Слайд 2
![Изменения глазного дна при гипертонической болезни 1 стадия. Гипертоническая ангиопатия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-1.jpg)
Изменения глазного дна при гипертонической болезни
1 стадия. Гипертоническая ангиопатия. Стадия функциональных
сосудистых расстройств (сужение артерий и расширение вен).Наблюдается у 85% больных гипертонией.
2 стадия. Гипертонический ангиосклероз сетчатки. Стадия органических изменений сосудов – сужение светового рефлекса, симптомы медной и серебряной проволоки, симптом Салюса 1,11,111. Наблюдается у 20-30% всех больных гипертонией.
3 стадия. Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия – появление кровоизлияний в сетчатку, появление ее отека и ишемии («мягкие» и «твердые» эксудаты), возможен отек зрительного нерва, появление фигуры звезды. Наблюдается у больных 111 стадией гипертонической болезни.
Слайд 3
![Гипертоническая ангиопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-2.jpg)
Гипертоническая ангиопатия
Слайд 4
![Симптом Гвиста](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-3.jpg)
Слайд 5
![Гипертонический ангиосклероз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-4.jpg)
Гипертонический ангиосклероз
Слайд 6
![Симтомы Салюс 1-11-111, медной и серебряной проволок](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-5.jpg)
Симтомы Салюс 1-11-111, медной и серебряной проволок
Слайд 7
![Симптом Салюса 111,медной и серебряной проволоки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-6.jpg)
Симптом Салюса 111,медной и серебряной проволоки
Слайд 8
![Гипертоническая ангиоретинопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-7.jpg)
Гипертоническая ангиоретинопатия
Слайд 9
![Гипертоническая нейроретинопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-8.jpg)
Гипертоническая нейроретинопатия
Слайд 10
![Симптом «медной проволоки», ватообразные ишемические очаги в сетчатке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-9.jpg)
Симптом «медной проволоки», ватообразные ишемические очаги в сетчатке
Слайд 11
![Симптом «серебряной проволоки»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-10.jpg)
Симптом «серебряной проволоки»
Слайд 12
![Отек диска зрительного нерва при гипертонической нейроретинопатии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-11.jpg)
Отек диска зрительного нерва при гипертонической нейроретинопатии
Слайд 13
![Первичные изменения сосудов при артериальной гипертензии Происходит бщее ослабление артериального](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-12.jpg)
Первичные изменения сосудов при артериальной гипертензии
Происходит бщее ослабление артериального дерева сетчатки
с сужением ретинальных артериол.
При прогрессировании гипертонии на общее сужение накладывается неравномерность калибра сосудов, связанная с локальным спазмом.
При тяжелой гипертонии резко нарушается капиллярный кровоток и питание сосудистой стенки, что приводит к геморрагиям, эксудатам и отеку сетчатки и зрительного нерва.
Слайд 14
![Признаки артериального склероза Вторичны по отношению к артериальной гипертензии и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-13.jpg)
Признаки артериального склероза
Вторичны по отношению к артериальной гипертензии и являются следствием
утолщения стенки артериолы.
Увеличивается отражение света от стенки артериолы с расширением светового рефлекса от сосуда.
Постепенно полоска светового рефлекса расширяется, что приводит вначале к виду полированной (блестящей) меди (симптом «медной проволоки»), а затем при тотальной облитерации сосуда – к полной его непрозрачности (симптом «серебряной проволоки»).
Слайд 15
![Связь между изменениями глазного дна и гипертонической болезнью Тяжесть гипертонии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-14.jpg)
Связь между изменениями глазного дна и гипертонической болезнью
Тяжесть гипертонии оценивается по
степени спазма сосудов сетчатки и по степени склероза ретинальных артериол. Степень склероза сосудов сетчатки указывает на длительность гипертонии. Степень спазма сосудов – на стадию.
Слайд 16
![Степени склероза артериол сетчатки Степень 0. У некоторых пациентов с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-15.jpg)
Степени склероза артериол сетчатки
Степень 0. У некоторых пациентов с гипертонией нет
признаков склероза.
Степень1. Расширение сосудистого рефлекса и Салюс 1.
Степень 11.Широкий световой рефлекс с артериолы и Салюс 11.
Степень 111.Симптом «медной проволоки» и «серебряной проволоки» и Салюс 111.
Слайд 17
![Степени спазма сосудов сетчатки при артериальной гипертонии Степень 1.Незначительное сужение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-16.jpg)
Степени спазма сосудов сетчатки при артериальной гипертонии
Степень 1.Незначительное сужение артериол.Умеренное расширение
и извитость венул (симптом Гвиста).
Степень 11.Резкое сужение артериол. Значительное расширение и извитость венул. Соотношение калибра артериолы к калибру венулы более чем 2/3.Первые признаки кровоизлияний и транссудации в сетчатку.
