Лучевая диагностика выделительной системы презентация

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра
На уровне XII грудного – II пояничного
Правая на 1,5 см ниже
3 оболочки
Собственное вещество и ЧЛС
Мочеточник 30 см, 4-7 мм, 2 искривления
Мочевой пузырь в области малого таза
Нормальная анатомия

УЗИ
Обзорная Rg
Урография
Восходящая пиелография
Rg с воздушным контрастированием
Ангиография
РКТ
МРТ
Радионуклидный метод
Методы обследования

Первая инстранция, скрининг
Множество показаний
Негазированная диета
Лежа на спине, на боку, на животе, стоя
Стандартная методика проведения
УЗИ почек

Беcконтрастная Rg
Зармеры и расположение, камни
Патологии органов брюшной полости
Специальная диета, клизма
Лежа, руки за голову
Обзорная рентгенография почек

Rg c внутривенным контрастированием
Йодсодержащие препараты
Подготовка аналогична + реакция на I
С первой минуты введения до 1 часа несколько снимков через равные промежутки
Показания и противопоказания
Урография

Для получения четкого изображения верхних мочевых путей
При противопоказаниях к урографии
катетеризацию мочеточника на 5 или 20 см
жидкий или газообразный контраст 5—6 мл
Те же, но 20—30%, О2, СО2
Введение медленное, под давлением не выше 40—50 мм рт. ст.
Ретроградная пиелография

При онкологии
Чаще слева в нижнем квадранте живота по краю прямой мышцы
Несколько снимков в разных проекциях
Оценка окружающих почку тканей, ее контуров, оболочек
Rg с пневмоперитонеумом

транслюмбальная и трансфеморальная аортография
Два снимка в начале ввода, один — в конце, иногда до 6
Поражения почек сосудистого генеза, опухоли
Ангиография почек

Более обширное исследование
Циркулярная и спиральная
Различные патологии почек, окружающих тканей и органов
Часто совмещают с контрастом
Рентгеновская компьютерная томография

Более точное исследование
Лучшая визуализация мягких тканей
Различные патологии почек
Оценка опухолевой прогрессии
МРТ

Ренография и сцинтиография
Оценка функционального состояния
Оценка опухолевой локализации
Совмещение с другими методами
Радионуклидная диагностика