Инфекционный мононуклеоз у детей
Введение Актуальность данной темы обусловлена тем, что заболеваемость инфекционным мононуклеозом за последнее десятилетие возросла более, чем в четыре раза. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза разнообразны, что создает трудности в своевременной и правильной его верификации, а также при дифференциально-диагностическом разграничении от заболеваний, сопровождающихся мононуклеозоподобным синдромом. Важность проблемы изучения инфекционного мононуклеоза обусловлена высокой распространенностью, специфической тропностью возбудителя (вируса Эпштейна-Барра — ВЭБ) к иммунокомпетентным клеткам, трудностями ранней диагностики и дифференциальной диагностики, особенностями течения инфекции у детей на разных этапах онтогенеза, отсутствием средств специфической профилактики и этио-тропной терапии. Цель реферата – изучить особенности инфекционного мононуклеоза у детей.
1. Эпидемиология, этиология и патогенез инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз– это острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.
Источником являются больные с клинически выраженными и стертыми формами болезни, здоровые вирусоносители. Инфицированность вирусом Эпштейна-Барр составляет около 90% населения в возрасте старше 40 лет, 50% населения переносит инфекционный мононуклеоз в детском и подростковом возрасте. Первичное инфицирование может произойти в 2-3 месяца с развитием синдромокомплекса инфекционного мононуклеоза у детей в возрасте 6 месяцев. К концу 1-го года жизни антитела находят у 17% детей. У лиц старше 30-40 лет заболевание встречается не более чем в 1% случаев. В 60%-80% случаев первичная ВЭБ инфекция характеризуется асимптомной сероконверсией инфицирования. У остальных 20%-30% инфицированных может развиться клинически манифестный острый мононуклеоз. У детей первых двух лет жизни доля латентных форм достигает 90%, с 2 до 10 лет она снижается до 30%-50%. Источником инфекции является больной человек, в том числе со стёртыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передаётся воздушно-капельным путём, чаще всего со слюной, возможна передача инфекции при переливании крови.