Содержание
- 2. Первичная аменорея Первичная аменорея– отсутствие менструации с пубертатного возраста, с нарушением развития вторичных половых признаков и
- 3. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ГИПОФИЗЕ
- 4. Гипофизарный нанизм Недостаточная продукция всех тропных гормонов гипофиза с преимущественным дефицитом СТГ. Причины: наследственная предрасположенность; врожденные
- 5. Гигантизм Гиперпродукция СТГ гипофизом и относительная недостаточностью гонадотропных гормонов. Причины : ацидофильная аденома гипофиза инфекционный процесс,
- 6. Гипофизарный евнухоидизм Гиперостоз спинки турецкого седла с уменьшением объема гипофиза. Снижение уровня гонадотропинов в крови обусловлено
- 7. Гормональные исследования ↓ эстрогенов, ↓ прогестерона, ↓ ФСГ, ↓ ЛГ гонадотропиновая проба положительная ↓ СТГ –
- 8. ОРГАНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В ГИПОФИЗЕ
- 9. Краниофарингиома Опухоль, развивающаяся из ткани ножки гипофиза. Опухоль доброкачественная, часто подвергается кальцинозу, что облегчает её диагностику
- 10. Вторичная аменорея Вторичная аменорея — отсутствие менструации в течение 6 мес и более после периода регулярных
- 11. Гиперпролактинемия — это аменорея, связанная с избыточной секреций пролактина, в результате чего снижается синтез гонадотропинов в
- 12. Этиология Анатомические причины: Опухоли гипофиза (краниофарингиома, глиома, гранулёма), гормональноактивные опухоли (пролактиномы, смешанные пролактинАКТГсекретирующие аденомы гипофиза). Повреждения
- 13. Этиология Более редкие причины: Почечная недостаточность. Эктопическая продукция пролактина при бронхогенной карциноме, гипернефроме. Операции, травмы в
- 14. Патогенез Нарушение ингибирующего влияния дофамина на синтез и выделение пролактина. В результате постоянной стимуляции секреции пролактина
- 16. Клиническая картина 1. Нарушение менструального цикла: опсоменорея (увеличения продолжительности менструального цикла до 35 дней и более)
- 17. Диагностика Диагностика в первую очередь направлена на выявление опухоли гипофиза. Диагностика микроаденомы гипофиза в настоящее время
- 18. Анамнез При изучении анамнеза необходимо выяснить время нарушения менструального цикла, что косвенно свидетельствует о длительности гиперпролактинемии.
- 19. Лабораторные исследования Гормональные исследования наиболее информативны в диагностике гиперпролактинемии. При функциональной гиперпролактинемии уровень пролактина не превышает
- 20. Инструментальные исследования Исследование глазного дна и полей зрения. Изменение сосудов глазного дна или битемпоральное сужение полей
- 21. Дифференциальная диагностика В первую очередь необходимо исключить гипотиреоз. Для гипотиреоза характерно изменение поведенческих реакций (апатия, безразличие,
- 22. Лечение Цели лечения: восстановление фертильности нормализация менструального цикла нормализация уровня пролактина контроль роста аденомы устранение психо-вегетативных,
- 23. Медикаментозное лечение Используют агонисты дофамина: Бромокриптин. Назначают с 1/2 таблетки (1,25 мг), постепенно повышая дозу до
- 24. Медикаментозное лечение При микроаденомах гипофиза также эффективна терапия Бромокриптином и его аналогами. При этом отмечены дистрофические
- 25. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия в основном применяются при рефрактерности или непереносимости лечения агонистами дофамина. При
- 26. Прогноз Прогноз при современных методах диагностики и лечения гиперпролактинемии благоприятный как для здоровья, так и для
- 28. Скачать презентацию