Слайд 2
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРі ТРАВМАТИЗМ ПЛОДУ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-1.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
ТРАВМАТИЗМ МАТЕРі
ТРАВМАТИЗМ ПЛОДУ
Слайд 3
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ ПОШКОДЖЕННЯ М'ЯКИХ ТКАНИН І КІСТКОВОЇ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-2.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ
ПОШКОДЖЕННЯ М'ЯКИХ ТКАНИН І КІСТКОВОЇ ОСНОВИ РОДОВОГО
КАНАЛУ, ЩО ВІДБУЛИСЯ В ПРОЦЕСІ ПОЛОГІВ
Слайд 4
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Розриви промежини і піхви Гематоми зовнішніх статевих органів](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-3.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Розриви промежини і піхви
Гематоми зовнішніх статевих органів і піхви
Розриви
шийки матки
Розриви матки
Гострий виворіт матки
Розтягнення і розриви зчленувань тазу
Сечостатеві і кишково-статеві свищі
Слайд 5
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ РОЗРИВИ ПРОМЕЖИНИ Найбільш частий вид акушерського травматизму 7-15%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-4.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
РОЗРИВИ ПРОМЕЖИНИ
Найбільш частий вид акушерського травматизму
7-15% від загального числа
пологів
У первісток спостерігаються в 2-3 рази частіше
Слайд 6
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ ПРИЧИНИ РОЗРИВІВ ПРОМЕЖИНИ: Ригідність тканин ( первородящі старше](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-5.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
ПРИЧИНИ РОЗРИВІВ ПРОМЕЖИНИ:
Ригідність тканин ( первородящі старше 30 років,
рубці, висока промежина)
Прорізування голівки великим розміром (при розгинальних вставляння головки)
Оперативне розродження (акушерські щипці, вакуум-екстракція)
Великий плід
Швидкі та стрімкі пологи
Неправильне надання акушерської допомоги
Слайд 7
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ ОЗНАКИ ЗАГРОЗИ РОЗРИВУ ПРОМЕЖИНИ Значне випинання промежини Ціаноз,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-6.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
ОЗНАКИ ЗАГРОЗИ РОЗРИВУ ПРОМЕЖИНИ
Значне випинання промежини
Ціаноз, набряк, надалі збліднення
Шкіра
стає блискучою, на ній з'являються тріщини
Відбувається розрив
Слайд 8
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ ОЗНАКИ ЗАГРОЗИ РОЗРИВУ ПРОМЕЖИНИ Значне випинання промежини Ціаноз,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-7.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
ОЗНАКИ ЗАГРОЗИ РОЗРИВУ ПРОМЕЖИНИ
Значне випинання промежини
Ціаноз, набряк, надалі збліднення
Шкіра
стає блискучою, на ній з'єднання являються тріщини
Відбувається розрив
Слайд 9
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-8.jpg)
Слайд 10
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Відновлення цілісності промежини необхідно проводити під знеболенням: I,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-9.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Відновлення цілісності промежини необхідно проводити під знеболенням:
I, II ступінь
– внутрішньовенне знеболювання
інфільтраційна анестезія
III ступінь - загальне знеболювання
( для повного розслаблення сфінктера прямої кишки)
Слайд 11
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Для ушивання використовуються шовні матеріали, що розсмоктуються: Кетгут Синтетичні (Вікрил, Дексон)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-10.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Для ушивання використовуються шовні матеріали, що розсмоктуються:
Кетгут
Синтетичні (Вікрил, Дексон)
Слайд 12
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Профілактика розривів промежини При появі симптомів загрози розриву](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-11.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Профілактика розривів промежини
При появі симптомів загрози розриву промежини проводять операції,
що запобігають розрив:
Епізіотомію ( латеральна, серединно-латеральна)
Перінеотомію
Слайд 13
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-12.jpg)
Слайд 14
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Віддалені наслідки при технічно неправильне відновлення цілісності промежини:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-13.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Віддалені наслідки при технічно неправильне відновлення цілісності промежини:
Опущення, випадіння статевих
органів
При розриві третього ступеня – нетримання калу і газів, освіта піхвово-прямокишечных свищів
Слайд 15
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ ГЕМАТОМИ ПІХВИ І ЗОВНІШНІХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ Розтягнення і](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-14.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
ГЕМАТОМИ ПІХВИ І ЗОВНІШНІХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Розтягнення і розрив судин
в глибині м'яких тканин, поверхня яких залишається неушкодженою
