Презентации по Медицине

Қарашықтың жарық әсеріне реакциясы(тікелей немесе жанама) конвергенциясы мен аккомодациясы тексеріледі. Егер қарашық реакциясы бұзылған болса – Аргайл-Робертсон симптомы пайда болады да, қарашық жарыққа реакция бермейді, бірақ конвергенция мен аккомадация сақталады. Оған қарама- қарсы симптом байқалуы мүмкін – қарашық реакциясы өзгермей, аккомадация мен конвергенция бұзылады.

Актуальность Заболевания слизистой носа и околоносовых пазух устойчиво занимают высокий удельный вес среди всех заболеваний ЛOP-органов, а в общей структуре стационарных больных находятся на первом месте, составляя до 30-45% всех госпитализированных пациентов (Л.Б. Дайняк-1997;Ю.М. Овчинников, 1999; А.С.Лопатин и соавт.2007; Е.П. Карпова и соавт. 2008; Ю.К.Янов, 2008; M.Pentilla, 1995). По наблюдениям С.З. Пискунова и Г.З. Пискунова (1991) с 1981-1990 годы среди пациентов, госпитализированных в ЛОР-стационар, количество пациентов с заболеваниями носа и околоносовых пазух ежегодно увеличивался на 1,5-2 % и достигло 52,7 %. (Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, 2002; Ю.К. Янов, 2004). Согласно исследованиям С.Б. Мосихина и A.C. Лопатина (2004) количество пациентов с синуситами увеличивается с каждым годом и сохраняет лидерство среди заболеваний верхних дыхательных путей. Следует отметить, что основная часть больных принадлежит к лицам работоспособного возраста от 18 до 55 лет. Таким образом проблема из медицинской превращается в медико-социальную (В.Г. Черных, 1974; А.Г. Волков,2000). Актуальность Заболевания ОНП до настоящего времени остаются одной из актуальных проблем современной оториноларингологии, что обусловлено их распространенностью, тенденцией к хроническому и рецидивирующему течению и недостаточностью традиционных методов лечения (З.М. Мазур, В.Р. Гофман, 1995; А.И. Извин и соавт. 2005). Функциональная эндоскопическая хирургия пазух носа на сегодняшний день является основным направлением хирургического лечения околоносовых пазух. В основе различных техник FESS лежит использование эндоскопов для доступа к околоносовым пазухам вместо наружных подходов. Концепция FESS на восстановление аэрации дренирования околоносовых пазух, используя атравматические, минимально-инвазивные манипуляции, максимально сохраняющие слизистую оболочку и способствующие восстановлению нормальной физиологии. [1, 6, 7]

ВВЕДЕНИЕ Комариный вирусный энцефалит (encephalitis culicum viralis) общее название природно-очаговых инфекционных болезней, вызываемых нейротропными вирусами, переносимых кровососущими комарами сем. Culicidae. Комариный (японский) энцефалит - природно-очаговая трансмиссивная вирусная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. Код Комариный вирусный энцефалит в международная классификация болезней МКБ-10. A00-B99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы A83 Комариный вирусный энцефалит ( Энцефалит вирусный, ) A83.0 Японский энцефалит A83.1 Западный лошадиный энцефалит A83.2 Восточный лошадиный энцефалит A83.3 Энцефалит Сент-Луис A83.4 Австралийский энцефалит A83.5 Калифорнийский энцефалит A83.6 Болезнь, вызванная вирусом роцио A83.8 Другие комариные вирусные энцефалиты A83.9 Комариный вирусный энцефалит неуточненный

Нарколепсия Заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся чрезмерной дневной сонливостью, плохим качеством ночного сна, катаплексией и патологическими проявлениями быстрого сна, такими, как появление кратковременных эпизодов быстрого сна у бодрствующего человека или «сонные атаки», «микросон», сонный паралич, гипнагогические галлюцинации. Нарколептическая пентада: Дневная сонливость, императивные засыпания Приступы катаплексии Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации Катаплексии пробуждения Нарушения ночного сна

