Слайд 2
![НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУЛЬНЫЙ ЦИКЛ Это периодические изменения в некоторых органах и системах женского организма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-1.jpg)
НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУЛЬНЫЙ ЦИКЛ
Это периодические изменения в некоторых органах и системах женского
организма
Слайд 3
![ТИПЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА НОРМОПОНИК 28-30 ДНЕЙ АНТЕПОНИК 21-23 ДНЕЙ ПОСТПОНИК 32-35 ДНЕЙ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-2.jpg)
ТИПЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
НОРМОПОНИК 28-30 ДНЕЙ
АНТЕПОНИК 21-23 ДНЕЙ
ПОСТПОНИК 32-35 ДНЕЙ
Слайд 4
![5 ЗВЕНЬЕВ РЕГУЛЯЦИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-3.jpg)
5 ЗВЕНЬЕВ РЕГУЛЯЦИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
Слайд 5
![Схема регуляции менструального цикла Кора (дофамины) Гипоталамус (рилизинг гормонлы) Гипофиз (ФСГ,ЛГ,пролактин,АКТГ,СТГ,ТТГ) Яичники (эстрагены, гестагены,андрогены) Матка (пролиферация,секреция,десквамация)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-4.jpg)
Схема регуляции менструального цикла
Кора (дофамины)
Гипоталамус (рилизинг гормонлы)
Гипофиз (ФСГ,ЛГ,пролактин,АКТГ,СТГ,ТТГ)
Яичники
(эстрагены, гестагены,андрогены)
Матка
(пролиферация,секреция,десквамация)
Слайд 6
![ГИПОТАЛАМУС Рилизинг гормоны Либерины (6) Статины (3) (стимулирующие) (тормозящие) кортиколиберин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-5.jpg)
ГИПОТАЛАМУС
Рилизинг гормоны
Либерины (6) Статины (3)
(стимулирующие) (тормозящие)
кортиколиберин меланостатин
соматолиберин соматостатин
тиролиберин пролактостатин
меланолиберин
люлиберин (гонадотропин)
пролактолиберин
Слайд 7
![ГИПОФИЗ аденогипофиз(7) нейрогипофиз Адренокортикотроп гормон (АКТГ) Соматотропин (СТГ) Тиротропин (ТТГ)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-6.jpg)
ГИПОФИЗ
аденогипофиз(7) нейрогипофиз
Адренокортикотроп гормон (АКТГ)
Соматотропин (СТГ)
Тиротропин (ТТГ)
Меланотропин (МСГ)
Фоллитропин (ФСГ)
Лютропин (ЛГ)
Пролактин (ПРЛ)
Слайд 8
![Яичники Эстрогены: Эстрадиол Эстрон эстриол Гестагены: Андрогены: Прогестерон ●Тестостерон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-7.jpg)
Яичники
Эстрогены:
Эстрадиол
Эстрон
эстриол
Гестагены: Андрогены:
Прогестерон ●Тестостерон
Слайд 9
![ЭСТРАДИОЛ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Яичниковый цикл Фолликулиновая фаза (эстрогены) Овуляция (14-15 кун) Лютеиновая фаза (прогестерон)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-9.jpg)
Яичниковый цикл
Фолликулиновая фаза (эстрогены)
Овуляция (14-15 кун)
Лютеиновая фаза (прогестерон)
Слайд 11
![Маточный цикл: Десквамация Десквамация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-10.jpg)
Маточный цикл: Десквамация
Десквамация
Слайд 12
![Маточный цикл Десквамация и регенерация (2-3 дней) Пролиферация (2-14 дней,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-11.jpg)
Маточный цикл
Десквамация и регенерация (2-3 дней)
Пролиферация (2-14 дней, под воздействием эстрогенов)
Секреция
(15-28 дней, под воздействием гестагенов)
Слайд 13
![Гонадотропин – рилизинг-гормон I II Фоллитропин Лютропин Рост и развитие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-12.jpg)
Гонадотропин – рилизинг-гормон
I II
Фоллитропин Лютропин
Рост и развитие
фолликула развитие
жёлтого тела
Эстрагены max max Прогестерон
Пролиферация Овуляция Секреция
Слайд 14
![РЕГУЛЯЦИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-13.jpg)
РЕГУЛЯЦИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
Слайд 15
![ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОВУЛЯЦИИ Тесты функциональной диагностики Содержание гормонов в крови: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстриол УЗИ яичников](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-14.jpg)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОВУЛЯЦИИ
Тесты функциональной диагностики
Содержание гормонов в крови: ФСГ, ЛГ, пролактин,
прогестерон, эстриол
УЗИ яичников
Слайд 16
![ТЕСТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ Измерение базальной температуры Симтом «зрачка» Симптом растяжения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-15.jpg)
ТЕСТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Измерение базальной температуры
Симтом «зрачка»
Симптом растяжения слизи цервикального канала
Симптом «папоротника»
Кариопикнотический
индекс (КПИ): отношение числа поверхностных клеток к числу промежуточных клеток слизистой влагалища
Слайд 17
![Базальная температура](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-16.jpg)
Слайд 18
![ФЕНОМЕН ПАПОРТНИКА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-17.jpg)
Слайд 19
![ПРОПЕДЕВТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ: ۩ Бели (физиологические, патологические ۩) Кровотечение (гиперполименоррея, метроррагия) ۩ Боли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-18.jpg)
ПРОПЕДЕВТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ:
۩ Бели (физиологические, патологические
۩) Кровотечение
(гиперполименоррея, метроррагия)
۩
Боли
Слайд 20
![Схема обследования гинекологических больных Жалобы (основные и дополнительные) Anamnesis vitae](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-19.jpg)
Схема обследования гинекологических больных
Жалобы (основные и дополнительные)
Anamnesis vitae
Anamnesis morbi
Наружный осмотр
Гинекологический осмотр
(в зеркалах, бимануальное исследование)
Дополнительные методы
Слайд 21
![Гинекологический осмотр](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-20.jpg)
Слайд 22
![БИМАНУАЛЬНОЕ исследование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-21.jpg)
БИМАНУАЛЬНОЕ исследование
Слайд 23
![БИОПСИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-22.jpg)
БИОПСИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ
Слайд 24
![ГИСТЕРСАЛЬПИНГОГРАФИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-23.jpg)
Слайд 25
![ВАКУУМ-АСПИРАЦИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-24.jpg)
Слайд 26
![ПУНКЦИЯ ЗАДНЕГОСВОДА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-25.jpg)
Слайд 27
![ЛАПАРОСКОПИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-26.jpg)
Слайд 28
![НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. АМЕНОРЕЯ. ЛЕКТОР: доктор мед.наук профессор Д ЖАББАРОВА ЮЛДУЗ КАСЫМОВНА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-27.jpg)
НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. АМЕНОРЕЯ.
ЛЕКТОР:
доктор мед.наук
профессор Д ЖАББАРОВА
ЮЛДУЗ
КАСЫМОВНА
Слайд 29
![ЦЕЛЬ: Изучить основные виды нарушений менструального цикла, причины аменореи, методы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-28.jpg)
ЦЕЛЬ: Изучить основные виды нарушений менструального цикла, причины аменореи, методы
исследования , принципы лечения и профилактики
ЗАДАЧИ:
1. Изучить классификацию нарушений менструального цикла
2. Знать классификацию аменореи.
3. Методы обследования больных.
4. Принципы лечения и профилактики аменореи
Слайд 30
![ЭТИОЛОГИЯ: Экологические факторы Производственные факторы Возраст Психогенные факторы Стресс Нарушения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-29.jpg)
ЭТИОЛОГИЯ:
Экологические факторы
Производственные факторы
Возраст
Психогенные факторы
Стресс
Нарушения функции периферических
эндокринных желез
Инфекции
Опухоли женской половой сферы
Слайд 31
![1. ПАТОГЕНЕЗ 1.Нейро-гормональное нарушение регуляции (гипоталамус – гипофиз) эндокринных желез](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-30.jpg)
1. ПАТОГЕНЕЗ
1.Нейро-гормональное нарушение регуляции
(гипоталамус – гипофиз) эндокринных
желез
2.Инфекция, интоксикация, травмы, опухоли
3. Недостаточность ферментативной стимуляции
выработки ряда гормонов
Слайд 32
![ПАТОГЕНЕЗ 4.Недоставка какого-либо гормона до места назначения 5. Нарушение условий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-31.jpg)
ПАТОГЕНЕЗ
4.Недоставка какого-либо гормона до места назначения
5. Нарушение условий гормонального
воздействия на орган-мишень
6. Нарушение функции одного из гормонов
Слайд 33
![КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА 1.АМЕНОРЕЯ –отсутствие менструации в течение 6](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-32.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
1.АМЕНОРЕЯ –отсутствие менструации в течение 6 мес.
