Содержание
- 2. Определение ВИЧ-инфекция – ретровирусное медленно прогрессирующее заболевание иммунной системы (медленная инфекция) с развитием спектра оппортунистических инфекций
- 3. История развития пандемии ВИЧ/СПИД Регистрация нового заболевания и рост случаев саркомы Капоши у гомосексуалистов в США,
- 4. 1983-84 гг. Выделение ВИЧ
- 5. В конце 60-70 гг. → продвижение вируса на восток вдоль Транс-Африканской автотрассы
- 6. Гипотезы происхождения ВИЧ (HIV) Искусственное: методы генной инженерии. Антропогенное: эволюционированный, мутированный ретровирус африканского или неафриканского происхождения;
- 7. Приблизительное количество детей до 15 лет, живущих с ВИЧ Западная Европа 6 200 Северная Африка и
- 8. Приблизительное количество детей до 15 лет, умираюших от ВИЧ в течение года Всего: 630.000 (570.000 -740.000)
- 9. Около 14 000 новых случаев ВИЧ- инфицирования в день Более 95% в развивающихся странах. 2 000
- 10. Более 13.2 млн. детей осиротели в течение пандемии ВИЧ/СПИД
- 11. Пресс-релиз ЮНЭЙДС и ПЕПФАР опубликовали данные о значительном снижении числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей
- 12. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 30 июня 2016 г. В 2016 г. эпидемическая ситуация по
- 13. На 30 июня 2016 г. число россиян, инфицированных ВИЧ, 1 062 476 человек. Всего больных 836
- 14. Пути заражения Употребление наркотиков нестерильным инструментарием –52,8%. Гетеросексуальные контакты – 44,5%, в.т.ч. гомосексуальные – 1,5%. Во
- 15. Показатель заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией в 2016 году - 570,9 на 100 тыс. Российская Федерация Санкт-Петербург -
- 16. Россия - области с высокой и низкой (или незарегистрированной) заболеваемостью Высокая заболеваемость Кемеровская Иркутская Свердловская Томская
- 17. Зарегистрировано 1592,6 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения! Свердловская область занимает 3 место по абсолютному числу
- 18. Частота выявления ВИЧ у уличных подростков Санкт-Петербурга По данным СПб «Центра по профилактике и борьбе со
- 19. За прошедшее десятилетие увеличение распространенности ИППП до 14 лет - ~ в 3 раза, 15 -
- 20. ИППП Увеличение частоты впервые выявленных: сифилиса до 14 лет - в 26 раз, 15-17 лет -
- 21. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Пермском крае
- 22. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в ПК Проживает 17 531 ВИЧ-инфицированных лиц. Ежегодно регистрируется от 600 до 2400 новых
- 23. 98,0-99,0 + 22,6% + 1,5% Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ПК
- 24. Заболеваемость и распространенность ВИЧ-инфекции в ПК на 100 тыс. населения
- 25. Распределение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории ПК
- 26. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по районам г. Перми (на 100 тыс. населения)
- 27. Динамика среднего возраста ВИЧ-инфицированных в ПК Средний возраст – 31,9 лет.
- 28. Структура ВИЧ-инфекции по полу: м/ж – 58,8%/41,2%
- 29. Соотношение парентерального и полового путей инфицирования ВИЧ в ПК
- 30. Преобладание полового пути заражения -52, 5% при контакте с наркопотребителем -61,7% чаще среди женщин. Наркотический путь
- 31. Социальное распределение ВИЧ-инфицированных в ПК Неработающие – 52,2%.
- 32. Изменение социального статуса ВИЧ-инфицированных в ПК Cнижение случаев среди учащихся и студентов с 1,46% до 0,75%
- 33. Структура смертности от ВИЧ-инфекции в ПК. МКБ 10 (том 1)
- 34. Количество рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в ПК ( Родилось с перинат. контактом 2937 детей, с установленной
- 35. Динамика детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей и динамика детей с ВИЧ-инфекцией (абс.) Количество детей, рожденных от
- 36. ХИ-квадрат (плановая химиопрофилактика) 378,6 ХИ-квадрат (экстренная химиопрофилактика) 17,4 ХИ-квадрат (исскуственное вскармливание) 981,1
- 37. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в ПК остается неблагополучной, однако имеется тенденция к стабилизации заболеваемости. 2. В
- 38. Основные направления работы Выполнение положений Декларации ООН о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД. Достижение цели доступа
- 39. Основные задачи лечебно-профилактической работы Достижение рождения неинфицированного ребенка от ВИЧ+ матери. Оказание лечебного здравоохранения. Организация службы
- 40. Обязанности врача-педиатра при ВИЧ-инфекции у детей: установление диагноза ВИЧ-инфекции; осуществление диспансерного наблюдения на основе стандартов медицинской
- 41. Дети с ВИЧ-инфекцией ВИЧ-позитивные дети посещают детские сады и школы на общих основаниях. С согласия родителей,
- 42. Этиология Вирус иммунодефицита человека – РНК-содержащий Human immunodeficiency virus (HIV). Семейство - ретровирусы. Подсемейство - лентивирусы
- 43. Два типа вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 различаются структурой генома и вирусных белков. Свыше 90% случаев заболеваний
- 44. Сердцевина ВИЧ-1 - зрелые белки р24, р17. Содержит 2 молекулы РНК, обратную транскриптазу и протеазу. Наружная
- 45. Трансмембранный гликопротеин (gp41) Выступ поверхностного гликопротеина (gp120) Обратная транскриптаза РНК, окруженная белком (p17/p24) Нуклеокапсид
- 46. Протеаза ВИЧ
- 47. В структуре ВИЧ-1 и ВИЧ-2 3 генома, ответственные за синтез структурных белков env (envelope) - наружной
- 48. VIF (ФИВ) - белок ВИЧ-1 Акроним «фактор инфективности вируса» Имеет большое значение при вирусных заболеваниях у
- 49. Структурные белки ВИЧ
- 50. Регуляторные белки ВИЧ
- 51. Свойства вируса Высокая изменчивость и биологическая активность. Репликативная активность в Т-хелперных лимфоцитах, моноцитах. Неустойчивость во внешней
- 52. Дезинфекция при ВИЧ, как при ВГВ 3% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 5% раствор аламинола,
- 53. Клетки-мишени для ВИЧ Система крови CD4+ лимфоциты. CD8+ лимфоциты. Дендритные клетки моноциты/макрофаги. Эозинофилы +? Мегакариоциты. Тимоциты-предшественники
- 54. Клетки-мишени для ВИЧ Нервная система Нейроны. Микроглия. Астроциты. Клетки хорионтрофобласта, плаценты. Сперматозоиды.