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИБС Ишемическая болезнь сердца – основное среди всех заболеваний системы кровообращения, составляет 28%. Число заболевших ИБС каждый год увеличивается на 3,6%. В 2000 году болезни сердца и сосудов были причиной смерти в 55% случаев в России. Смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) 1999 г. 2000 г. 382,3 396,0 АТЕРОСКЛЕРОЗ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

What is an Acute Myeloid Leukemia ? Accumulation of early myeloid progenitors (blast cells) in bone marrow and blood Definition requests presence of 20% or more blasts in BM Normally- less than 5% ETIOLOGY Environment: irradiation, chemotherapeutic agents, organic solvents – benzene etc. Genetic diseases: neurofibromatosis, Wiscott-Aldrich synd., defective DNA repair – Fanconi, Down synd. Acquired disorders: Aplastic Anemia, PNH MOST OF THE CASES APPEAR WITH NO APPARENT RISK FACTORS!!!

Винсент Ван Гог «На пороге вечности»

Артериальная гипертензия Согласно единым международным критериям (по ВОЗ-МОГ, 1999),артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором АДс составляет 140 мм рт. ст.или выше и/или АДд – 90 мм рт. ст. или выше у лиц, которые в данный момент не получают антигипертензивной терапии. Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанной с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными причинами (симптоматические артериальные гипертензии). Основные задачи диагностики гипертонической болезни: Определение степени и стабильности повышения АД Исключение вторичной АГ, выявление ее причины Выявление факторов риска ССЗ и клинических состояний, влияющих на прогноз и лечение Определение наличия поражений "органов-мишеней" и оценку их тяжести Оценка степени риска ССО

Экологическое воздействие свинца По данным ЮНЕСКО ежегодно с водами рек в моря попадает свыше 2,3 млн. тонн свинца. Источником загрязнения мирового океана свинцом является также атмосфера, из которой на поверхность ежегодно выпадает 200 тыс. тонн металла. Показателем глобальности загрязнения свинцом окружающей среды является повышение его концентрации в полярных льдах. За 25 лет его содержание в снежном покрове Гренландии увеличилось в 400 раз. Загрязнение атмосферного воздуха свинцом обусловливает его поступление в воду, почву, растения, организмы животных и человека. Мировое производство свинца с 1946 года увеличилось почти в 4 раза. В воздушную среду выделяется ежегодно более 160 тонн свинца, из них 95 тонн обусловлено сжиганием бензина. Высокие концентрации свинца наблюдаются в воздухе крупных городов, вблизи автомагистралей, в дождевых водах, почвах. За пределами города концентрация ниже в 5 раз, а в отдаленных районах - до 50. Экологическое воздействие свинца

Структура общей смертности в мире Рак Инфекционные и паразитарные заболевания Другие Травмы Хронические респираторные заболевания Инфекционные респираторные заболевания Материнская/детская смертность WHO World Health Report, 2003 Сердечно-сосудистые заболевания отвечают за 36% смертей в мире Структура общей смертности в России Несчастные случаи Рак ЖКТ Инфекция Прочие ССЗ Орг. дых Основные показатели здоровья и здравоохранения Р Ф (Статистические материалы), Москва 2003 Сердечно-сосудистые заболевания отвечают за 56% смертей в России

Исследование больного начинается с момента появления его перед медиком – с выражения его лица, походки, осанки и т.д. Далее – детальное выяснение жалоб (общих и со стороны глаз). Анамнез жизни и болезни должны быть целенаправленными (на выяснение этиологии, сроков болезни, перенесенных заболеваний, профессиональных вредностей, наследственности, видов ранее проводимого лечения ). Status praesens выясняется по данным консультаций других специалистов. Лабораторные исследования проводятся для выяснения этиологии и патогенеза глазного заболевания и при решении вопроса об оперативном лечении. Для исследования status oculorum применяются как основные методы, доступные проведению любым медиком, так и узкоспециализированные, которыми владеют только специалисты- офтальмологи.

