Презентации по Медицине

ТУБЕРКУЛЕЗ ЖӘНЕ РАК ТУРАЛЫ ЖАЛПЫ ТҮСІНІК ТУБЕРКУЛЕЗ ЖӘНЕ РАКТІҢ ПАТОГЕНЕЗІ МЕН ПАТОЛОГИЯЛЫҚ АНАТОМИЯСЫ ТУБЕРКУЛЕЗ ЖӘНЕ РАКТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ ДИАГНОСТИКАСЫ ЕМІ Жоспары Туберкулез – (лат. tuberculum – төмпешік), ескіше: құрт ауру, көксау – адам мен жануарларда болатын созылмалы жұқпалы ауру. Туберкулездің қоздырғышы – микобактерияны (“Кох таяқшасын”) неміс микробиологы Р.Кох (1843 – 1910) ашты (1882).

Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования биоэлектрической активности сердца. ЭКГ отражает возникновение и распространение процессов возбуждения в миокарде и позволяет получить информацию о: ЧСС и ритме; локализации очага возбуждения; направлении электрической оси сердца; скорости проведения возбуждения; процессах деполяризации и реполяризации; гипертрофии и перегрузке миокарда и др. Наложение электродов на конечности проводят согласно правилу треугольника Эйнтховена: I отведение: пясти левой и правой грудных конечностей – регистрируются потенциалы предсердий; II отведение: пясть правой грудной и плюсна левой тазовой конечностей - регистрируется возбуждение желудочков; III отведение: пясть левой грудной и плюсна левой тазовой конечностей - регистрируется возбуждение левого желудочка.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В настоящее время во всем мире, включая нашу страну, происходит обострение криминогенной обстановки, увеличивается число правонарушений, в том числе против жизни и здоровья граждан. Участились случаи крупномас­штабных катастроф. Растет число людей, пропавших без вести. Среди многих проблем судебной медицины, на первое место выходит отождествление личности при обнаружении неопознанных, расчлененных, обгоревших и скелетированных трупов. Ежегодно в Республике Казахстан, в результате несчастных случаев, природных и техногенных катастроф, преступлений, локальных военных конфликтов и других причин, пропадают без вести десятки тысяч человек, ро­зыск которых не дает положительных результатов. Одновременно на учете состоит не менее 35 тысяч неизвестных трупов, как умерших от естественных причин и несчастных случаев, так и погибших в результате насилия. В доступной литературе описаны многочисленные методики, используемые для идентификации трупов и живых лиц, однако не представлено научно обоснованной комплексной программы критериев, отвечающих современным требованиям. ПРЕДМЕТ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ Объект исследования–отношения, возникающие в процессе судебно-медицинской деятельности. Предмет исследования– судебно-медицинская экспертиза неопознанных трупов людей.

Поражение клубочка Нефритический синдром Нефротический синдром Нарушения образования и выделения мочи: гипо-, изостенурия Поражение канальца Артериальная гипертензия Мочевой синдром Почечная недостаточность >140/90 мм.рт.ст.

РАЗДЕЛ 1. "ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" Тема 1.1. «Введение в предмет. Здоровье населения. Факторы, определяющие здоровье» Общественное здоровье (Public Health as a resource) – медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности, обусловлено комплексным воздействием социальных, поведенческих и биологических факторов; его улучшение способствует увеличению продолжительности и качества жизни, благополучия людей, гармоничному развитию личности и общества. Общественное здравоохранение (Public Health as a system) – система научных и практических мер и обеспечивающих структур медицинского и немедицинского характера, деятельность которых направлена на охрану и укрепление здоровья населения, профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности и предусматривает объединение усилий общества по созданию условий, способствующих улучшению здоровья населения.