Виливається кров скопичується в тканинах і пухкої клітковини, утворюючи гематому
Слайд 16
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Причини утворення гематом: Тривале або швидке вигнання плоду Родоразрешающая операція ( накладання акушерських щипців](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-15.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Причини утворення гематом:
Тривале або швидке вигнання плоду
Родоразрешающая операція (
накладання акушерських щипців
Слайд 17
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Клінічна картина гематоми: Відчуття дискомфорту, відчуття розпирання, тиску](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-16.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Клінічна картина гематоми:
Відчуття дискомфорту, відчуття розпирання, тиску
Синьо-багряна пухлина
тугоеластіческой консистенції в області зовнішніх статевих органів, піхви
Слайд 18
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Лікування гематом: Самостійне розсмоктування(до 4 см у діаметрі)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-17.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Лікування гематом:
Самостійне розсмоктування(до 4 см у діаметрі)
Розтин, лігування кровоточить
судини, ушивання
Розтин, лігування кровоточить судини, дренування порожнини
Слайд 19
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ РОЗРИВИ ШИЙКИ МАТКИ Частота коливається від 3 до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-18.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
РОЗРИВИ ШИЙКИ МАТКИ
Частота коливається від 3 до 60%
У первісток
спостерігаються у 4 рази частіше, ніж у повторнородящих
Слайд 20
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Причини розривів шийки матки: Зміни шийки матки запального](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-19.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Причини розривів шийки матки:
Зміни шийки матки запального характеру
Ригідність шийки
матки
Швидкі та стрімкі пологи
Тривалі пологи при передчасному відходженні навколоплідних вод
Обмеження шийки між головкою і кістками таза
Оперативні пологи –акушерські щипці, вакуум-екстракція плоду
Слайд 21
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ В залежності від глибини розриви шийки діляться на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-20.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
В залежності від глибини розриви шийки діляться на три ступені:
I ступінь - довжина розриву не більше 2 см
II ступінь - понад 2 см, не доходять до склепіння піхви
III ступінь - доходять до склепіння піхви або переходять на нього
Слайд 22
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Відновлення цілісності шийки матки : Знеболювання не потрібно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-21.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Відновлення цілісності шийки матки :
Знеболювання не потрібно
Накладання однорядного шва
через всі шари шийки матки
Початок від верхнього краю розриву у напрямку до зовнішньому вічка
Перша лігатура накладається вище рани
Шовний матеріал – синтетика полегшена, що розсмоктується або кетгут
Слайд 23
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Віддалені наслідки при технічно неправильне відновлення цілісності шийки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-22.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Віддалені наслідки при технічно неправильне відновлення цілісності шийки матки:
Істміко –
цервікальна недостатність
Рубцева деформація шийки матки з утворенням эрозированного ектропіону
ановление цілісності шийки матки
Слайд 24
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ РОЗРИВИ МАТКИ Порушення цілісності стінки матки під час](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-23.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
РОЗРИВИ МАТКИ
Порушення цілісності стінки матки під час вагітності або в
процесі пологів
Патологія зустрічається нечасто
0,1%-0,05% від загального числа пологів
Слайд 25
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ РОЗРИВИ МАТКИ Материнська смертність - 3-4% Перинатальна смертність - 40%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-24.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
РОЗРИВИ МАТКИ
Материнська смертність - 3-4%
Перинатальна смертність - 40%
Слайд 26
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ РОЗРИВИ МАТКИ Причини різні: 2 теорії: Механічна теорія](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-25.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
РОЗРИВИ МАТКИ
Причини різні:
2 теорії:
Механічна теорія БАНДЛЯ (механічне перешкоду)
Гистопатическая
теорія ВЕРБОВА (глибокі патологічні зміни запального та дегенеративного характеру
Слайд 27
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Механічну теорію розриву матки (Бандль,1875 рік): Вузький таз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-26.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Механічну теорію розриву матки (Бандль,1875 рік):