АЛГОРИТМ СЕСТРИНСКОГО обследования ПРИ СОСТОЯНИЯХ, ТРЕБУЮЩИХ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1 этап. Сбор данных. Провести сестринское обследование пациента и на основании полученных данных оценить тяжесть состояния. Определение тяжести состояния больного Состояние удовлетворительное: функции жизненно-важных органов (ФЖВО) не нарушены. Клинические проявления умеренно выражены. Легкие неосложненные формы заболеваний или период выздоровления. Лечение в амбулаторных условиях или в общей палате стационара. В постоянном наблюдении не нуждаются. Состояние средней тяжести: ФЖВО нарушены, но нет угрозы для жизни. Клинические проявления выражены значительно. Лечение может проводиться на дому или в режиме общей палаты стационара . В постоянном мониторинге не нуждаются. Состояние тяжелое: ФЖВО нарушены настолько, что есть угроза для жизни. Течение болезни осложненное, клинические проявления ярко выражены. Госпитализация на носилках в сопровождении или в условиях линейной бригады СП. Требуется постоянный мониторинг показателей ФЖВО. Осуществляется преемственность на этапах медицинской помощи: передача дежурному врачу и среднему персоналу по смене. Необходимы интенсивные лечебные мероприятия. Состояние крайне тяжелое: ФЖВО нарушены настолько, что летальный исход может наступить в ближайшие дни, часы или минуты. Проводятся интенсивные лечебные мероприятия на догоспитальном этапе для достижения состояния транспортабельности. Госпитализация в условиях реанимационной бригады в отделение ИТАР. Готовность к проведению реанимационных мероприятий. 2 этап. Определить неотложное состояние и провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями 3 этап. Спланировать сестринские вмешательства соответственно алгоритму оказания доврачебной помощи с учетом индивидуального подхода. 4 этап. Реализация плана сестринских вмешательств. Выполнить необходимые манипуляции для достижения намеченных целей. 5 этап. Оценка эффективности. Провести самооценку достигнутых целей, узнать оценку пациента и при необходимости внести коррективы в проводимые мероприятия.

- Деревянные ручки швабры окрашивается масляной краской и наносится маркировка на нижней трети ручки. Для пыли и пола используется отдельная ветошь. Технология проведения генеральной уборки. Генеральная уборка включает обработку дезраствором стен, потолка, рабочих и труднодоступных поверхностей, оборудования, отопительных радиаторов, дверей, плинтусов и пола. При применении дезраствора с моющим эффектом совмещаются 1 и 2 этапы. 1 -2 этапы /применением дезинфектанта с моющим эффектом/: 1 -2 этапы /применением дезинфектанта с моющим эффектом/: Оденьте спецодежду: маску, колпак, халат, перчатки, фартук. Отодвиньте мебель, медицинскую аппаратуру от стен, произведите обработку; Обработку начинайте с дальних углов, постепенно продвигаясь к выходу. Нанести дезраствор из расчета150 мл /300 мл при орошении/на 1 кв.м. Сантехническое оборудование орошается дезраствором. Экспозиция 1 час.

ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 1. Осмотр места происшествия 2. Первичный осмотр 3. Вызов скорой помощи 4. Вторичный осмотр ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 1. Не представляет ли место происшествия опасности как для пострадавшего, так и для вас ? 3. Сколько пострадавших ? ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ 2. Что произошло? 4. В состоянии ли окружающие Вам помогать ?

Учебная цель теоретического занятия - развитие ПК: проводить диагностические исследования (расспрос пациента). Тема: «Расспрос пациента» План:  Пропедевтика внутренних болезней, внутренняя медицина: понятие. Болезнь: определение, виды, этиология, симптомы, исходы. Диагностика: понятие, виды диагнозов. Схема истории болезни. Методы клинического исследования. Расспрос: этапы расспроса.

Всегда ли можно нейти причину АГ? Когда нужно искать причину АГ? Все пациенты, у которых не достигнут контроль АД, в т.ч. пациенты с неадекватным режимом лечения, с плохой приверженностью к терапии, с невыявленной вторичной АГ Определение резистентной АГ Стойкая гипертензия Неконтролируемая (неуправляемая) АГ Резистентная АГ Calhoun DA, et al. Circulation. 2008; 117:e510-e526. Mancia G, et al. ESC/ESH, 2013 www.escardio.org. АД остается выше целевого, несмотря изменение образа жизни и применение ≥3 антигипертензивных препаратов разных классов, один из которых диуретик Неконтролируемая гипертензия