Степень 111.Спазм артериол, резкая извитость, расширение и полнокровие венул, появление мягких, твердых эксудатов, и фигуры звезды (при поражении почек).
Слайд 18
![Интерпретация изменений глазного дна Изменения глазного дна в 70% случаев](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-17.jpg)
Интерпретация изменений глазного дна
Изменения глазного дна в 70% случаев совпадают
со стадией гипертонии.
Наиболее важна оценка степени тяжести склероза. Его слабая выраженность может указывать на недавнее начало артериальной гипертензии, а выраженная – на длительное течение гипертонии. Степень выраженности ангиосклероза сетчатки позволяет также оценить повреждение всех артерий организма, вызванное повышением артериального давления.
Тяжесть гипертонии (стадии гипертонии) определяется степенью сужения артериол. В 30% случаев любая степень ангиосклероза и спазма артериол наблюдаются при любой степени гипертензивных изменений
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Глазная патология и сахарный диабет Веки – блефарит, ячмень, халазион.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-20.jpg)
Глазная патология и сахарный диабет
Веки – блефарит, ячмень, халазион.
Формирование в лимбе
венулярных микроаневризм, а в конъюнктиве – субконъюнктивальных кровоизлияниий.
Радужка – новообразование сосудов. Хрусталик – формирование катаракты.
Стекловидное тело - рецидивирующий гемофтальм.
Сетчатка –микроаневризмы, плазмо- и геморрагии, макулярный отек, фиброзные разрастания и неоваскуляризация.
Слайд 22
![Халазион](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Блефарит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Ячмень](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Микроаневризмы лимба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-24.jpg)
Слайд 26
![Субконъюнктивальное кровоизлияние](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-25.jpg)
Субконъюнктивальное кровоизлияние
Слайд 27
![Диабетическая катаракта, рубеоз радужки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-26.jpg)
Диабетическая катаракта, рубеоз радужки
Слайд 28
![Методы диагностики глазного диабета](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-27.jpg)
Методы диагностики глазного диабета
Слайд 29
![Изменения глазного дна при диабете Стадия 1. Диабетическая ангиопатия (венозный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-28.jpg)
Изменения глазного дна при диабете
Стадия 1. Диабетическая ангиопатия (венозный стаз, микроаневризмы).
Стадия
11.Препролиферативная диабетическая ретинопатия (единичные мелкие кровоизлияния, твердые и мягкие эксудаты), диабетическая макулопатия (эксудативная, отечная, ишемическая).
Стадия 111. Пролиферативная диабетическая ретинопатия (кровотечение и тракция сетчатки, фиброзная пролиферация, неоваскуляризация, отслойка сетчатки вторичная глаукома и слепота).
Слайд 30
![Схема патогенеза развития диабетической ангиопатии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-29.jpg)
Схема патогенеза развития диабетической ангиопатии
Слайд 31
![Первые признаки внутриглазного диабета - «ягодки клюквы» и венозный стаз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-30.jpg)
Первые признаки внутриглазного диабета - «ягодки клюквы» и венозный стаз
Слайд 32
![Диабетическая ангиопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-31.jpg)
Слайд 33
![Непролиферативная диабетическая ретинопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-32.jpg)
Непролиферативная диабетическая ретинопатия
Слайд 34
![Очаги ишемии (комочки ваты)вследствие закрытия капилляров](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-33.jpg)
Очаги ишемии (комочки ваты)вследствие закрытия капилляров
Слайд 35
![Предвестники пролиферативной ретинопатии Венозные бусинки. Расширенные и извитые интраретинальные сосуды. Обширные ретинальные геморрагии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-34.jpg)
Предвестники пролиферативной ретинопатии
Венозные бусинки.
Расширенные и извитые интраретинальные сосуды.
Обширные ретинальные геморрагии
Слайд 36
![Предвестники пролиферативной ретинопатии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-35.jpg)
Предвестники пролиферативной ретинопатии
Слайд 37
![Пролиферативная диабетическая ретинопатия Геморрагии в стекловидное тело. Фиброзная пролиферация. Отек макулы. Неоваскуляризация.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-36.jpg)
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Геморрагии в стекловидное тело.
Фиброзная пролиферация.
Отек макулы. Неоваскуляризация.
