Презентация на тему Этические, юридические и медицинские аспекты психиатрии

Содержание

ПсихиатрияЛектор: Ларченко Владимир Леонидович Этические, юридические и медицинские аспекты психиатрииПсихиатрия - это наука, изучающая вопросы клиники, этиологии, патогенеза, лечения Критерии психического здоровья (По ВОЗ)Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического Способность самоуправления поведением с социальными нормами, правилами, законами.Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовать это.Способность изменять Этические аспекты психиатрииВ психиатрии соблюдаются этические принципы:Принцип автономии – уважение к личности пациента, признание права Правовые аспекты психиатрииДля защиты прав психически больных, общества от их действий и медицинского персонала, который Закон закрепляет основные правовые принципы и процедуры оказания психиатрической помощи в России. К ним относится:добровольность Медицинские аспекты психиатрииНа формирование психических расстройств влияют:Биологические факторы (генетические, анатомические, физиологические, биохимические)Психологические факторы (мышление, эмоции Отечественная классификация психических расстройствЭндогенные психические заболеванияЭндогенно-органические психические заболеванияСоматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройстваПсихогенные расстройстваПатология развития личности Эндогенные психические заболеванияКак правило, данные заболевания обусловлены внутренними патогенными факторами, в том числе наследственной предрасположенностью, Эндогенно-органические психические заболеванияВ развитии данных заболеваний первопричиной могут служить как внутренние факторы, приводящие к органическому эпилепсия (эпилептическая болезнь);атрофические заболевания головного мозга, деменции альцгеймеровского типа;болезнь Альцгеймера;сенильная деменция;болезнь Пика;хорея Гентингтона;болезнь Паркинсона;психические расстройства, Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройстваК данной, достаточно многочисленной группе относятся: психические расстройства, вызванные соматическими психические расстройства при соматических заболеваниях;экзогенные психические расстройства;психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации;алкоголизм;наркомании и токсикомании;психические Психогенные расстройстваДанная группа расстройств развивается в результате воздействия стрессовых ситуаций на личность и телесную сферу.реактивные Патология развития личностиК этой группе относятся психические состояния, вызванные аномальным формированием личности.психопатии (расстройства личности);олигофрении (состояния МКБ-101.Органические, включая симптоматические, психические расстройства.2. Психические расстройства и расстройства поведения вызванные употреблением ПАВ3. Шизофрения, шизотипические МКБ-11Нарушения нейропсихического развития Шизофрения и другие первичные психотические расстройства Кататония Аффективные расстройства Расстройства, связанные с Расстройства вследствие употребления психоактивных веществ и аддиктивного поведения Расстройства контроля побуждений Деструктивные и диссоциальные поведенческие Диагностика психический расстройствКлинический методСоматическое и неврологическое обследованиеЭкспериментально-психологические исследованияИнструментальные методы исследованияЛабораторные исследования биологического материала Морфологическое исследованиеГенетические исследования Инструментальные методы исследованияЭлектроэнцефалография (ЭЭГ)Реоэнцефалография (РЭГ)Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ)ДоплерографияКраниографияАнгиографияКомпьютерная томография (КТ)Магнитно-резонансная томография (МРТ)Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС)Позиционно-эмиссионная томография (ПЭТ)Функциональная магнитно-резонансная КТ головного мозга МРТ головного мозга ПЭТ головного мозга Методы лечения1. Биологические:Медикаментозное лечениеЭлектросудорожная терапияИнсулинокоматозная терапияРежим и диетаПсихохирургическое лечение2. Психологические методыПсихотерапияТрудотерапияАрт-терапияСоциальная реабилитация Группы препаратов используемых для леченияНейролептикиТранквилизаторыАнтидепрессантыНормотимикиНоотропыПсихостимуляторы Организация психиатрической помощи и экспертизы Психиатрическая помощь осуществляется:Стационаромпри острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих Скорой медицинской помощью, при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных Лечебные режимы1. Ограничительное наблюдение ( А) Оно предназначено для больных с агрессивными тенденциями и суицидными 2)Лечебно-активирующий режим(Б)Для больных, которые не представляют опасности для себя и окружающих. Они свободно передвигаются по 4)Режим частичной госпитализацииБольные отпускаются домой в лечебные отпуска на 7-10 дней в сопровождении родственников. На Психический статусОписание статуса должно быть исключительно описательным, т.е. без употребления медицинских терминовДругой врач, обратившийся к ВнешностьСознаниеКонтактПоведениеРечьМимикаЖестикуляцияНастроениеОбманы восприятияМышлениеИнтеллект и память Пример психического статусаВнешне выглядит неопрятно. Сознание формально ясное. Продуктивному контакту доступен. Ориентирован правильно в месте, Спасибо за внимание!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Психиатрия
Лектор:
Ларченко Владимир Леонидович

