Слайд 2
![Теории развития шизофрении Теории психогенеза; Биологические гипотезы (генетическая); Аутоинтоксикационные теории; Биохимические гипотезы; Иммунологические гипотезы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-1.jpg)
Теории развития шизофрении
Теории психогенеза;
Биологические гипотезы (генетическая);
Аутоинтоксикационные теории;
Биохимические гипотезы;
Иммунологические гипотезы.
Слайд 3
![Биохимические гипотезы Катехоламиновые гипотезы (норадренолиновая, дофаминовая); Индоламиновые гипотезы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-2.jpg)
Биохимические гипотезы
Катехоламиновые гипотезы (норадренолиновая, дофаминовая);
Индоламиновые гипотезы.
Слайд 4
![Дофаминовая гипотеза Дофаминовая гипотеза уделяет отдельное внимание дофаминергической активности в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-3.jpg)
Дофаминовая гипотеза
Дофаминовая гипотеза уделяет отдельное внимание дофаминергической активности в мезолимбическом пути мозга. Исследования в этом
направлении были связаны с обнаружением антипсихотического эффекта первых нейролептиков, важнейшим фармакологическим эффектом которых была блокада дофаминовых рецепторов. Различные исследования показали, что у многих больных шизофренией, повышен уровень дофамина и серотонина в некоторых отделах мозга.
Слайд 5
![Дофаминовая гипотеза Была выдвинута так называемая «дофаминовая теория шизофрении» или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-4.jpg)
Дофаминовая гипотеза
Была выдвинута так называемая «дофаминовая теория шизофрении» или «дофаминовая гипотеза»;
согласно одной из её версий, больные шизофренией приучаются получать удовольствие, концентрируясь на мыслях, вызывающих выделение дофамина и перенапрягают этим свою «систему поощрения», повреждения которой и вызывают симптомы болезни. Среди сторонников «дофаминовой гипотезы» существует несколько различных течений, но в общем случае, она связывает продуктивные симптомы шизофрении с нарушениями в дофаминовых системах мозга.
Слайд 6
![Роль дофамина в системе поощрения Один из главных природных каналов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-5.jpg)
Роль дофамина в системе поощрения
Один из главных природных каналов передающий электрические
нервные импульсы в этот участок мозга — дофаминные нейроны, поэтому исследователи выдвинули версию, что главное химическое вещество, связанное с наградой и удовольствием в мезолимбической «системе поощрения» мозга — дофамин. Так была придумана система поощрения, главным управляющим нейромедиатором которой является дофамин.
Слайд 7
![Роль дофамина в системе мотивации Дофамин в мезолимбической системе повышается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-6.jpg)
Роль дофамина в системе мотивации
Дофамин в мезолимбической системе повышается от вкусной
еды, приятных телесных ощущений, секса и ассоциированных с ними мыслей. Дофамин там резко падает от голода, холода, боли, неприятных телесных ощущений и ассоциированных с этим мыслей. Кроме того, активизация или деактивизация некоторых отделов «системы поощрения» (в частности «вентральная область покрышки») влияет на префронтальную кору головного мозга (мезокортиальный путь), отвечающую за движение и принятие решений, и таким образом влияет на то, будет ли человек выполнять задуманное ранее действие или нет.
Слайд 8
![Роль дофамина в системе мотивации С помощью радионуклидных томографических сканеров](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-7.jpg)
Роль дофамина в системе мотивации
С помощью радионуклидных томографических сканеров учёные измерили
уровень дофамина во время мыслительной деятельности. Оказалось, что выработка дофамина в мезолимбических отделах мозга способна изменяться даже при воспоминании об определённом событии.
Слайд 9
![Искусственное изменение уровня дофамина Лица, страдающие шизофренией, имеют повышенный поток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-8.jpg)
Искусственное изменение
уровня дофамина
Лица, страдающие шизофренией, имеют повышенный поток дофамина, поступающего
в постсинаптические нейроны мозга в мезолимбической системе во время наличия таких признаков как психоз, слуховые и зрительные галлюцинации, навязчивые интересные мысли, но пониженный поток дофамина — во время преобладания истинной депрессии, экстрапирамидных расстройств, каталепсий.
Слайд 10
![Искусственное изменение уровня дофамина В процессе эволюции сформировалась «система поощрения»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-9.jpg)
Искусственное изменение
уровня дофамина
В процессе эволюции сформировалась «система поощрения» в мезолимбике,
которая изначально была настроена считать «полезными» действия, которые нужны для выживания организма и размножения его вида, а «вредными» — действия, которые этому мешают. Но «самостимуляция» и наркотики обманывают эту природную систему, работающую на дофамине, увеличивая поток дофамина в мезолимбике неестественным образом.