- 55. Биологические жидкости, инфицированные ВИЧ, имеющие значение в передаче (связь с функцией лимфоцитов) Кровь. Сперма. Спинномозговая. Амниотическая.
- 56. Слюна, слеза, пот, моча, желчь, желудочный сок, рвотные массы и др. содержат ВИЧ в количестве, недостаточном
- 57. Механизм передачи ВИЧ-инфекции - гемоконтактный Пути передачи Естественный: половой, вертикальный. Искусственный: парентеральный.
- 58. Пути передачи ВИЧ-инфекция у детей 0-14 лет в РФ (%)
- 59. Половой путь передачи при гетеро-гомо- и бисексуальных контактах Дети могут становиться жертвами сексуального насилия и эксплуатации.
- 60. Вертикальный - ВУИ В период внутриутробного развития. В отличие от других вирусов передается не путем встраивания
- 61. В период родов (intrapartum). Проникает через повреждение на коже, слизистых плода при контакте с инфицированной кровью
- 62. Через грудное молоко. Даже до применения антиретровирусной химиопрофилактики две трети детей рождались неинфицированными, заражаясь при грудном
- 63. Парентеральный Инфицирующая доза крови, спермы - 0,1 мл. Доля больных, связанных с гемотрансфузиями, - 10%. Чаще
- 64. Что определяет вероятность передачи вируса? Иммунный статус матери и вирусная нагрузка (ВН). Сроки беременности - опаснее
- 65. Что определяет вероятность передачи вируса? Частота перинатальной передачи до 2001 года - 19,4%. После внедрения антиретровирусной
- 66. ВИЧ не передается воздушно-капельным, фекально-оральным способом, трансмиссивно через кровососущих насекомых и клещей, контактно-бытовым путем! Особенно важно,
- 67. Дети с ВИЧ-инфекцией ВИЧ-позитивные дети посещают детские сады и школы на общих основаниях. С согласия родителей,
- 68. Схема патогенеза ВИЧ-инфекции
- 69. Жизненный цикл ВИЧ-1 ОТ Провирус белки РНК ДНК РНК ДНК ДНК Протеаза Обратная транскриптаза РНК РНК
- 70. Схема патогенеза ВИЧ-инфекции
- 71. Жизненный цикл ВИЧ-1 ОТ Провирус белки РНК ДНК РНК ДНК ДНК Протеаза Обратная транскриптаза РНК РНК
- 72. Контакт с ВИЧ на сли- зистых. Вирус фиксируется дендритными клетками, транспортируется в ЛУ. ВИЧ реплицируется в
- 73. Disease Progression Что такое «вирусная нагрузка»? Кол-во производимых вирусов ежедневно. Репликация вирусов (число копий). Кол-во вирусов
- 74. «Неопределяемый уровень» РНК ВИЧ-1 - менее 400 копий/мл
- 75. ВОЗ рекомендует различать у детей 4 стадии болезни Начальная (острая). 2. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия. 3. СПИД-ассоциированный
- 76. Течение ВИЧ-инфекции Число копий РНК в плазме Клетки CD4 4-8 недели 5-10 лет 1 год Число
- 77. Классификация ВИЧ-инфекции у детей: иммунологические категории
- 78. Оценка иммунного статуса у детей
- 79. Связь между оппортунистическими инфекциями и числом лимфоцитов CD4+ Число лимфоцитов кл. Герпес зостер Туберкулез Кандидоз полости
- 80. Классификация ВИЧ-инфекции (Покровский В.И., 2001 год) По механизму возникновения Врожденная. Приобретённая.
- 81. Классификация ВИЧ-инфекции (Покровский В.И., 2001 год) По стадиям 1. Инкубации. 2. Первичных проявлений. Варианты течения А.
- 82. Фазы Прогрессирование - на фоне отсутствия АРТ, - на фоне АРТ. Ремиссия - спонтанная, - на
- 83. По течению: Быстро прогрессирующая. Медленно прогрессирующая. По клиническим синдромам: лимфоидный, метаболический, кожно-слизистый, респираторный, гастро-интерстициальный, церебральный, кардиальный,
- 84. Патогенез и стадии ВИЧ-инфекции
- 88. Антитела к ВИЧ Колич. ВН. Качеств. ДНК ВИЧ Абсолютное число клеток CD4+ Высокий риск прогрессирования Умеренный
- 89. Особенности иммунопатогенеза у детей Ранняя недостаточность В-звена иммунитета по сравнению с Т-клеточной системой. Отсутствие адекватной продукции
- 90. Дети болеют тяжелее, чем взрослые. Особенно тяжело - новорожденные и с фоновой ВИН.
- 92. Быстрое прогрессирование -15-20%. СПИД или смерть в первые 3 года. Медленное прогрессирование -75-80%. Средняя продолжительность жизни
- 94. Скачать презентацию