Слайд 2
![Инсульт – острое нарушение кровообращения, приводящее к инфаркту головного мозга,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-1.jpg)
Инсульт – острое нарушение кровообращения, приводящее к инфаркту головного мозга, является
одной из причин инвалидизации населения. Около 25% пациентов, перенесших инсульт имеют двигательные нарушения, приводящие к неспособности передвигаться, самостоятельно обслуживать себя.
Слайд 3
![Лечение Общие мероприятия Специфическое лечение Вторичная профилактика Реабилитация Симптоматическая терапия Купирование осложнений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-2.jpg)
Лечение
Общие мероприятия
Специфическое лечение
Вторичная профилактика
Реабилитация
Симптоматическая терапия
Купирование осложнений
Слайд 4
![Нейрореабилитация – сложнейший патогенетически обоснованный процесс междисциплинарного комплексного лечения и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-3.jpg)
Нейрореабилитация – сложнейший патогенетически обоснованный процесс междисциплинарного комплексного лечения и проведения
восстановительных мероприятий с обязательным применением методов медицинского, медикопсихологического, медико-педагогического и медико-социального воздействия, значение и интенсивность которых меняются на разных этапах заболевания.
Слайд 5
![Основные принципы реабилитации. 1) раннее начало; 2) комплексность; 3) индивидуализация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-4.jpg)
Основные принципы реабилитации.
1) раннее начало;
2) комплексность;
3) индивидуализация программы реабилитации;
4) этапность
процесса реабилитации;
5) непрерывность и преемственность на всем протяжении этапов реабилитации;
6) активное участие больного и его близких;
7) использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации.
Слайд 6
![Общие противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий включают сопутствующие острые воспалительные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-5.jpg)
Общие противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий
включают сопутствующие острые воспалительные и инфекционные
заболевания, декомпенсированные соматические и онкологические болезни, выраженные когнитивные и психические растройства – заболевания, затрудняющие общение и возможность активного участия больного в реабилитационном процессе.
Слайд 7
![Периоды инсульта Острейший период (до 3 сут) Острый период (до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-6.jpg)
Периоды инсульта
Острейший период (до 3 сут)
Острый период (до 3-4 нед)
Ранний востановительный
период (до 6 мес)
Поздний востановительный период (от 6 мес до 1 года)
Резидуальный период (после 1 года)
Слайд 8
![Нейрофизиологические механизмы реабилитации (1) В острейшем и остром периоде основное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-7.jpg)
Нейрофизиологические механизмы реабилитации (1)
В острейшем и остром периоде основное значение имеет
восстановление функциональной активности морфологически сохранных, но временно дезорганизованных нейроном, расположенных перифокально по отношению к очагу поражения:
Разрешение отека
Развитие коллатерального кровообращения
Восстановление перфузии в пораженной области
Слайд 9
![Нейрофизиологические механизмы реабилитации (2) В дальнейшем восстановление происходит за счет:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-8.jpg)
Нейрофизиологические механизмы реабилитации (2)
В дальнейшем восстановление происходит за счет:
Реорганизации физиологических соотношений
между структурами головного мозга
Коллатеральный спрутинг (разрастание поврежденных волокон с формированием новых синапсов)
Денервационная сверхчувствительность
Демаскировка
Слайд 10
![Кинезиотерапия Лечение положением Пассивные и активные движения. Наблюдется общетонизирующее действие,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-9.jpg)
Кинезиотерапия
Лечение положением
Пассивные и активные движения.
Наблюдется общетонизирующее действие, тренировка ССС, активизация гемодинамики
головного мозга, воздействие на двигательные нарушения.
Слайд 11
![Известно, что при использовании физических упражнений в качестве лечебного фактора](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-10.jpg)
Известно, что при использовании физических упражнений в качестве лечебного фактора в
мышцах усиливаются ресинтез гликогена и белков, утилизация азота, потребление кислорода. Тренировки с использованием пассивных и активных движений представляют собой мощные афферентные и эфферентные стимулы, способствующие растормаживанию нейронов в зоне функциональной асинапсии и развитию новых путей передачи импульсов.
Слайд 12
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Кинезиотерапия включает: Стандартную лечебную физкультуру – упражнения на увеличение объема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-12.jpg)
Кинезиотерапия включает:
Стандартную лечебную физкультуру – упражнения на увеличение объема движений, компенсаторные
техники.
Нейрофизиологические техники – упражнения основанные на нейромышечных переобучающих программах.
Слайд 14
![Нейрофизиологические техники Методики проприоцептивного нервно-мышечного облегчения (PNF) Brunnstom двигательная терапия Rood-методика «Двигательные переучивания» Carr и Shepard](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-13.jpg)
Нейрофизиологические техники
Методики проприоцептивного нервно-мышечного облегчения (PNF)
Brunnstom двигательная терапия
Rood-методика
«Двигательные переучивания» Carr и
Shepard
Слайд 15
![learned non-use Анатомически сохранные нервные цепи, выключающиеся после длительного периода](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-14.jpg)
learned non-use
Анатомически сохранные нервные цепи, выключающиеся после длительного периода бездействия. Подобно
мышцам, которые гипотрофируются, если перестают участвовать в движениях, нервные цепи также могут утратить свои функции. Исследования показали, что данный феномен обратим за счет интенсивных тренировок (физических упражнений) даже после десятилетий паралича.