ПсихиатрияЛектор: Ларченко Владимир Леонидович

Слайд 2 Этические, юридические и медицинские аспекты психиатрии
Психиатрия - это наука, изучающая вопросы клиники,

Этические, юридические и медицинские аспекты психиатрииПсихиатрия - это наука, изучающая вопросы клиники, этиологии, патогенеза, лечения
этиологии, патогенеза, лечения и профилактики психических заболеваний.

Объектом изучения психиатрии является человек, страдающий психическим заболеванием или расстройством.

Психическую болезнь и расстройство следует рассматривать, как сужение, исчезновение или извращение критериев психического здоровья.


Слайд 3 Критерии психического здоровья (По ВОЗ)
Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего

Критерии психического здоровья (По ВОЗ)Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического
физического и психического «Я».

Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях

Критичности к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и её результатам.

Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте внешних воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.


Слайд 4 Способность самоуправления поведением с социальными нормами, правилами, законами.
Способность планировать собственную жизнедеятельность и

Способность самоуправления поведением с социальными нормами, правилами, законами.Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовать это.Способность изменять
реализовать это.
Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненной ситуации и обстоятельств.


Слайд 5 Этические аспекты психиатрии
В психиатрии соблюдаются этические принципы:
Принцип автономии – уважение к личности

Этические аспекты психиатрииВ психиатрии соблюдаются этические принципы:Принцип автономии – уважение к личности пациента, признание права
пациента, признание права на самостоятельность и свободу выбора

Принцип непричинения вреда – предполагает не наносить вред пациентку прямо или косвенно

Принцип благодеяния – заключается в обязанности медицинского персонала действовать в интересах пациента

Принцип справедливости – это справедливое распределение ресурсов


Слайд 6 Правовые аспекты психиатрии
Для защиты прав психически больных, общества от их действий и

Правовые аспекты психиатрииДля защиты прав психически больных, общества от их действий и медицинского персонала, который
медицинского персонала, который с ними работает, был создан закон:
Закон РФ от 1992 года « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».


Слайд 7 Закон закрепляет основные правовые принципы и процедуры оказания психиатрической помощи в России.

Закон закрепляет основные правовые принципы и процедуры оказания психиатрической помощи в России. К ним относится:добровольность
К ним относится:

добровольность обращения за психиатрической помощью

Права лиц, страдающие психическими заболеваниями

Основания для проведения психиатрического освидетельствования

Госпитализация в психиатрический стационар

применение принудительных мер медицинского характера


Слайд 8 Медицинские аспекты психиатрии
На формирование психических расстройств влияют:

Биологические факторы (генетические, анатомические, физиологические, биохимические)

Психологические

Медицинские аспекты психиатрииНа формирование психических расстройств влияют:Биологические факторы (генетические, анатомические, физиологические, биохимические)Психологические факторы (мышление, эмоции
факторы (мышление, эмоции и поведение больного)

Социальные факторы (социально-экономические, факторы социального микроокружения, культурные факторы)



Слайд 9 Отечественная классификация психических расстройств
Эндогенные психические заболевания

Эндогенно-органические психические заболевания

Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические

Отечественная классификация психических расстройствЭндогенные психические заболеванияЭндогенно-органические психические заболеванияСоматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройстваПсихогенные расстройстваПатология развития личности
расстройства

Психогенные расстройства

Патология развития личности

Слайд 10 Эндогенные психические заболевания
Как правило, данные заболевания обусловлены внутренними патогенными факторами, в том

Эндогенные психические заболеванияКак правило, данные заболевания обусловлены внутренними патогенными факторами, в том числе наследственной предрасположенностью,
числе наследственной предрасположенностью, при определенном участии в их возникновении различных внешних негативных факторов.

