Содержание
- 2. Сахарный диабет – хроническое полиэтиологичное заболевание, характеризующееся гипергликемией натощак и в течение дня, а также глубокими
- 3. 1995 2000 Глобальная проблема Количество больных сахарным диабетом в мире 1994 г. 110 млн. 2007 г.
- 5. Северная Америка 23,0 млн 36,2 млн 57,0% 19,2 млн 39,4 млн 105% Восточное Средиземноморье и Средний
- 6. 2.0 млн.- - 3.0 млн - - - 2.5 млн - - - - - 2003
- 7. Количество больных СД II 45 233 Московская область (чел.) 2006. 49 575 2009. 2013. 191 704
- 8. Динамика распространенности сахарного диабета на территории Московской области (на 100 000 населения) Количество больных СД Тип
- 9. Ежегодные затраты на одного больного СД 2 типа СД 2 типа 0 2000 4000 6000 8000
- 10. Оценка общей стоимости затрат Прямые медицинские расходы: - амбулаторное лечение, - стационарное лечение. Прямые немедицинские расходы:
- 11. Другие прямые расходы - Оплата рецептов на таблетированные сахароснижающие препараты из средств местного бюджета; Оплата стационарного
- 12. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» утверждена постановлением Правительства РФ от 07.10.1996 № 1171 направлена на снижение
- 13. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
- 14. КЛАССИФИКАЦИЯ (ВОЗ, 1999). Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) Вторичный сахарный диабет
- 15. Диабет I типа (инсулинозависимый) характеризуется отсутствием выделения инсулина поджелудочной железой. Без ежедневного приема инсулина диабет первого
- 16. Диабет I типа обычно возникает в возрасте до 25-30 лет, но может проявиться в любом возрасте:
- 17. Патогенез диабета 1 типа Инсулиновая недостаточность возникает при неспособности β-клеток поджелудочной железы производить необходимое количество инсулина.
- 18. Симптомы диабета 1 типа жажда (полидипсия) - постоянный голод - чрезмерное мочеотделение (полиурия) - потеря веса
- 19. Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) является результатом неэффективного использования организмом инсулина. Диабетом второго типа страдают 90%
- 20. Название «инсулинонезависимый» возникло потому, что вначале заболевания введение инсулина не требуется. В лечении применяют диету и
- 21. При сахарном диабете II типа (инсулинонезависимом) β-клетки поджелудочной железы вначале вырабатывают инсулин в обычном или даже
- 22. 5 Дисфункция островковых клеток Глюкагон (α клетки) Поджелудочная железа Инсулин (β клетки) Гипергликемия Печень Продукция глюкозы
- 23. Обычно развивается у лиц в возрасте старше 40 лет, причем если у лиц в возрасте 40-45
- 24. У 30% лиц с сахарным диабетом (СД) 2 типа заболевание остается невыявленным. У 50% пациентов на
- 25. Возраст (диабету чаще подвержены люди за 40) Физическая инертность Наследственность (наличие болевших родственников) Факторы роста риска
- 26. начинается постепенно, со снижения восприимчивости тканей к собственному инсулину, уровень инсулина в крови поднимается, уровень глюкозы
- 27. Вначале больной замечает, что появляется подавленное настроение, проблемы с кожей (зуд, сухость), сухость и зуд в
- 28. Сравнительные признаки сахарного диабета
- 29. 6 Прогрессирование заболевания *Концептуальное изображение. Инсулино-резистентность Продукция глюкозы печенью Уровень инсулина Функция β -клеток Постпрандиальная гликемия
- 30. Гипергликемия развивается на фоне других заболеваний (панкреатита, панкреонекроза, воздействия лекарственных и токсических средств и др.). Вторичный
- 31. Гестационный диабет Впервые выявляется во время беременности. Симптомы гестационного диабета аналогичны симптомам диабета второго типа. Чаще
- 32. Хронические осложнения сахарного диабета Макроваскулярные: Кардиоваскулярные заболевания Острые нарушения мозгового кровообращения Ведущая причина диабетически-зависимых смертей Микроваскулярные:
- 33. Fonseca V.A. Clinical diabetes translating research into practice. 2006 Осложнения диабета
- 34. Диабетическая ретинопатия Основная причина слепоты у взрослых работоспособного возраста Диабетическая нефропатия Основная причина терминальной почечной недостаточности
- 35. Осложнения Болезни сердца и мозга Диабет повышает риск инфаркта и инсульта, от которых умирают 50% больных
- 36. Осложнения является важной причиной слепоты и происходит в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки.