Слайд 38
![Преретинальное кровоизлияние](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-37.jpg)
Преретинальное кровоизлияние
Слайд 39
![Неоваскуляризация сетчатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-38.jpg)
Неоваскуляризация сетчатки
Слайд 40
![Неоваскуляризация диска зрительного нерва](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-39.jpg)
Неоваскуляризация диска зрительного нерва
Слайд 41
![Отек макулы, вследствие подтекающих микроаневризм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-40.jpg)
Отек макулы, вследствие подтекающих микроаневризм
Слайд 42
![Пролиферативная диабетическая ретинопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-41.jpg)
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Слайд 43
![Фиброваскулярная мембрана при пролиферативной ретинопатии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-42.jpg)
Фиброваскулярная мембрана при пролиферативной ретинопатии
Слайд 44
![Вторичная отслойка сетчатки при пролиферирующей ретинопатии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-43.jpg)
Вторичная отслойка сетчатки при пролиферирующей ретинопатии
Слайд 45
![Флюоресцентная ангиография сетчатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-44.jpg)
Флюоресцентная ангиография сетчатки
Слайд 46
![Флюоресцентная ангиограмма сетчатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-45.jpg)
Флюоресцентная ангиограмма сетчатки
Слайд 47
![Фотографирование сетчатки с помощью фундус камеры с получением флуоресцентной ангиограммы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-46.jpg)
Фотографирование сетчатки с помощью фундус камеры с получением флуоресцентной ангиограммы могут
зарегистрировать просачивание из сосудов и неоваскуляризацию
Слайд 48
![Лечение изменений сетчатки при диабете в зависимости от стадии заболевания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-47.jpg)
Лечение изменений сетчатки при диабете в зависимости от стадии заболевания
Диабетическая ангиопатия
–прием сахаропонижающих препаратов и соблюдение диеты.
Непролиферирующая диабетическая ретинопатия - панретинальная лазеркоагуляция сетчатки. Фокальная лазеркоагуляция при отеке макулы.
Пролиферирующая диабетическая ретинопатия – панретинальная лазеркоагуляция, локальная лазеркоагуляция,операции по поводу гемофтальма, отслойки сетчатки, вторичной глаукомы.
Слайд 49
![Лазерная коагуляция сетчатки при пролиферативной ретинопатии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-48.jpg)
Лазерная коагуляция сетчатки при пролиферативной ретинопатии
Слайд 50
![Панретинальная фотокоагуляция Амбулаторная процедура. 1000-3000 микроприжогов. 1 – 3 процедуры. Исчезают пролиферирующие сосуды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-49.jpg)
Панретинальная фотокоагуляция
Амбулаторная процедура.
1000-3000 микроприжогов.
1 – 3 процедуры.
Исчезают пролиферирующие сосуды
Слайд 51
![Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-50.jpg)
Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки
Слайд 52
![Срез сетчатки после лазерного прижога](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-51.jpg)
Срез сетчатки после лазерного прижога
Слайд 53
![Панретинальная лазеркоагуляция побочные действия Снижение ночного зрения Некоторое ухудшение бокового зрения Незначительное снижение центрального зрения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-52.jpg)
Панретинальная лазеркоагуляция побочные действия
Снижение ночного зрения
Некоторое ухудшение бокового зрения
Незначительное снижение центрального
зрения
Слайд 54
![Фотокоагуляция сетчатки при отеке макулы Аргоновым лазером коагулируются «подтекающие» микроаневризмы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-53.jpg)
Фотокоагуляция сетчатки при отеке макулы
Аргоновым лазером коагулируются «подтекающие» микроаневризмы
Пломбируются сосуды сетчатки
Уменьшается
отек сетчатки и предупреждается дальнейшее снижение зрения
Слайд 55
![Локальная фотокоагуляция сетчатки при отеке макулы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-54.jpg)
Локальная фотокоагуляция сетчатки при отеке макулы
Слайд 56
![Витрэктомия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-55.jpg)
Слайд 57
![Заболевания глаз, связанные с общими инфекционными заболеваниями организма Туберкулез проявляется](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-56.jpg)
Заболевания глаз, связанные с общими инфекционными заболеваниями организма
Туберкулез проявляется в виде
фликтенулезного кератита и хориоретинита («географическая карта»).
Сифилис проявляется в виде паренхиматозного кератита, хориоретинита («соль с перцем»).
Краснуха – в виде врожденной катаракты.
Протозоидная инфекция - в виде врожденного токсоплазмоза (хориоретинит).
Слайд 58
![Фликтенулезный кератит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-57.jpg)
Слайд 59
![Центральнеый туберкулезный хориоретинит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-58.jpg)
Центральнеый туберкулезный хориоретинит
Слайд 60
![Рассеянный туберкулезный хориоретинит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-59.jpg)
Рассеянный туберкулезный хориоретинит
Слайд 61
![Сифилитический хориоретинит («соль с перцем»)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-60.jpg)
Сифилитический хориоретинит («соль с перцем»)
Слайд 62
![Сифилитический паренхиматозный кератит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-61.jpg)
Сифилитический паренхиматозный кератит
Слайд 63
![Врожденная катаракта у ребенка после перенесенной матерью краснухи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-62.jpg)
Врожденная катаракта у ребенка после перенесенной матерью краснухи
Слайд 64
![Врожденный токсоплазмоз. Центральный хориоретинальный очаг.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-63.jpg)
Врожденный токсоплазмоз. Центральный хориоретинальный очаг.