Слайд 11
![Самостимуляция Поток дофамина может возрастать при одном воспоминании о значимом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-10.jpg)
Самостимуляция
Поток дофамина может возрастать при одном воспоминании о значимом и интересном
событии. Некоторые люди злоупотребляют этим, умышленно перенапрягают свою «систему поощрения», и искусственно вызывая интересные для них мечты и фиксидеи снова и снова, поскольку таким образом натурально производятся нейромедиаторы хорошего настроения (дофамин и серотонин), теряя при этом самоконтроль.
Слайд 12
![Самостимуляция Человек долгое время размышляет о важной и интересной для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-11.jpg)
Самостимуляция
Человек долгое время размышляет о важной и интересной для него мечте,
фантазии или фиксидее, при этом уровень дофамина в синапсах повышается, настроение поднимается и уже сама эта мысль ему начинает нравиться. Происходит так называемое в психологии «переключение с цели на сам процесс».
Слайд 13
![Самостимуляция На удаление дофамина из синаптического пространства тратится некоторое время.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-12.jpg)
Самостимуляция
На удаление дофамина из синаптического пространства тратится некоторое время. Если за
это время здоровый человек переключится на другие менее интересные или неприятные мысли, то постепенно его уровень дофамина придёт в норму. Если же человек продолжает думать о своих фиксидеях и мечтах, то дофамин продолжает нагнетаться в синаптическое пространство и процесс очистки синапса может не справиться со своей задачей. Уборщики дофамина (белки МАО и система обратного захвата) попросту перегружены, и синапсы затопляются дофамином, как при употреблении наркотиков.
Слайд 14
![Самостимуляция В фазе повышения дофамина происходит самостимулирование: чем больше человек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-13.jpg)
Самостимуляция
В фазе повышения дофамина происходит самостимулирование: чем больше человек смакует свою
интересную мысль, тем больше он получает удовольствия (т.е. дофамина) от самого процесса. Постепенно усиливаются нейронные связи соединяющие эту мысль с воспоминанием о последующем удовольствии, эта ассоциация повторяется, усиливается, то есть «автоматизируется». Затем повышенное количество дофамина выделяется уже при одном упоминании о сверхидее. Если не остановить себя вовремя контраргументами (связями понижающими дофамин), то будешь получать всё больше удовольствия от самого обдумывания.
Слайд 15
![Самостимуляция Если продолжать долго и непрерывно заниматься самостимулированием, то в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-14.jpg)
Самостимуляция
Если продолжать долго и непрерывно заниматься самостимулированием, то в перегруженном дофамином
мозгу происходит сбой «системы поощрения». Мозгу становиться тяжело решать что хорошо и что плохо. Маниакальная мысль кажется всё более интересной, а решение о её обдумывании принимается очень быстро и почти несознательно, исходя из предыдущей логики принятия решения. Фантазии усиливаются дофамином, и начинают выглядеть как реальность.
Слайд 16
![Самостимуляция Шизофреник, во время нарастания уровня дофамина, очень похож на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-15.jpg)
Самостимуляция
Шизофреник, во время нарастания уровня дофамина, очень похож на наркомана, употребляющего
тяжелые наркотики, — и того и другого можно считать нормальным человеком, имеющим вредную привычку поднимать свой уровень дофамина в «системе поощрения» искусственным способом. Отличаются только методы поднятия дофамина — у наркомана это химические вещества, а у шизофреника — многократная прокрутка в мозгу очень интересных ему мыслей.
Слайд 17
![Влияние нейролептиков Нейролептики купируют симптомы повышенного дофамина, поскольку они блокируют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-16.jpg)
Влияние нейролептиков
Нейролептики купируют симптомы повышенного дофамина, поскольку они блокируют дофамин, однако
нейролептики малоэффективны для лечения симптоматики связанной с пониженным дофамином.
Слайд 18
![Влияние нейролептиков Корректоры, блокирующие ацетилхолин, помогают частично компенсировать побочные эффекты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-17.jpg)
Влияние нейролептиков
Корректоры, блокирующие ацетилхолин, помогают частично компенсировать побочные эффекты чрезмерно заниженного
сильными нейролептиками дофамина. Некоторые антихолинергические корректоры также опосредованно повышают дофамин.
Слайд 19
![Влияние нейролептиков Также многие атипичные нейролептики блокируют серотонин, помогая восстановить](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/81876/slide-18.jpg)
Влияние нейролептиков
Также многие атипичные нейролептики блокируют серотонин, помогая восстановить баланс нейромедиаторов
в системе. Серотонин также является нейромедиатором «системы поощрения», но он кодирует не мгновенное удовольствие, а более продолжительное хорошее настроение, то есть блокировка серотонина уменьшает потребность в блокировке дофамина.