Репродуктивті жастағы жатыр миомасы бар әйелдерге ЭМА-ны гистероэктомия мен салыстыру презентация

Маңыздылығы
Миома матки – это моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия. Всоответствиес гистогенетическим принципом, положенным в основу классификации ВОЗ, опухоль из гладкомышечных клеток называется «лейомиома». Опухоль включает значительное количество внеклеточного матрикса, имеющего довольно сложное строение, а интерстициальный компонент лейомиомы матки включает коллаген, фибронектин и протеогликаны.
Эпидемиологические аспекты. Лейомиома матки встречается очень часто: из 100 женщин перенесших гистерэктомию в 77% случаев обнаруживают лейомиому, в том числе и опухоли менее 1 см в диаметре. Учитывая определенные ограничения современной диагностической аппаратуры, когда имеются возможности визуализировать миому матки размерами больше 1 см, можно предположить более высокую частоту встречаемости опухоли. Узлы менее 1 см, как правило, клинически не проявляются, но диагностировать их необходимо в связи с влиянием на фертильность. Результаты гистероэктомий показали, что имеется существенная разница в частоте встречаемости миом матки в зависимости от возраста. У молодых женщин число узлов, как правило больше, и может достигать до 20. Тогда, как у женщин в пременопаузе число опухолевых узлов составляет в среднем 7,6 узла, а в постменопаузе – число опухолей меньше, и составляет в среднем 4,2 узла.

МАҚСАТЫ
Жатыр миомасы бар репродуктивті жастағы əйелдерде жатыр артериясының эмболизациясы гистероэктомиямен салыстырғанда артыкшылығы мен кемшілігі .

Сұрақ
Жатыр миомасы бар репродуктивті жастағы əйелдерде (Р) жатыр артериясының эмболизациясы (І) гистероэктомиямен (С) салыстырғанда тиімді ме (О)?

Р-репродуктивті жастағы əйелдер
І-ЖАЭ
С-гистероэктомия
О-тиімді/жақсару

Дизайн: клиникалық ->обсервационные -> описательные
Выборка: қарапайым кездейсоқ

Тапсырма
Жатыр миомасы мен келген әйелдерді бақылау
Негізгі және бақылау топтарына бөлу
Зерттеуде жатыр миомасымен келген 28 әйел зерттелді.
2 топқа бөлінді негізгі топ ЭМА(14), бақылау топ –Гистероэктомия (14)

Этикалық аспектілірі:
Этикалық комитетпен рұқсат етілді
Қажет ақпаратты толық ашып көрсетумен ақпараттандырылған келісім алынды
Қауіп төндірмеу
Босанудағы жүкті әйелдер (уязвимая група)
Кез келген уақытта зерттеуден бас тартуға құқық
Науқас және қоғам үшін пайдалы

Uterine artery embolization vs hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial.
Randomized controlled trialde Bruijn AM, et al. Am J Obstet Gynecol. 2016.
Show full citation
Abstract
BACKGROUND: Since 1995 uterine artery embolization has been described as an alternative for hysterectomy in patients with symptomatic fibroids. Many studies including several randomized controlled trials established uterine artery embolization as a valuable treatment. These randomized controlled trials reported outcomes in terms of health-related quality of life, clinical outcomes, efficacy, and cost-effectiveness after 1, 2, and 5 years of follow-up.
OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare clinical outcome and health-related quality of life 10 years after uterine artery embolization or hysterectomy in the treatment of heavy menstrual bleeding caused by uterine fibroids in a randomized controlled trial.

Сұрақ
Жатыр миомасы бар репродуктивті жастағы əйелдерде (Р) жатыр артериясының эмболизациясы (І) гистероэктомиямен (С) салыстырғанда тиімді ме (О)?
Р-репродуктивті жастағы əйелдер
І-ЖАЭ
С-гистероэктомия
О-тиімді/жақсару

References
1. McCandlish R, Bowler U, van Asten H, et al. A randomised controlled trial of care of the perineum during second stage of normal labour. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1998;105(12):1262–1272. [PubMed]
2. Sleep J, Grant A, Garcia J, Elbourne D, Spencer J, Chalmers I. West Berkshire perineal management trial. British Medical Journal. 1984;289(6445):587–590. [PMC free article] [PubMed]
3. Kettle C, Tohill S. Perineal care. Clinical Evidence. 2011;2011, article 1401
4. Mattamal GJ. US FDA perspective on the regulations of medical-grade polymers: cyanoacrylate polymer medical device tissue adhesives. Expert Review of Medical Devices. 2008;5(1):41–49. [PubMed]
5. Kutcher MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN. Evaluation of a bioadhesive device for the management of aphthous ulcers. Journal of the American Dental Association. 2001;132(3):368–376. [PubMed]
6. Spauwen PHM, de Laat WAA, Hartman EHM. Octyl-2-cyanoacrylate tissue glue (Dermabond) versus monocryl 6 × 0 sutures in lip closure. Cleft Palate-Craniofacial Journal. 2006;43(5):625–627. [PubMed]