Шизофрения

Биполярное аффективное расстройство

функциональные психические расстройства позднего возраста


Слайд 11 Эндогенно-органические психические заболевания
В развитии данных заболеваний первопричиной могут служить как внутренние факторы,

Эндогенно-органические психические заболеванияВ развитии данных заболеваний первопричиной могут служить как внутренние факторы, приводящие к органическому
приводящие к органическому поражению головного мозга и церебрально-органической патологии, так и внешние факторы, обусловленные внешним влиянием биологического характера: черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации.


Слайд 12 эпилепсия (эпилептическая болезнь);
атрофические заболевания головного мозга, деменции альцгеймеровского типа;
болезнь Альцгеймера;
сенильная деменция;
болезнь Пика;
хорея

эпилепсия (эпилептическая болезнь);атрофические заболевания головного мозга, деменции альцгеймеровского типа;болезнь Альцгеймера;сенильная деменция;болезнь Пика;хорея Гентингтона;болезнь Паркинсона;психические расстройства,
Гентингтона;
болезнь Паркинсона;
психические расстройства, обусловленные сосудистыми заболеваниями головного мозга.


Слайд 13 Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства
К данной, достаточно многочисленной группе относятся: психические

Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройстваК данной, достаточно многочисленной группе относятся: психические расстройства, вызванные соматическими
расстройства, вызванные соматическими заболеваниями и разнообразными экзогенными факторами внемозговой локализации, зачастую приводящие к церебрально-органическому поражению. Как правило, в формировании психических расстройств данной группы определенную, но не главенствующую роль играют эндогенные факторы. Стоит подчеркнуть, что психические заболевания, развившиеся в связи с опухолями головного мозга, с большой долей условности могут быть отнесены к расстройствам экзогенного характера.


Слайд 14 психические расстройства при соматических заболеваниях;
экзогенные психические расстройства;
психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой

психические расстройства при соматических заболеваниях;экзогенные психические расстройства;психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации;алкоголизм;наркомании и токсикомании;психические
локализации;
алкоголизм;
наркомании и токсикомании;
психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях;
экзогенно-органические психические расстройства;
психические расстройства при черепно-мозговых травмах;
психические расстройства при нейроинфекциях;
психические расстройства при опухолях головного мозга.


Слайд 15 Психогенные расстройства
Данная группа расстройств развивается в результате воздействия стрессовых ситуаций на личность

Психогенные расстройстваДанная группа расстройств развивается в результате воздействия стрессовых ситуаций на личность и телесную сферу.реактивные
и телесную сферу.

реактивные психозы;

неврозы;

психосоматические (соматоформные) расстройства.


Слайд 16 Патология развития личности
К этой группе относятся психические состояния, вызванные аномальным формированием личности.

психопатии

Патология развития личностиК этой группе относятся психические состояния, вызванные аномальным формированием личности.психопатии (расстройства личности);олигофрении (состояния
(расстройства личности);

олигофрении (состояния психического недоразвития);

прочие задержки и искажения психического развития.


Слайд 17 МКБ-10
1.Органические, включая симптоматические, психические расстройства.
2. Психические расстройства и расстройства поведения вызванные употреблением

МКБ-101.Органические, включая симптоматические, психические расстройства.2. Психические расстройства и расстройства поведения вызванные употреблением ПАВ3. Шизофрения, шизотипические
ПАВ
3. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
4. Расстройства настроения( аффективные расстройства)
5. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.
6.Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
7. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
8. Умственная отсталость
9. Расстройства психического развития
10. Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.


