Слайд 2
![Что такое ВСД полиэтиологический синдром, согласно МКБ-10, может классифицироваться как](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-1.jpg)
Что такое ВСД
полиэтиологический синдром, согласно МКБ-10, может классифицироваться как проявление
соматоморфной вегетативной дисфункции сердца и ССС, объединяющий прежние диагнозы: кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, вегетоз, вегетопатия.
Слайд 3
![Основные причины ВСД у детей Органические поражения нервной системы (особенно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-2.jpg)
Основные причины ВСД у детей
Органические поражения нервной системы (особенно гипоталамической и
стволовой области головного мозга)
Невроз (астенический невроз и невроз навязчивых состояний, которые чаще проявляются у детей)
Конституциональные особенности нервной системы (нервно-артрический тип конституции)
Сочетание указанных видов патологии (нарушенная вегетативная регуляция различных систем и органов)
Слайд 4
![Клиническая картина Кожные покровы (акроцианоз, усиление сосудистого рисунка, красный дермографизм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-3.jpg)
Клиническая картина
Кожные покровы (акроцианоз, усиление сосудистого рисунка, красный дермографизм –
местное изменение окраски кожи при ее механическои раздражении, гипергидроз ладоней, стоп – влажность, зябкость стопы и ладоней).
Кардиальные изменения (боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, сосудистые шумы)
Слайд 5
![Дыхательная система (при неадекватной физической нагрузке дыхание характеризуется глубокими, шумными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-4.jpg)
Дыхательная система (при неадекватной физической нагрузке дыхание характеризуется глубокими, шумными вздохами,
ощущением «нехватки воздуха», при засыпании свистящий вдох). Подобные симптомы наблюдаются при эмоциональном напряжении.
Абдоминальный синдром характерен для детей с ваготонией. Болевой синдром длится несколько минут, напоминают «кишечную колику». Приступы возникают и заканчиваются спонтанно. В раннем возрасте – срыгивания и колика, позже – необоснованная рвота с приступообразными болями, тошнотой, отказом от завтрака. В основе болевого синдрома лежат дискинезии ЖКТ.
Слайд 6
![Обменно – эндокринные нарушения сопровождаются повышенной массой тела для детей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-5.jpg)
Обменно – эндокринные нарушения сопровождаются повышенной массой тела для детей. Характерны
стрии, угревая сыпь. У детей с симпатикотонией при повышенном аппетите масса тела снижена. Кожные покровы чистые.
Синдром вестибулопатии проявляется головокружениями при виде движущий предметов, плохая переносимость транспорта и душных помещений. Физическая работоспособность и переносимость физических нагрузок снижена.
Слайд 7
![Терморегуляция (при симпатикотонии фебрильная температура тела 39 – 40. При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-6.jpg)
Терморегуляция (при симпатикотонии фебрильная температура тела 39 – 40. При этом
отсутствует озноб. Температура снижается во время сна)
Критериями тяжести вегетативной дистонии являются:
Манифестация признаков вегетативной дистонии в раннем возрасте;
Выраженность головной боли в утренние часы;
Наличие обмороков;
Наличие вегетативных кризов (пароксизмов).
Слайд 8
![По данным Вейна А.М. для вегетативных кризов типичны: Приступообразный характер;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-7.jpg)
По данным Вейна А.М. для вегетативных кризов типичны:
Приступообразный характер;
Полисистемные вегетативные
растройства;
Наличие эмоционально – аффективных проявлений.
Выделяют следующие вегетативные кризы:
симпатикоадреналовые;
вагоинсулярные;
Смешанные пароксизмы.
Слайд 9
![Симпатикоадреналовый криз Чувство тревоги, страха Головная боль Тахикардия Повышенное артериальное давление Сухость во рту](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-8.jpg)
Симпатикоадреналовый криз
Чувство тревоги, страха
Головная боль
Тахикардия
Повышенное артериальное давление
Сухость во рту
Слайд 10
![Вагоинсулярный криз Острое чувство голода Слабостьобильный пот Снижение температуры тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-9.jpg)
Вагоинсулярный криз
Острое чувство голода
Слабостьобильный пот
Снижение температуры тела
Брадикардия, реже тахикардия
Слабый пульс
Сниженное артериальное
давление
Возможен обморок
Боли в животе с тошнотой и рвотой
Мигреноподобная головная боль
Иногда – затруднение дыхания, напоминающий приступ бронхиальтной астмы.
Слайд 11
![Методы диагностики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Методы обследования ЭКГ в покое и после физической нагрузки Лекарственные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-11.jpg)
Методы обследования
ЭКГ в покое и после физической нагрузки
Лекарственные пробы с хлоридом
калия, атропином и др)
ФКГ
УЗИ сердца
Суточное мониторирование АД
Холтеровское мониторирование
Реовазография
ЭхоЭГ
ЭЭГ
Слайд 13
![Осмотр специалистов Окулист Оторинолоринголог Невропатолог эндокринолог](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-12.jpg)
Осмотр специалистов
Окулист
Оторинолоринголог
Невропатолог
эндокринолог
Слайд 14
![Суточное мониторирование АД СМАД позволяет: 1. получить информацию об уровне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-13.jpg)
Суточное мониторирование АД
СМАД позволяет:
1. получить информацию об уровне и колебаниях АД
в течение суток;
2. установить влияние бодрствования и сна на АД;
3. выявить влияние на уровень АД физических и эмоциональных нагрузок;
4. определить индивидуальные суточные ритмы АД и ЧСС
5. на основании полученных данных провести дифдиагностику между ВД, АГ и гипотонией.
Слайд 15
![Принципы лечения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-14.jpg)
Слайд 16
![Немедикаментозная терапия Правильная организация труда и отдыха Соблюдение распорядка дня](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-15.jpg)
Немедикаментозная терапия
Правильная организация труда и отдыха
Соблюдение распорядка дня
Занятия физической культурой
Рациональное
питание
Психотерапия
Водолечение и бальнеотерапия
Физиотерапия
Массаж
Иглорефлюксотерапия
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-16.jpg)
Слайд 18
![Рекомендуемый вид спорта Оздоровительное плавание Велосипед Спортивная ходьба Виды «медленного»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-17.jpg)
Рекомендуемый вид спорта
Оздоровительное плавание
Велосипед
Спортивная ходьба
Виды «медленного» бега
Командно – игровые виды спорта
(волейбол, баскетбол и др)
Коньки
Лыжи
Слайд 19
![Медикаментозная терапия Препараты растительного происхождения: валерианы настойка или в таблетизированной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-18.jpg)
Медикаментозная терапия
Препараты растительного происхождения: валерианы настойка или в таблетизированной форме
(персен), пустырник, астрагал, пион, калина, зверобой, укроп донник, душица, мята, мелисса, шалфей, шафран.
Слайд 20
![Седативные средства, регулирующие процессы торможения и возбуждения в ЦНС Транквилизаторы:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-19.jpg)
Седативные средства, регулирующие процессы торможения и возбуждения в ЦНС
Транквилизаторы: седуксен, тазепам,
элениум, клоназепам, амизил, триоксазин, мепроман, мепробамат.
Нейролептики: френолон, сонапакс, терален.
Слайд 21
![Ноотропные препараты, применяемые в комплексном лечении вегетативных нарушений у детей:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51937/slide-20.jpg)
Ноотропные препараты, применяемые в комплексном лечении вегетативных нарушений у детей:
Пирацетам
(ноотропил)
Пиридитол
Ацеферен
Пентогам
Глутаминовая кислота
Глицин