Содержание
- 2. ПЕРИТОНИТ Перитонит – воспаление висцеральной и париетальной брюшины, распространяющееся и на соседние ткани, сопровождающееся общими симптомами
- 3. Сепсис - системный ответ на воспаление инфекционного генеза, в котором присутствуют два или более симптома: -
- 4. Особенности абдоминального сепсиса у хирургических больных: наличие множественных или резидуальных очагов инфекции быстрое включение механизма эндогенной
- 5. Классификация По этиологии: Первичный Вторичный Третичный воспалительный процесс развивается без нарушения целостности полых органов, а перитонит
- 6. Классификация По этиологии: Первичный Вторичный Третичный наиболее часто встречающаяся категория, объединяет все формы воспаления брюшины, развившегося
- 7. Классификация По этиологии: Первичный Вторичный Третичный
- 8. Классификация По этиологии: Первичный Вторичный Третичный воспаление брюшины, носящее рецидивирующий характер (персистирующий перитонит). Развивается в послеоперационном
- 9. Классификация 2. По распространенности Местный Распространенный
- 10. Классификация 2. По распространенности Местный Отграниченный (воспалительный инфильтрат, абсцесс) Неотграниченный (одна анатомическая область) 1 — правосторонний
- 11. Классификация 2. По распространенности Местный Отграниченный (воспалительный инфильтрат, абсцесс) Неотграниченный (одна анатомическая область) Распространенный Диффузный (брюшина
- 12. Классификация 3. По характеру экссудата • серозно-фибринозный • фибринозно-гнойный • гнойный • каловый • желчный •
- 13. Патогенез Инфекция, воспаление брюшины Взаимодействие бактерий и/или их фрагментов с макрофагами и нейтрофилами Системные нарушения: гипертермия
- 14. Диагностика Клиническая картина зависит от причины (картина заболевания, вызвавшего перитонит) , распространенности и стадии течения течения
- 15. Диагностика Симптом Щеткина-Блюмберга Симптом Раздольского
- 16. Диагностика Стадии перитонита: Реактивная (первые 24 часа) стадия максимальной выраженности местных симптомов: резкий болевой синдром, защитное
- 17. Диагностика Стадии перитонита: Реактивная (первые 24 часа) Токсическая (24-72 часа) стадия стихания местных симптомов и превалирования
- 18. Диагностика Стадии перитонита: Реактивная (первые 24 часа) Токсическая (24-72 часа) Терминальная (свыше 72 часов) стадия глубокой
- 19. Оценка степени тяжести перитонита Мангеймский индекс перитонита (MPI) MPI менее 21 балла – I ст. Летальность
- 20. Диагностика Дополнительные инструментальные методы диагностики включают рентгенографию, УЗИ, КТ, диагностическую лапароскопию
- 21. Лечение Лечение местного и диффузного перитонита Предоперационная подготовка – введение антибиотиков Доступ при местном перитоните -
- 22. Лечение Лечение разлитого перитонита Основные принципы: Активная хирургическая тактика Рациональная антибактериальная терапия Профилактика и лечение пареза
- 23. Лечение Предоперационная подготовка 1. Инфузионная корригирующая терапия 2. Противошоковые мероприятия: наркотические анальгетики спазмолитики сердечные гликозиды дезагреганты
- 24. Лечение Примерный план предоперационной подготовки
- 25. Лечение Хирургическое лечение Хирургическая операция – центральное звено лечебной программы при всех формах перитонита. Основные этапы:
- 26. Лечение Хирургическое лечение Дренирование брюшной полости при диффузном (а) и разлитом (б) перитоните
- 27. Лечение Интенсивная терапия Корригирующая инфузионно-трансфузионная терапия Антибактериальная терапия Борьба с парезом кишечника Парентеральное питание со 2-3
- 29. Скачать презентацию