмент любого хирургического вмешательства.  В настоящее время в медицине существует великое множество различных шовных материалов, поэтому есть необходимость в четкой классификации хирургических нитей.  ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ: А. ЩУПИНСКИЙ, 1956Г. 1. Биосовместимость — отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного и тератогенного воздействия на организм. 2. Хорошее скольжение в тканях без «пилящего» эффекта. 3. Отсутствие «фитильных» свойств. 4. Эластичность, гибкость нитей. 5. Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца. 6. Надежность в узле (минимальное скольжение нити и прочность фиксации в узле). 7. Возможность постепенной биодеградации. 8. Универсальность применения. 9. Стерильность. 10. Технологичность крупносерийного изготовления, низкая себестоимость. 
Продолжить чтение
Врождённые пороки развития женской половой системы
Врождённые пороки развития женской половой системы
Пороки развития Врожденные пороки развития возникают внутриутробно в результате нарушения процессов развития зародыша или (много реже) после рождения ребенка, как следствие нарушения дальнейшего формирования органов. Как синонимы термина «врожденные пороки развития» могут применяться понятия «врожденные аномалии» Частота пороков развития (ПР) половой системы составляет около 2,5%, а по отношению ко всем порокам развития – около 4%. Хромосомная и генная патология является причиной около 30% нарушений полового развития Причины 40–60 % аномалий развития неизвестны. Развития половых органов На 5-ой неделе обоих вольфовых тел начинают развиваться утолщения зародышевого эпителия в виде тяжей, называемых мюллеровыми. Из верхних отделов мюллеровых каналов образуются маточные трубы, а из нижних – матка и большая часть влагалища. Процесс этот начинается с 5–6-й недели и заканчивается к 18-й неделе внутриутробного развития. Концы верхних отделов расширяются и образуют воронки труб. Постепенно удлиняясь, мюллеровы каналы достигают мочеполового канала и принимают участие в образовании влагалища. олное слияние мюллеровых каналов и образование матки происходит в конце 3-го месяца развития эмбриона, а образование просвета влагалища – на 5-м месяце. на 4-м месяце - формирования маточных труб, и половые железы (яичники)
Продолжить чтение
Заболевания органов дыхания. Бронхиты – острый и хронический. Бронхоэктатическая болезнь
Заболевания органов дыхания. Бронхиты – острый и хронический. Бронхоэктатическая болезнь
Этиология бронхита Бронхит (bronchitis)– воспаление бронхов. Этиологические факторы: 1. Курение; 2. Загрязнение окружающей среды (раздражающие газы, пыль); 3. Инфекции: вирусы, бактерии; 4. Профессиональные вредности Патогенез бронхита В патогенезе заболевания основную роль играет снижение защитных сил организма Активация банальной микрофлоры, существующей в бронхиальном дереве. Приобретение патогенных свойств обычной микрофлорой развитие воспаления. Гиперемия слизистой оболочки бронхов, её отёк. Усиление выделения слизистой мокроты с диапедезом лейкоцитов, Изменение перистальтики реснитчатого эпителия бронхов. Десквамация эпителия и образование эрозий. Распространение воспаления на подслизистый и мышечный слои бронхов, не перибронхиальную интерстициальную ткань.
Продолжить чтение
Особенности нормальной рентгенограммы у детей
Особенности нормальной рентгенограммы у детей
Особенности грудной клетки связаны с незрелостью костных структур, мышц, диафрагмы и органов грудной полости У новорожденного грудная клетка короткая, вертикальный ее размер почти такой же, как поперечный, а переднезадний несколько преобладает над вертикальным и поперечным Краткая нормальная рентгеноанатомия органов детской грудной клетки Форма грудной клетки ребенка коническая с широким основанием и соответствует форме грудной клетки взрослого человека с 12-13 лет  Ребра до 6 месячного возраста расположены практически горизонтально, затем, с возрастом, они принимают косое направление У детей и подростков на рентгенограмме хорошо видны только задние отрезки реберных дуг Граница между костной и хрящевой частями ребер у детей раннего возраста определяется на уровне передней подмышечной линии, а у подростков прослеживается до середины легочных полей Полная визуализация передних отделов ребер возможна только с 25-30 лет
Продолжить чтение
Основные компетенции специалистов паллиативной помощи. Безопасная больничная среда. Принципы ухода за неизлечимыми больными
Основные компетенции специалистов паллиативной помощи. Безопасная больничная среда. Принципы ухода за неизлечимыми больными
Вопросы темы: 1) Основные компетенции специалистов паллиативной помощи. 2) Коммуникация с пациентами, родственниками и ближайшим окружением. 3) Проблемы качества жизни в паллиативной медицине. 4) Преодоление стресса и совладение с проблемной ситуацией. 5) Участие медицинской сестры в обеспечении безопасной больничной среды при осуществлении паллиативной помощи. 6) Особенности сестринского ухода за неизлечимыми больными. Основные компетенции специалистов паллиативной помощи Десять основных компетенций, необходимых для оказания паллиативной помощи: 1. Реализовывать основные составляющие/ компоненты паллиативной помощи там, где находится пациент и его семья Паллиативная помощь должна быть оказана пациенту в любом месте, которое семья и сам пациент выбрали для пребывания пациента; ее следует максимально адаптировать к окружающей обстановке, если же это невозможно, то дать совет в отношении возможных альтернативных вариантов.
Продолжить чтение