Слайд 18 МКБ-11
Нарушения нейропсихического развития
Шизофрения и другие первичные психотические расстройства
Кататония
Аффективные расстройства

МКБ-11Нарушения нейропсихического развития Шизофрения и другие первичные психотические расстройства Кататония Аффективные расстройства Расстройства, связанные с

Расстройства, связанные с тревогой и страхом
Обсессивно-компульсивные и сходные расстройства
Расстройства, специфически связанные со стрессом
Диссоциативные расстройства
Расстройства питания и пищевого поведения
Расстройства естественных отправлений
Расстройства телесных ощущений и переживаний


Слайд 19 Расстройства вследствие употребления психоактивных веществ и аддиктивного поведения
Расстройства контроля побуждений
Деструктивные

Расстройства вследствие употребления психоактивных веществ и аддиктивного поведения Расстройства контроля побуждений Деструктивные и диссоциальные поведенческие
и диссоциальные поведенческие расстройства
Расстройства личности и личностные черты
Парафилические расстройства
Имитированные расстройства
Нейрокогнитивные расстройства
Психические и поведенческие расстройства, связанные с беременностью, родами или послеродовым периодом
Психологические и поведенческие факторы, влияющие на расстройства или заболевания, классифицированные в других главах
Вторичные психические и поведенческие нарушения, связанные с расстройствами и заболеваниями, классифицированными в других главах


Слайд 20 Диагностика психический расстройств
Клинический метод
Соматическое и неврологическое обследование
Экспериментально-психологические исследования
Инструментальные методы исследования
Лабораторные исследования биологического

Диагностика психический расстройствКлинический методСоматическое и неврологическое обследованиеЭкспериментально-психологические исследованияИнструментальные методы исследованияЛабораторные исследования биологического материала Морфологическое исследованиеГенетические исследования
материала
Морфологическое исследование
Генетические исследования


Слайд 21 Инструментальные методы исследования
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Реоэнцефалография (РЭГ)
Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ)
Доплерография
Краниография
Ангиография
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС)
Позиционно-эмиссионная

Инструментальные методы исследованияЭлектроэнцефалография (ЭЭГ)Реоэнцефалография (РЭГ)Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ)ДоплерографияКраниографияАнгиографияКомпьютерная томография (КТ)Магнитно-резонансная томография (МРТ)Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС)Позиционно-эмиссионная томография (ПЭТ)Функциональная магнитно-резонансная
томография (ПЭТ)
Функциональная магнитно-резонансная визуализация (ФМРВ)


Слайд 22 КТ головного мозга

КТ головного мозга

Слайд 23 МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

Слайд 25 ПЭТ головного мозга

ПЭТ головного мозга

Слайд 26 Методы лечения
1. Биологические:
Медикаментозное лечение
Электросудорожная терапия
Инсулинокоматозная терапия
Режим и диета
Психохирургическое лечение
2. Психологические методы
Психотерапия
Трудотерапия
Арт-терапия
Социальная реабилитация

Методы лечения1. Биологические:Медикаментозное лечениеЭлектросудорожная терапияИнсулинокоматозная терапияРежим и диетаПсихохирургическое лечение2. Психологические методыПсихотерапияТрудотерапияАрт-терапияСоциальная реабилитация

Слайд 27 Группы препаратов используемых для лечения
Нейролептики

Транквилизаторы

Антидепрессанты

Нормотимики

Ноотропы

Психостимуляторы

Группы препаратов используемых для леченияНейролептикиТранквилизаторыАнтидепрессантыНормотимикиНоотропыПсихостимуляторы

Слайд 28 Организация психиатрической помощи и экспертизы
Психиатрическая помощь осуществляется:
Стационаром
при острых заболеваниях и обострениях хронических

Организация психиатрической помощи и экспертизы
 Психиатрическая помощь осуществляется:Стационаромпри острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих
болезней, требующих интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
Диспансером
включает мероприятия по профилактике, диспансерное наблюдение, диагностику и лечение заболеваний амбулаторно, на дому и в дневных стационарах всех типов.