Вузький таз
Поперечне положення плоду
Розгинальні передлежання
і асінклітіческое вставляння головки
Гідроцефалія плода
Великий плід
Пухлини в області малого тазу
Рубцеві звуження різних відділів родових шляхів
Слайд 28
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Теорія розриву матки (Вербов): Рубці на матці після](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-27.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Теорія розриву матки (Вербов):
Рубці на матці після перенесених операцій
(кесарів розтин, консервативна міомектомія, перфорація матки)
Велика кількість абортів в анамнезі
Інфантилізм, аномалії розвитку статевих органів
Запальні захворювання матки і придатків
Паритет пологів ( більше 5 родів)
Багатоводдя, багатоплідність
Прирощення, передлежання плаценти
Деструктивний міхурово занесення
Слайд 29
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Класифікація розривів матки (Л. С. Персіанінов,1964) I. За](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-28.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Класифікація розривів матки
(Л. С. Персіанінов,1964)
I. За часом походження:
Розриви під час
вагітності (9%)
Розриви під час пологів (91%)
Слайд 30
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Класифікація розривів матки (Л. С. Персіанінов,1964) II. За](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-29.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Класифікація розривів матки
(Л. С. Персіанінов,1964)
II. За патогенетичних ознакою:
Самовільні
механічні
гистопатические
змішані
Насильницькі
травматичні
змішані
Слайд 31
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Класифікація розривів матки (Л. С. Персіанінов,1964) III. За](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-30.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Класифікація розривів матки
(Л. С. Персіанінов,1964)
III. За характером пошкодження:
Тріщина (надрив)
Неповний розрив(
не проникаючий в черевну порожнину)
Повний розрив (проникаючий в черевну порожнину)
Слайд 32
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Класифікація розривів матки (Л. С. Персіанінов,1964) IV. По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-31.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Класифікація розривів матки
(Л. С. Персіанінов,1964)
IV. По локалізації:
Розрив у дні матки
Розрив
у тілі матки
Розрив у нижньому сегменті
Відрив матки від склепінь піхви
Слайд 33
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Класифікація розривів матки (Л. С. Персіанінов,1964) V. За](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-32.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Класифікація розривів матки
(Л. С. Персіанінов,1964)
V. За клінічним перебігом:
Загрозливий розрив
Почався розрив
Доконаний
розрив
Слайд 34
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Симптоми загрожуючого розриву матки: Бурхлива родова діяльність Напруга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-33.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Симптоми загрожуючого розриву матки:
Бурхлива родова діяльність
Напруга і болісність круглих
зв'язок
Високе розташування контракційної кільця (матка набуває форму пісочного годинника)
Позитивний ознака «Васта»
Утруднення сечовипускання
Мимовільна і безрезультатна потужна діяльність при високо стоїть голівці
Неспокійна поведінка роділлі
Слайд 35
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Симптоми почався розриву матки: Симптоми загрожуючого розриву +](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-34.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Симптоми почався розриву матки:
Симптоми загрожуючого розриву +
Сукровичні, кров'янисті виділення
із статевих шляхів
Домішка крові в сечі
Погіршення стану плода
Почуття страху, страх смерті
Слайд 36
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Доконаний розрив матки «...характеризується настанням зловісної тиші в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-35.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Доконаний розрив матки
«...характеризується настанням зловісної тиші в пологовому залі
після багатогодинних криків, неспокійного поведінки породіллі»
Р. Гентер
Слайд 37
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Симптомы свершившегося разрыва матки: Однократная сильная режущая боль(момент](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-36.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Симптомы свершившегося разрыва матки:
Однократная сильная режущая боль(момент разрыва)
Прекращение родовой деятельности
Картина
шока ( падение АД, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот)
Изменение формы живота (пальпация плода)
Внутриутробная гибель плода
Кровотечение из половых путей
Слайд 38
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПРИ РОЗРИВІ МАТКИ Негайне чревосеченіе Операція](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-37.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПРИ РОЗРИВІ МАТКИ
Негайне чревосеченіе