Основными задачами работы хирурга в  поликлинике  являются прием,  обследование, установление диагноза   больным с хирургической патологией и ле­чение не нуждающихся в госпитализации. Кроме того, в поликлинике осущест­вляется долечиваиие больных, выписанных из стационара. Важным звеном является диагностика, т. е. процесс распознавания болез­ни, связанный с оценкой индивидуальных биологических и социальных особен­ностей человека и включающей целенаправленное медицинское обследование. В поликлинике применяются все основные методы обследования: сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, а также специальные диагно­стические методы, основанные на современных достижениях науки и техники. По показаниям производят анализы крови, мочи, кала и патологических выде­лений. Для этиологической диагностики применяют бактериологические и серо­логические исследования. Для уточнения органических изменений используют рентгенографию, радиоизотопное сканирование, эндоскопию и фиброэндоскопию, а также биопсию пораженного органа или ткани, В последние годы заслужен­ное распространение получило цитологическое исследование соскобов, пунктатов, промывных вод, позволяющее с высокой достоверностью обнаруживать ранние степени распространения злокачественных новообразований. Функцио­нальная диагностика может способствовать раннему выявлению многих заболе­ваний и обнаружить противопоказания к оперативным способам лечения. Работа хирурга в условиях поликлиники и СВА. Хирургический кабинет небольшой городской или районной поликлиники обычно состоит из 2 (реже из 1 или 3) комнат. В одной комнате хирург осуществляет прием, регистрацию и обследование больных, другая, соединенная с первой, служит перевязочной. При однокомнатном кабинете рабочее место врача совмещено с перевязочной: стол врача и кушетка для обследования больного находятся в одной половине комнаты, а перевязочный стол - в другой. В таком случае кабинет перегораживают ширмой. Если кабинет или отделение состоит из 3 комнат, в одной из них (обычно средней) врач ведет прием больных, в других, соединяющихся с кабинетом врача и расположенных по обе стороны от него, размещаются перевязочная и операционная или две перевязочные - чистая и гнойная.

Определение миокардита Миокардит - это поражение сердечной мышцы преимущественно воспалительного характера, обусловленное непосредственным или опосредованным через иммунные механизмы воздействием инфекции, паразитарной или протозойной инвазии, химических или физических факторов, а так же поражения, возникающие при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Палеев Н.Р.

5.1. Онковирусы и онкогены Различия между нормальными и трансформированными клетками

Игромания  – заболевание, лечить которое очень тяжело, поскольку происходит психическая зависимость от игры. Источником нарушения является патологическая тяга к различным играм, например, в игровых автоматах, тотализаторе или клубах, казино, излишний интерес к компьютерным играм и т. п. Главное проявление игромании – болезненная тяга и постоянное участие в играх. Основные причины игромании: чувство одиночества или неудовлетворенности; общая податливость зависимостям; ощущение легкой наживы; психические нарушения.

Типы ремоделирования сердца Увеличение массы миокарда (гипертрофия) Фиброз стромы Дилятация полостей Изменение геометрических характе- ристик желудочков Варианты дебюта АГ Развитие АГ после пограничной артериальной гипертензии Становление АГ без предшествующего пограничного периода.

Распределение генотипов ВГС (выявляемость 4,1 % 5,9 млн человек) Пименов Н.Н., Чуланов В.П. и др. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; №3: 4-10 Gower E., et al., J Hepatol 2014; 61:S45-S57 Messina J. et al. Hepatology, 2015; 61: 77-87 В России¹ В мире²,³ 3 Течение хронического вирусного гепатита > 30 лет Скорость прогрессирования быстрая медленная Женский пол, молодой возраст Алкоголь, ожирение, коинфекция, наркомания, иммуносупрессия, злоупотребление лекарствами Острый гепатит Хронический гепатит Цирроз ГЦК < 20 лет