- 37. Осложнения Невропатия «диабетическая стопа» Поражение нервов, деформация стоп, периферический атеросклероз сосудов нижних конечностей у 50% больных.
- 38. Осложнения Почечная недостаточность Диабет относится к числу ведущих причин почечной недостаточности, от которой умирают 10-20% больных
- 39. Гипогликемия Состояние, при котором увеличивается уровень инсулина, а концентрация глюкозы в крови становится ниже 2,8 ммоль/л.
- 40. Основными причинами гипогликемии является: передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов; инсулома (опухоль b-инсулярних клеток); нарушение диеты (голодание);
- 41. Гипогликемия Для устранения лёгкой гипогликемии достаточно принять 1-3 куска сахара, растворённых в воде, или 2-3 карамельки,
- 42. Кетоацидотическая (диабетическая) кома При недостатке инсулина глюкоза не усваивается (неокисляется) тканями и, особенно, мышцами. При этом
- 43. Диагностика СД При повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи > 8 часов) более
- 44. Критерии диагностики Уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л Клинические проявления сахарного диабета, уровень
- 45. Диагностика сахарного диабета Использование тест-полосок или специального прибора — глюкометра. Измерения позволяют заподозрить наличие СД, окончательный
- 46. Глюкозотолерантный тест При уровне сахара крови натощак 5,6 ммоль/л необходимо провести глюкозотолерантный тест. После определения содержания
- 47. Диагностика сахарного диабета Если уровень сахара крови более 11,1 ммоль/л можно говорить о наличии сахарного диабета.
- 48. Критерии скрининга Взрослые с АГ, гиперлипидемией, при наличии отягощенного семейного анамнеза; Беременные согласно принятым клиническим рекомендациям
- 49. Инсулин Гормон, регулирующий уровень сахара, содержащегося в крови. Больным диабетом первого типа требуется инсулин. Больных диабетом
- 50. Первое применение инсулина в клинике 23 января 1922 года в США (Ф. Бантинг, Ч. Бест, Д.
- 51. По происхождению животный человеческий (рекомбинантный) – HM По степени очистки стандартный высокоочищенный монокомпонентный - MC Инсулин
- 52. По длительности действия ультракороткого действия короткого действия промежуточного действия длительного действия Инсулин
- 53. Введение инсулина
- 54. Современные методы введения инсулина
- 55. Принципы инсулинотерапии «базис-болюс» – введение минимальных доз пролонгированного инсулина; введение инсулина пролонгированного действия в пропорции 2/3
- 56. Инсулин короткого действия
- 57. АКТРАПИД ХУМУЛИН-рапид НОВОЛИН-рапид ВЕЛОСУЛИН ИЛЕТИН - IR Инсулин короткого действия
- 58. Сахароснижающие препараты амарил, манинил, диабетон, сиофор, глибенкламид, новонорм, репаглинид, старликс, натеглинид,
- 59. Симптоматические препараты Ангиопротекторы (продектин, трентал) Антиаггрегантные средства (аспиринкардио, ) Витамины (А, С, группы В) Препараты липоевой
- 60. Информированность о возможности заболевания Ответственное отношение к своему здоровью Сбалансированное питание Подвижный образ жизни Факторы понижения
- 61. Профилактика Нормализация массы тела Индекс массы тела 25-27 (избавиться от ожирения), Объем талии 80 см для
- 62. Профилактика Диета Диета должна быть низкокалорийной (менее 1800 ккал/сут), соотношение белков, жиров и углеводов как 20:30:50
- 63. Профилактика Подвижный образ жизни Заниматься физическими упражнениями ежедневно по 30 мин не менее 5 дней в
- 64. Профилактика Ответственное отношение к своему здоровью Изменение образа жизни (определённая диета, адекватные физические нагрузки), рекомендации эндокринолога
- 66. Скачать презентацию