Слайд 65
![Глаз при заболеваниях кожи и слизистых Псориаз проявляется в виде](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-64.jpg)
Глаз при заболеваниях кожи и слизистых
Псориаз проявляется в виде блефароконъюнктивита, сосудистой
инфильтрации роговицы, увеита.
Экзема проявляется в виде аллергического отека век и аллергического дерматита век.
Пемфигус проявляется в виде симблефарона и заворота век.
Слайд 66
![Псориаз Хроническое наследственное заболевание кожи с обильно шелушащимися папулами и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-65.jpg)
Псориаз
Хроническое наследственное заболевание кожи с обильно шелушащимися папулами и бляшками на
волосистой части головы, локтях, предплечьях, кистях, коленях, стопах
Этим «проклятьем рода человеческого»страдает 2% населения
Слайд 67
![Псориаз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-66.jpg)
Слайд 68
![Блефароконъюнктивит при псориазе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-67.jpg)
Блефароконъюнктивит при псориазе
Слайд 69
![Сосудистая инфильтрация роговицы при псориазе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-68.jpg)
Сосудистая инфильтрация роговицы при псориазе
Слайд 70
![Увеит при псориазе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-69.jpg)
Слайд 71
![Экзема Хронический зудящий дерматит : симптом «СТАРОГО ФАРФОРА»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-70.jpg)
Экзема
Хронический зудящий дерматит : симптом «СТАРОГО
ФАРФОРА»
Слайд 72
![Аллергический отек век при экземе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-71.jpg)
Аллергический отек век при экземе
Слайд 73
![Аллергический дерматит век при экземе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-72.jpg)
Аллергический дерматит век при экземе
Слайд 74
![Пузырчатка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-73.jpg)
Слайд 75
![Поражение слизистых рта и глаз при пузырчатке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-74.jpg)
Поражение слизистых рта и глаз при пузырчатке
Слайд 76
![Симблефарон при пузырчатке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-75.jpg)
Симблефарон при пузырчатке
Слайд 77
![Изменения глазного дна при токсикозе беременных Ранний токсикоз (рвота):ангиопатия сетчатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-76.jpg)
Изменения глазного дна при токсикозе беременных
Ранний токсикоз (рвота):ангиопатия сетчатки с
расширением вен и гиперемией дисков зрительных нервов. Изменения появляются с 10-12 недель беременности.
Поздний токсикоз: проявляется умеренным сужением артерий сетчатки, извитостью артериол, побледнением дисков зрительных нервов и отеком сетчатки(стадия ангиопатии), затем появляются плазмо- и геморрагии (стадия ретинопатии) и ,наконец, в стадии нейроретинопатии могут быть стушованность границ диска зрительного нерва с отеком и геморрагиями. Может быть резкое падение зрения. В стадии ретинопатии и ,особенно, - нейроретинопатии требуется выключение потужного периода.
Слайд 78
![Стадии развития позднего токсикоза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-77.jpg)
Стадии развития позднего токсикоза
Слайд 79
![Тактика врача при беременности у близоруких При близорукости до 6,0](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-78.jpg)
Тактика врача при беременности у близоруких
При близорукости до 6,0 Д
– обычная тактика.
При близорукости свыше 6,0 Д с прогрессирующим течением необходимо сделать склеропластику. После операции может быть обычное ведение родов.
При непрогрессирующей близорукости свыше 6,0 Д тактика ведения родов зависит от состояния сетчатки. При резко выраженной дистрофии сетчатки или появлении первых признаков ретинопатии с падением зрения – рекомендуется кесарево сечение.
Слайд 80
![Задача 1 Как называются подобные изменения сосудов и при каком заболевании?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-79.jpg)
Задача 1 Как называются подобные изменения сосудов и при каком заболевании?
Слайд 81
![Задача 2. Назовите диагноз и предположительное общее заболевание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-80.jpg)
Задача 2. Назовите диагноз и предположительное общее заболевание
Слайд 82
![Задача 3. Назовите симптомы сосудистых изменений и для какого общего заболевания они характерны.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-81.jpg)
Задача 3. Назовите симптомы сосудистых изменений и для какого общего заболевания
они характерны.
Слайд 83
![Задача 4. При каком общем заболевании может быть такое глазное дно. Назовите отдельные симптомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/62310/slide-82.jpg)
Задача 4. При каком общем заболевании может быть такое глазное дно.
Назовите отдельные симптомы