Боли в грудной клетке Заболевания, проявляющиеся хроническими длительными или упорно повторяющимися болями в груди Болезни, симптомом которых бывает острая (нестерпимая) боль в грудной клетке. Виноградов А.В., 1980 г. Боли интенсивные (нестерпимые) 1. Острый коронарный синдром/острый инфаркт миокарда 2. Острый перикардит 3. Миокардит и дилатационная кардиомиопатия 4. Аорталгии а) расслаивающая аневризма аорты б) разрыв аневризмы аорты в) сдавление внутренних органов аневризмой аорты 5. Болезни легких и плевры а) тромбоэмболия легочной артерии б) спонтанный пневмоторакс и эмфизема средостения в) сухие плевриты и плевродинии

Жоспар: 1.Этиологиясы 2.Диурездің бұзылыстары 3.Бүйрек жетіспеушілігі 4.Патологиясы Бүйрек — Зәр түзе отырып, қаннан шығатын бөлінділерді сүзетін, арқа жотадан төмен орналасқан, асбұршаққа ұқсас үлкен мүше. Оның жоғары полюсінде эндокрин бездері -қыртысты және ми қабатынан тұратын бүйрек асты бездері орналасқан.Адам бүйрегінің массасы-150 г. Бүйрек ұлпасы сыртқы қоңырқай түсті қыртысты қабаттан және ішкі бозғылт түсті ми затынан тұрады.Ми затында ұштары бүйрек астауына бағытталған пирамидалар орналасқан.Бүйректің ішіндегі қуыс бүйрек астауы деп

Повышение информированности студентов через создание мультимедийной презентации «Средства ухода за зубами» Цель: Отобрать и систематизировать материал по данной теме Создать презентацию Провести апробацию и корректировку презентации Задачи:

М0 - гострий мієлобластний лейкоз з мінімальним мієлоїдним диференціюванням М1 — гострий мієлобластний лейкоз без дозрівання.

Классификация ОЛ Острые миелоидные лейкозы и опухоли из миелоидных предшественников Острые лейкозы с «разнонаправленной» дифференцировкой Опухоли из лимфоидных предшественников Острые лимфобластные лейкозы в новой ВОЗ-классификации рассматриваются в разделе опухолей из предшественников Т- и В-лимфоцитов 1) лимфобластный лейкоз/лимфома из В-предшественников (острый лимфобластный лейкоз из предшественников В-клеток – синоним); 2) лимфобластный лейкоз/лимфома из Т-предшественников (острый лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток – синоним). Возможно равноценное использование описанных определений, и авторы классификации лишь полагают, что при проценте бластных клеток в костном мозге 25 и более целесообразно говорить об остром лейкозе, а менее 25% - о лимфобластной лимфоме. Но чаще всего эти терминологические сложности умозрительны, поскольку терапия одинакова.

Историческая справка Бруцеллез как «потная лихорадка» встречался издавна в животноводческих областях Средиземноморья, Ближнего Востока, Закавказья. В 1861 году английский военный врач Мерстон дал название болезни «средиземноморская лихорадка», но закрепилось название «мальтийская лихорадка». В 1886 году другой военный врач Д.Брюс обнаружил возбудителя при микроскопировании препаратов из селезенки умершего солдата. Возбудитель получил название мальтийского микрококка, а позже – в честь Брюса – «бруцелла». Историческая справка Вопросами клиники и лечения бруцеллеза занимались видные клиницисты Л.К. Коровицкий, А.Ф. Билибин, Г.П. Руднев, Н.Д. Беклемишев, Н.И. Рогоза и другие, эпидемиологи – П.А. Вершилова, А.А. Голубева, Г.А. Баландин, И.С. Безденежных.

Токсикозы беременных – патологические состояния, возникающий в результате дезадаптации организма матери к развивающейся беременности и проявляющийся синдромом полиорганной недостаточности. Полиорганная Недостаточ- ность ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Ранние токсикозы беременности возникают при нарушении процессов адаптации организма женщины к беременности, которое может быть обусловлено появлением патологических импульсов, направляющихся в ЦНС, в результате раздражения плодным яйцом пораженных рецепторов матки; извращением импульсов, исходящих от плодного яйца, при функциональных нарушениях в проводящих путях; неправильной переработкой поступающих, порой даже нормальных, импульсов при изменении взаимосвязи нервных процессов между корой и подкоркой. В итоге нарушается регулирующее влияние ЦНС на перестройку функций всех органов и систем в связи с беременностью. При ранних токсикозах беременных наблюдается явное преобладание возбудительного процесса в стволовых образованиях мозга (в частности рвотного и слюновыделительного центров), возникает вегетативная дистония с преобладанием ваготонических симптомов. Изменения в эндокринной системе, обмене веществ, пищеварительных и других органах приобретают нередко патологический характер.