Слайд 29 Скорой медицинской помощью, при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих

Скорой медицинской помощью, при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных
его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, и др.;


Слайд 30 Лечебные режимы
1. Ограничительное наблюдение ( А)
Оно предназначено для больных с агрессивными

Лечебные режимы1. Ограничительное наблюдение ( А) Оно предназначено для больных с агрессивными тенденциями и суицидными
тенденциями и суицидными мыслями и намерениями. Эти пациенты находятся в наблюдательной палате и за ними установлен круглосуточный надзор. У таких больных забирают все острые и колющие предметы (очки, зубные протезы, снимают цепочки, эластические бинты). За пределы наблюдательной палаты больные выходят только в сопровождении персонала. Около наблюдательной палаты установлен специальный пост медсестры.


Слайд 31 2)Лечебно-активирующий режим(Б)
Для больных, которые не представляют опасности для себя и окружающих. Они

2)Лечебно-активирующий режим(Б)Для больных, которые не представляют опасности для себя и окружающих. Они свободно передвигаются по
свободно
передвигаются по отделению, читают, играют в настольные игры, смотрят телевизор. За пределы отделения эти больные выходят только в сопровождении персонала.
3)Режим открытых дверей(В)
Такие больные, как правило, длительно находятся в ПБ по социальным показаниям. Они могут выходить без сопровождения персонала.


Слайд 32 4)Режим частичной госпитализации
Больные отпускаются домой в лечебные отпуска на 7-10 дней в

4)Режим частичной госпитализацииБольные отпускаются домой в лечебные отпуска на 7-10 дней в сопровождении родственников. На
сопровождении родственников. На весь период больному выдаются лекарства и инструкция, как их принимать. Как правило, в домашние отпуска больных отпускают с реабилитационными целями, они вновь налаживают контакты с родственниками, привыкают к обычной жизни.

Кроме психиатрических режимов в отделениях существует дифференцированное наблюдение. Оно предназначено для наблюдения за больными с эпилептическими припадками, импульсивными действиями, для соматически ослабленных, для больных с отказом от еды и находящимися на принудительном лечении.



Слайд 33 Психический статус
Описание статуса должно быть исключительно описательным, т.е. без употребления медицинских терминов
Другой

Психический статусОписание статуса должно быть исключительно описательным, т.е. без употребления медицинских терминовДругой врач, обратившийся к
врач, обратившийся к такому клиническому описанию, сможет дать по нему свою собственную клиническую трактовку состоянию пациента (как кардиолог оценивает запись ЭКГ)
В статусе последовательно описывают все без исключения сферы психической деятельности
Можно избрать любую последовательность при их описании, но чаще:
начинают с тех сфер, информация о которых получается преимущественно через наблюдение, т.е. с внешнего облика (точно также, как Ваше знакомство с пациентом начинается с первого взгляда на него)
Затем переходят к тем сферам, информация о которых получается в основном в ходе расспроса
В завершении можно дать обобщенное описание эмоционального состояния пациента, его интеллектуальных способностей и критики к болезни


Слайд 34 Внешность
Сознание
Контакт
Поведение
Речь
Мимика
Жестикуляция
Настроение
Обманы восприятия
Мышление
Интеллект и память

ВнешностьСознаниеКонтактПоведениеРечьМимикаЖестикуляцияНастроениеОбманы восприятияМышлениеИнтеллект и память

Слайд 35 Пример психического статуса
Внешне выглядит неопрятно. Сознание формально ясное. Продуктивному контакту доступен. Ориентирован

Пример психического статусаВнешне выглядит неопрятно. Сознание формально ясное. Продуктивному контакту доступен. Ориентирован правильно в месте,
правильно в месте, времени и собственной личности. Тревожен, напряжен, подозрителен.Высказывает идеи о том что за ним идет слежка спец.служб, слышит их «голоса» в голове. С его слов они воздействуют на него через специальные приборы. Критики к своему состоянию нет.

Слайд 36 Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

  • Имя файла: eticheskie-yuridicheskie-i-meditsinskie-aspekty-psihiatrii.pptx
  • Количество просмотров: 18
  • Количество скачиваний: 0