и более
2.ИЗМЕНЕНИЯ МЕНСТРАЦИИ
По силе и продолжительности кровопотери
со знаком «+»
а) гиперменорея – много крови
б) полименорея - 7 дней и более
в) гиперполименорея – длительные и с большой
кровопотерей ( меноррагия)
со знаком «-»
а) гипоменорея – мало крови
б) олигоменорея –2 дня и менее
в) гипополименорея - короткие и скудные
Слайд 34
![ИЗМЕНЕНИЯ МЕНСТРУАЦИЙ ПО ТИПУ И РИТМУ а) опсоменорея - редкие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-33.jpg)
ИЗМЕНЕНИЯ МЕНСТРУАЦИЙ ПО ТИПУ И РИТМУ
а) опсоменорея - редкие ( 1
раз в 6-8 недель)
б) спониоменорея - удлиненный цикл
( 4-9 менструаций в год)
в) пройоменорея - частые ( через 1,5-2 недели)
II. АНОВУЛЯТОРНЫЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
III. АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ – болезненные менструации
IV. МАТОЧНЫЕ АЦИКЛИКЛИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, не связанные с менструальным циклом ( метроррагия)
Слайд 35
![АМЕНОРЕЯ ЛОЖНАЯ ИСТИННАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ - период детства и отрочества -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-34.jpg)
АМЕНОРЕЯ
ЛОЖНАЯ ИСТИННАЯ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
- период детства и отрочества
- период беременности -
- лактационный период
- период менопаузы
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
Первичная Вторичная
Слайд 36
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-35.jpg)
Слайд 37
![АМЕНОРЕЯ КОРКОВАЯ аменорея ∙ ГИПОТАЛАМИЧЕСКАЯ аменорея ∙ ГИПОФИЗАРНАЯ аменорея ∙](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-36.jpg)
АМЕНОРЕЯ
КОРКОВАЯ аменорея
∙ ГИПОТАЛАМИЧЕСКАЯ аменорея
∙ ГИПОФИЗАРНАЯ аменорея
∙ ЯИЧНИКОВАЯ аменореяси
∙ МАТОЧНАЯ аменореяси
ЩЩИТОВИДНАЯ жезеза, НАДПОЧЕЧНИКИ,
ППОДЖЕЛУДОЧНАЯ
железа
Слайд 38
![ГИПОТАЛАМИЧЕСКАЯ АМЕНОРЕЯ ∙ Психогенная ∙ Синдром Киари-Фроммеля ∙ «Ложная беременность»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-37.jpg)
ГИПОТАЛАМИЧЕСКАЯ АМЕНОРЕЯ
∙ Психогенная
∙ Синдром Киари-Фроммеля
∙ «Ложная беременность»
∙ Нервная анорексия
Инфекционные заболевания и токсические
воздействия
Адипозогенитальная дистрофия
Синдром Лауренса-Мунна-Бидла
Синдром Хенде-Мюллер-Крисчена
Слайд 39
![ГИПОФИЗАРНАЯ АМЕНОРЕЯ ∙ Синдром Шихана – послеродовый гипопитуитаризм ∙ Синдром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-38.jpg)
ГИПОФИЗАРНАЯ АМЕНОРЕЯ
∙ Синдром Шихана – послеродовый
гипопитуитаризм
∙ Синдром Симмондса -
гипофизарная кахексия
∙ Опухоль гипофиза
∙ Акромегалия
Нанизм
Слайд 40
![ЯИЧНИКОВАЯ АМЕНОРЕЯ Дисгенезия гонад Синдром Тернер-Шерешевского Тестикулярная феминизация Первичная гипофункция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-39.jpg)
ЯИЧНИКОВАЯ АМЕНОРЕЯ
Дисгенезия гонад
Синдром Тернер-Шерешевского
Тестикулярная феминизация
Первичная
гипофункция
· Раняя яичниковая недостаточность
· Склерокистоз яичников
· Андрогенные опухоли яичников
· Кастрация
Слайд 41
![Склерокистоз яичников](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-40.jpg)
Слайд 42
![МАТОЧНАЯ АМЕНОРЕЯ ∙ *АМПУТАЦИЯ , ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ ∙ *Туберкулезный эндометрит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43358/slide-41.jpg)
МАТОЧНАЯ АМЕНОРЕЯ
∙ *АМПУТАЦИЯ , ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ
∙ *Туберкулезный эндометрит
∙ *Химический ожог эндометрия (
йод, спирт, радиоактивный кобальт)