номенклатура ЛФ для детей раннего возраста: ГЛС - 50 % растворы для инъекций Микстуры (растворы, суспензии, эмульсии, сиропы, капли) Мази, присыпки, суспензии, капли суппозитории Экстемпоральная рецептура - 50% растворы д/ин, глазные капли - 5 %, жидкие ЛФ (внутренние17-50 %, наружные-28 %) порошки и присыпки - 40 %, мази и суппозитории - 10 %. Обоснование требований к качеству ЛП для детей Детский организм - очень чувствителен к микроорганизмам, которые могут находиться в ЛП. Микробная контаминация ЛФ опасна для организма в отношении развития инфекции, возможна пирогенная реакция организма при введении ЛП. Необходим ответственный подход к использованию ЛС для новорожденных и детей 1 года жизни. все ЛФ для новорожденных независимо от способа применения должны изготавливаться в аптеках в асептических условиях, растворы для внутреннего и наружного применения, глазные капли, масла для обработки кожи, инъекционные ЛФ - должны быть стерильными. Изготовление в асептических условиях Регламентация сроков хранения (после стерилизации во флаконах «под обкатку», 5-30 дней в соответствии с установленным сроком годности) Регламентация норм отпуска ЛП по массе и объему (10-20 мл для одноразового применения, максимальный объем - 200 мл. Не стерилизуют: ГК с колларголом, растворы Н2О2, KMnO4, порошки с эуфиллином Особенности всасывания в жкт слизистая рта и пищевода очень нежная, богата кровеносными сосудами быстрое всасывание клетки кишечника очень проницаемы в т.ч. для м/о в первые 2 сут ЖКТ заселяется симбионтной микрофлорой (антагонисты гноеродной флоре + ферментативная функция) Назначение антибиотиков с учетом чувствительности симбионтной микрофлоры всасывание ЛВ зависит от рН рН желудка - при рождении 8,0, снижается до 3,0-1,0. в первые 10 дней уменьшается секреция кислоты 1 мес - 5,8; 3-7 мес 4,5; 7-9 мес 4,0; к 3 годам 1,5-,2,0 при рН = рКа 50 % молекул находится в ионизированном состоянии Необходимо учитывать массу, общую поверхность, скорость обменных процессов Двзр Дреб=-------хДфхМреб Мвзр Дф - dosis factor: До 1 года 1,8 До 6 лет 1,6 До 10 лет 1,4 До 12 лет 1,2 Больше 14 1,0 До1 года 1/24 – 1/12 1 года 1/12 2 года 1/8 4 года 1/6 6 лет ¼ 7 лет 1/3 14 лет 1/2 16 лет 3/4 подбор доз Особенности введения per rectum поверхность слизистой мала (возможно токсичное действие) неравномерное всасывание на разных уровнях прямой кишки Проверка дозировки в суппозиториях и клизмах Суппозитории – масса 0,5-1,5 Основы – масло какао, твердый жир А, ПЭО+эмульгатор+ вода Не применяются глицериновые свечи и ПЭО

«Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения.» Анджело Моссо Занятия физическими упражнениями являются очень сильным средством изменения физического и психического состояния человека Под воздействием физических нагрузок происходят изменения в органах и системах организма человека. Для того чтобы занятия физическими упражнениями и спортом не оказывали негативного влияния на здоровье человека, необходимо проводить регулярный контроль за состоянием организма. Эта задача не только врачей и преподавателей, но и самих занимающихся.