Прикорм Под прикормом подразумевают все продукты, кроме женского молока или искусственных смесей, дополняющие рацион необходимыми пищевыми веществами, для обеспечения дальнейшего адекватного роста и развития ребенка

Биологические основы ортодонтического лечения Реакция костной ткани и периодонта на функцию зубочелюстной системы в норме Структура и функции периодонтальной связки Реакция на нормальную функцию Роль периодонтальной связки в прорезывании и стабили­зации зубов Реакция периодонтальной связки и кости на ортодонтические силы Биологический контроль перемещения зубов Величина силы Распределение силы и типы перемещения зубов Продолжительность действия силы и ослабление силы Лекарственный эффект на реакцию на ортодонтические силы Реакция костной ткани и периодонта на функцию зубочелюстной системы в норме

Определение Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, возникающая из хромаффинной ткани мозгового вещества  надпочечников, параганглиев или симпатических узлов. Заболевание встречается сравнительно редко и в среднем составляет 1—3 случая на 10 000 больных. Среди лиц с повышенным артериальным давлением феохромоцитома встречается в 2—3 раза чаще. Феохромоцитома обычно возникает в возрасте 20—50 лет и одинаково часто поражает как мужчин, так и женщин. Исторические данные Заболевание впервые описал в 1886 г. Френкель. Термин «феохромоцитома» предложил в 1912 г. Пик по названию преобладающих клеток окрашивающихся солями хромовой  кислоты в коричневый цвет.

Реаниматология (-возврат, повтор, -душа) - наука об оживлении организма и о восстановлении жизненных функций организма при их угасании Реанимация - комплекс мероприятий, направленных на оживление и восстановление функций организма Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мероприятий направленных на восстановление функций организма в случае остановки кровообращения и/или дыхания

Допуск к профессиональной деятельности через сертификацию Специалитет Интернатура, ординатура Сертификация Сертификация Профессиональная деятельность в течение 5 лет Повышение квалификации Сертификация Профессиональная переподготовка Профессиональная деятельность в течение 5 лет Повышение квалификации Допуск к профессиональной деятельности через аккредитацию Специалитет Ординатура Первичная специализированная аккредитация Профессиональная деятельность в течение 5 лет Профессиональная переподготовка Профессиональная деятельность в течение 5 лет Периодическая аккредитация Периодическая аккредитация Первичная специализированная аккредитация Первичная аккредитация

Бала денсаулығын қорғауға арналған шаралар тиімділігінің негізгі көрсеткіші баланың денсаулығы болып табылады. Ерте жастағы балалардың «денсаулық» ұғымы – дәл осы сәттегі ауру мен зақымдану жоқтығы ғана емес, бұл детерминирленген факторлар (генетикалық, эмбриологиялық, постнатальды, социальды), көрсеткіштер (физикалық және нервті-психикалық даму, функционалды жағдайы және резистенттілік, аурушаңдық) жиынтығын түзуші денсаулық деңгейі. Денсаулық жағдайының бағасы: сау, шекаралық жағда й- қауіп тобы немесе ауру. Денсаулық жағдайын әрбір қарау кезінде педиатр 5 негізгі белгілері бойынша бағалайды: - анамнезінде ауытқулар бар немесе жоқ (тұқым қуалаушылық, биологиялық, социалды) - жүйелер мен ағзалардың функционалды жағдайы - ағза резистенттілігі мен реактивтілігі - физикалық және нервті-психикалық дамудың деңгейі мен гормониясы - созылмалы ауруы және туа пайда болған патологиясының бар жоқтығы.

Жоспар I Кіріспе II Негізгі бөлім Зақымдаушы факторлардың жасушаларға әсері Апоптоз Некроз III Қорытынды IV Пайдаланылған әдебиеттер тізімі Тірі ағза құрамындағы жасушалардың опат болуы – көптеген тіндердің қалыпты тіршілігінің шарты, яғни физиологиялық құбылыс. Себебі жасушалардың ағзаға, мүшелерге және тіндерге тән тұрақты саны структуралық гомеостаз – пролиферация (көбею) арқылы пайда болып және дәл сол кезде некроз немесе апаптоз механиздері арқылы опат болып жатқан жасушалар санының арасындағы динамикалық теңгеріммен (баланс) анықталады.