Операція (зашивання розриву після
висічення країв рани, НАМ, екстирпація матки)
Перев'язка маткових або внутрішніх клубових артерій
Дренування черевної порожнини
Слайд 39
![Гістиопатический розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-38.jpg)
Гістиопатический розрив матки
Слайд 40
![Гістиопатический розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-39.jpg)
Гістиопатический розрив матки
Слайд 41
![Гістиопатический розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-40.jpg)
Гістиопатический розрив матки
Слайд 42
![Гістиопатический розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-41.jpg)
Гістиопатический розрив матки
Слайд 43
![Гістиопатический розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-42.jpg)
Гістиопатический розрив матки
Слайд 44
![Гістиопатический розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-43.jpg)
Гістиопатический розрив матки
Слайд 45
![Механічний розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-44.jpg)
Слайд 46
![Механичний розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-45.jpg)
Слайд 47
![Механічний розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-46.jpg)
Слайд 48
![Механічний розрыив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-47.jpg)
Слайд 49
![Перев'язка внутрішньої клубової артерії](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-48.jpg)
Перев'язка внутрішньої клубової артерії
Слайд 50
![НАДПІХВОВА АМПУТАЦІЯ МАТКИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-49.jpg)
НАДПІХВОВА АМПУТАЦІЯ МАТКИ
Слайд 51
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ РОЗРИВИ МАТКИ ПО РУБЦЮ ПІСЛЯ КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ, КОНСЕРВАТИВНОЇ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-50.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
РОЗРИВИ МАТКИ ПО РУБЦЮ ПІСЛЯ КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ, КОНСЕРВАТИВНОЇ МІОМЕКТОМІЇ
Особливості:
Відсутність
яскравої клінічної картини загрожує або почався розриву
Можливість «розповзання» рубця
Слайд 52
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Неповноцінність рубця на матці: лихоманка в післяопераційному періоді](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-51.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Неповноцінність рубця на матці:
лихоманка в післяопераційному періоді
Корпоральный розріз на
матці
Плацентация в області рубця
Болючість при пальпації рубця або ворушіння плода
Слайд 53
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Неповноцінність рубця на матці(продовження): Шкіра в області рубця](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-52.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Неповноцінність рубця на матці(продовження):
Шкіра в області рубця спаяна з
підлеглими тканинами передньої черевної стінки
Витончення рубця при УЗД менше 3 мм, симптом «ніші»
Неоднорідна эхоплотность по УЗД
Слайд 54
![Неповний розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-53.jpg)
Слайд 55
![Неповний розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-54.jpg)
Слайд 56
![Неповний розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-55.jpg)
Слайд 57
![Неповний розрив матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-56.jpg)
Слайд 58
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ РОЗБІЖНІСТЬ(понад 0,5 см), РОЗРИВ ЛОННОГО ЗЧЛЕНУВАННЯ Сприяючий чинник- Надмірне розм'якшення зчленувань таза -симфизит -симфизиопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-57.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
РОЗБІЖНІСТЬ(понад 0,5 см), РОЗРИВ ЛОННОГО ЗЧЛЕНУВАННЯ
Сприяючий чинник-
Надмірне розм'якшення зчленувань таза
-симфизит
-симфизиопатия
Слайд 59
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ Причини: -Великий, гігантський плід -Вагінальні операції родоразрешающие -Запізнілі пологи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-58.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
Причини:
-Великий, гігантський плід
-Вагінальні операції родоразрешающие
-Запізнілі пологи
Слайд 60
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ КЛІНІКА : Болі в області лонного зчленування (2,3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-59.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
КЛІНІКА :
Болі в області лонного зчленування (2,3 день після
пологів)
Симптом «прилиплої п'яти»
«Качина» хода
Слайд 61
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ ДИАГНОСТИКА: Скарги Огляд Пальпація УЗД Рентгенографія КТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-60.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
ДИАГНОСТИКА:
Скарги
Огляд
Пальпація
УЗД
Рентгенографія
КТ
Слайд 62
![ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ ЛІКУВАННЯ: Консервативне (спокій, туге бинтування, корсети, знеболювання, антибактеріальна терапія) Оперативне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371316/slide-61.jpg)
ПОЛОГОВИЙ ТРАВМАТИЗМ
ЛІКУВАННЯ:
Консервативне (спокій, туге бинтування, корсети, знеболювання, антибактеріальна терапія)
Оперативне