Актуальность Двойная антитромбоцитарная терапия, включающая в себя аспирин и ингибиторы рецепторов P2Y12 рекомендуются после ЧКВ в виде профилактики тромбоза стента и уменьшения рисков ишемических событий, включающих в себя острый инфаркт миокарда и инсульт. Рекомендации Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018

Введение Массивная кровопотеря и геморрагический шок в акушерстве являются основной причиной материнской смертности в мире и занимают до 25% в её структуре. Распространенность послеродовых кровотечений (более 500 мл) в мире составляет примерно 6% от всех беременностей, а тяжелых послеродовых кровотечений (более 1000 мл) 1,96%.  Когда? Как часто? Какие причины? До родов 20% беременности Предлежание плаценты Отслойка плаценты Разрыв матки После родов 70 % - беременности Атония матки Задержка последа Родовая травма Разрыв матки 10% приходится на долю вращения плаценты и нарушениями её отделения и только 1% - на коагулопатию.

ВВЕДЕНИЕ Физиотерапия – это область медицины, которая изучает особенности и лечебные свойства физических факторов, разрабатывает методы их применения для лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. В последнее время в стоматологическую практику все шире внедряются физические методы лечения, которые в сочетании с другими методами лечения позволяют быстро купировать различные пат. процессы в ЧЛО. Физические факторы применяются главным образом при лечении многих стоматологических заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях, используются при организациях диспансерного наблюдения за пациентами, при реабилитации больных после травматических повреждений ЧЛО. Физические факторы позволяют осуществлять более точную диагностику заболеваний, контролировать эффективность проведенного лечения. Общие противопоказания к физиотерапевтическим процедурам: тяжелые состояния организма, резкое истощение, злокачественные новообразования, наклонность к кровотечения, болезни крови, резко выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушение функции почек и печени. При лечении стоматологических заболеваний используются естественные искусственные физические факторы:постоянный электрический ток, импульсный ток низкого напряжения и частоты, переменные электрические токи и электрическое поле высокой, сверхвысокой и ультравысокой частоты. Применяется магнитортерапия, светолечение, постоянное электрическое поле высокого напряжения, аэронотерапия, аэрозольтерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия. В стоматологической практике находит применение гипотермия, парафино-, озокерито- и грязелечение, применяют также гидротерапию, вакуум-терапию и массаж. Назначать необходимо не более 2х процедур при условии, что одна из них оказывает преимущественно местное действие, и не назначают одновременно физические факторы противоположного действия (успокаивающие и возбуждающие процедуры). В стоматологической практике физиотерапия применяется в комплексе с другими методами лечения, занимает достойное место и имеет большие перспективы.

На основании осмотра: Живот увеличен в размерах, кожа живота не изменена. Субиктеричный оттенок кожи ушных раковин, носогубного треугольника и вокруг пупка. Пальпируется край печени на 7-8 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии. Край очень плотный, безболезненный. Размеры печени по Курлову 18-15-10 см. В левом подреберье отчетливо пальпируется край селезенки. Основное заболевание На основании результатов предварительного обследования: -Билирубин общий – 29,8 мкМ/л -Билирубин прямой - 10 мкМ/л -Билирубин непрямой – 19,8 мкМ/л -АЛТ – 108 ед. -АСТ – 66 ед. -На основании УЗИ органов БП На основании жалоб и данных анамнеза -периодические гиперкинезы -тремор рук,головы и ног -нарушение сна -нестабильное поведение Болезнь Вильсона-Коновалова, хронический гепатит. Ренальные проявления: На основании данных осмотра: Легкая пастозность голеней На основании данных предварительного обследования: Нефролитиаз (оксалаты+++) Протеинурия Микрогематурия Лейкоцитурия Гематологические проявления: На основании данных предварительного обследования: Гемолитическая нормохромная анемия Тромбоцитопения Болезнь Вильсона-Коновалова, хронический гепатит.