Слайд 16
![Компьютеризированные и роботизированные системы кинезиотерапии Система оказывает помощь в выполнении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-15.jpg)
Компьютеризированные и роботизированные системы кинезиотерапии
Система оказывает помощь в выполнении упражнений, создает
сопротивление нежелательным движениям и запланированным движениям с целью обеспечения точности выполнения упражнения
Слайд 17
![Пассивная механотерапия АРТРОМОТ К1 — родоначальник CPM терапии, заслуженно является](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-16.jpg)
Пассивная механотерапия
АРТРОМОТ К1 — родоначальник CPM терапии, заслуженно является самым востребованным тренажером
в мире, используется для пассивной разработки коленного сустава. Механотерапия ARTROMOT позволяет эффективно устранять последствия длительной контрактуры.
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-17.jpg)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-18.jpg)
Слайд 20
![Вертикализация При вертикальном положении изменяется кровообращение, укрепляется мышечный тонус, происходит автоматизация активности.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-19.jpg)
Вертикализация
При вертикальном положении изменяется кровообращение, укрепляется мышечный тонус, происходит автоматизация активности.
Слайд 21
![Активно-пассивная аппаратная вертикализация с помощью вертикализатора-стендера](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-20.jpg)
Активно-пассивная аппаратная вертикализация с помощью вертикализатора-стендера
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Тренировки ходьбы на беговой дорожке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-22.jpg)
Тренировки ходьбы
на беговой дорожке
Слайд 24
![Физиотерапия СМТ, ДД-токи, ЧЭНС, электро- или фонофорез лекарственных веществ Криотерапия Гидротерапия Электромиостимуляция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-23.jpg)
Физиотерапия
СМТ, ДД-токи, ЧЭНС, электро- или фонофорез лекарственных веществ
Криотерапия
Гидротерапия
Электромиостимуляция
Слайд 25
![портативное устройство регистрации биопотенциалов мышц (ЭМГ), предназначенное для тренировки парализованных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-24.jpg)
портативное устройство регистрации биопотенциалов мышц (ЭМГ), предназначенное для тренировки парализованных и
ослабленных мышц методом биологической обратной связи
Слайд 26
![Транскраниальная магнитная стимуляция Воздействие ритмической ТМС активирует сохранные двигательные нейроны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-25.jpg)
Транскраниальная магнитная стимуляция
Воздействие ритмической ТМС активирует сохранные двигательные нейроны прецентральной извилины,
уменьшает дезадаптирующий эффект транссинаптической функциональной дезактивации, вызывает транзиторное повышение регионарного кровотока, способствует снижению спастичности.
Слайд 27
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-26.jpg)
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-27.jpg)
Слайд 29
![Другие методы транскраниальной стимуляции Транскраниальня электрическая стимуляция Транскраниальная ультразвуковая стимуляция Фокусированная транскраниальная ультразвуковая стимуляция (?)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-28.jpg)
Другие методы транскраниальной стимуляции
Транскраниальня электрическая стимуляция
Транскраниальная ультразвуковая стимуляция
Фокусированная транскраниальная ультразвуковая стимуляция
(?)
Слайд 30
![Транслингвальная нейростимуляция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-29.jpg)
Транслингвальная нейростимуляция
Слайд 31
![Тренировки в виртуальной реальности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-30.jpg)
Тренировки в виртуальной реальности
Слайд 32
![http://www.congress-neuro.ru/address](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-31.jpg)
http://www.congress-neuro.ru/address
Слайд 33
![Список литературы СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТТЕКСТ НАУЧНОЙ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/54088/slide-32.jpg)
Список литературы
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТТЕКСТ НАУЧНОЙ СТАТЬИ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»Ибрагимов М.Ф., Хабиров Ф.А., Хайбуллин Т.И, Гранатов Е.В.
Жизнь после инсульта. Школа здоровья / Под редакцией В.И. Скворцовой. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 296 с.
https://neurologic.ru/novoe-video-dlja-specialistov-nejroreabilitacija-posle-insulta/ -видео упражнения нейрореабилитация
КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНСУЛЬТНЫМИ СИНДРОМАМИ ХАСАНОВА Д.Р., ЖИТКОВА Ю.В.,ТАБИЕВ И.И.
Neuroplasticity in the context of motor rehabilitation after stroke Michael A. Dimyan Leonardo G. Cohen Nat Rev Neurol. 2011 Feb; 7(2): 76–85.
Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития. Черникова Л.А.
ВЕРТИКАЛИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2014
Effect of Specific Over Nonspecific VR-Based Rehabilitation on Poststroke Motor Recovery: A Systematic Meta-analysisMartina Maier, Belén Rubio Ballester, Armin Duff, Esther Duarte Oller, and Paul F. M. J. Verschure, doi: 10.1177/1545968318820169