Содержание
- 2. Schottmüller (1914): тяжелое системное инфекционное заболевание, возникающее при проникновении в кровоток бактерий из очага инфекции, находящегося
- 3. Эпидемиология сепсиса Частота возникновения: 90 – 150 /100 000 жителей 50 % пациентов не попадают в
- 4. Эпидемиология сепсиса Смертность от 15 до 70 % (зависит от природы вызвавшего заболевания, стадии септического процесса,
- 5. Хирургический сепсис СЕПСИС (от греч – sepsis – гниение) – это тяжелый, общий, неспецифический, инфекционный процесс,
- 6. Этиология (возбудители) сепсиса Грамположительные гноеродные микробы (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др. ) Грамотрицательные гноеродные микробы (кишечная
- 7. ИСТОЧНИКИ СЕПСИСА Переломы. Ожоги. Раны. Гнойно-воспалительные заболевания кожи, мягких тканей, суставов, серозных полостей. Операционные раны после
- 8. Патогенез сепсиса обусловлен следующими факторами: Микробиологический (вид, вирулентность микроба, количество микробов - 1гр тканей 10\4 )
- 9. Патоморфология органов при сепсисе Некротический гепатит Токсический или септический эндомиокардит Септическая селезенка (увеличение селезенки в 2-3
- 10. Стадии сепсиса Сепсис = синдром неинфекционного системного воспалительного ответа + клинические признаки инфекционного заболевания Тяжелый сепсис
- 11. Классификация сепсиса Виды (стадии) сепсиса : Бактериемия (наличие бактерий в крови) Синдром системного воспалительного ответа -
- 12. По наличию гнойного очага : Первичный (криптогенный) Вторичный (на фоне явного гнойного очага) По виду возбудителя
- 13. По клинико - анатомическим признакам: Сепсис без гнойных метастазов (септицемическая форма) Сепсис с образованием гнойных метастазов
- 14. По источнику : Раневой При наличии внутренних болезней(ангина, пневмония и др.) Послеоперационный Криптогенный По локализации :
- 15. По времени развития : Ранний (10 – 14 дней) Поздний (после 14 дней) По фазности течения
- 16. Клиника сепсиса Общие симптомы: нарушение деятельности ЦНС (головные боли, раздражительность, бессонница и т д). высокая температура,
- 17. ДВС при сепсисе
- 18. Местные изменения в ране: Бледность, отечность тканей гнойного очага Вялость грануляций Скудность раневого отделяемого Грязно-мутный вид
- 19. Диагностика сепсиса Наличие хирургически значимого очага Наличие как минимум трех из общих симптомов воспалительной реакции Наличие
- 20. Осложнения сепсиса Септическое кровотечение (из ран, в просвет ЖКТ, суставы, серозные полости) Кахексия которая характеризуется: прогрес-сирующим
- 21. Принципы лечения сепсиса 1. Адекватная санация первичного очага инфек-ции и очагов метастатического поражения 2. Рациональная антибактериальная
- 22. Компоненты лечения сепсиса Эрадикация источника сепсиса Хирургическая операция Антимикробная терапия Интенсивная терапия для поддержания основных функций
- 23. Принципы антимикробной терапии при сепсисе Для оптимального лечения сепсиса нужно иметь хоть какое-то представление о локализации
- 24. Зависимость выживаемости при сепсисе от адекватности антимикробной терапии Vallés et al. Chest 2003 123:1615–1624
- 25. Местное лечение сепсиса Своевременное, полноценное и рациональное хирургическое вмешательство септического очага 2. Создание хорошего оттока гноя
- 26. Хирургия сепсиса Дренирование гнойных полостей (поддержание постоянного оттока жидкого содержимого из ограниченной полости) Марлевые дренажи неэффективны
- 27. Во время лечения
- 28. После лечения
- 30. Скачать презентацию