Содержание
- 2. Содержание Роль своевременной диагностики заболевания. Электромиография
- 3. Боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко, болезнь Лу Герига, болезнь двигательных нейронов) – идиопатическое нейродегенеративное прогрессирующее заболевание
- 4. Жан-Мартен Шарко в своей работе 1874 года смог связать симптомы постепенной утраты двигательной активности с нейроанатомическими
- 5. Э п и д е м и о л о г и я Средний возраст начала
- 6. Этиология и патогенез Этиология заболевания не ясна. В развитии семейной формы БАС показана роль мутации в
- 7. Синдромы, клинически не отличимые от классического БАС, могут возникать в результате: Структурные поражения: •парасагиттальные опухоли •опухоли
- 8. К достоверным факторам риска развития БАС относят: возраст старше 50 лет мужской пол наследственную предрасположенность проживание
- 9. Классификация По преимущественной локализации поражения различных мышечных групп выделяют следующие формы бокового амиотрофического склероза: •шейно-грудная форма
- 10. Североамериканская классификация БАС (Hudson A.J. 1990) Спорадический БАС 1. Классический БАС Дебюты: •бульбарный •шейный •грудной •поясничный
- 11. Классификация БАС О.А. Хондкариана (1978) Формы БАС: бульбарная шейно-грудная пояснично-крестцовая первично-генерализованная высокая Варианты: смешанный (классический) –
- 12. Давайте вспомним признаки периферического и центрального паралича?
- 13. Найдите ошибки: Центральный Повышение сухожильных рефлексов, расширение рефлексогенных зон, клонусы. Периферический Появление защитных рефлексов. Атрофия мышц
- 14. сугубо двигательные нарушения; отсутствие чувствительных расстройств; отсутствие расстройств со стороны органов мочеиспускания и дефекации; неуклонное прогрессирование
- 15. Характерно, что мышечные атрофии имеют избирательный характер. •На руках наблюдаются атрофии: тенара гипотенара межкостных мышц дельтовидных
- 16. Начальные проявления заболевания: слабость в дистальных отделах конечностей (в зависимости от формы), неловкость при выполнении тонких
- 17. Мужчина 47 лет, обратился в Hospital Universitario Fundación, Santa Fe de Bogotá, (Колумбия) по поводу прогрессирующих,
- 18. Из анамнеза никаких примечательных фактов выявлено не было. При неврологическом осмотре - гнусавая невнятная речь, атрофия
- 19. Электромиография: положительные острые волны, потенциалы фасцикуляции и фибрилляции, указывающие на активную хроническую денервацию. Клинические и нейрофизиологические
- 21. Диагностика Диагностика бокового амиотрофического склероза в первую очередь базируется на тщательном анализе клинической картины заболевания. ЭМГ
- 22. • Сбор анамнеза • Физикальное и неврологическое обследования. • Инструментальные исследования. - ЭМГ (игольчатая и стимуляционная).
- 23. Стандартное нейрофизиологическое обследование пациентов с подозрением на БАС включает: исследование скорости проведения импульса по нервным волокнам
- 24. Уровень КФК при различных клинических характеристиках БАС В развернутой стадии БАС информативной является спирография, позволяющая выявить
- 25. Диагностические критерии и категории БАС
- 26. «Золотым стандартом» диагностики поражения ПМН является игольчатая электромиография (ЭМГ), которая проводится на трех уровнях (голова или
- 27. Основные показатели биоактивности (осцилляции) – амплитуда, частотность и периодичность – в норме 100-150 мкВ (в начале
- 28. Изменения на ЭМГ: Снижение осцилляций может наблюдаться при первичных патологиях: миозитах или прогрессирующих дистрофиях мышечной ткани.
- 30. нормальная электрическая возбудимость и скорость проведения импульса по волокнам чувствительных нервов Признаки поражения ПМН на ЭМГ
- 32. Согласно электромиографическим (ЭМГ) критериям Айрли Хаус признаками БАС считаются: сочетание признаков острой и хронической денервации в
- 33. Парезы и параличи конечностей, мышц шеи (невозможность держать голову). Нарушения глотания. Нарушения дыхания, дыхательная недостаточность. Аспирационная
- 34. Прогноз заболевания Боковой амиотрофический склероз является фатальным заболеванием. Средняя продолжительность жизни больных БАС 3 – 5
- 35. Список литературы: Глава «Боковой амиотрофический склероз» В.И. Скворцова, Г.Н. Левицкий. М.Н. Захарова; Неврология. Национальное руководство; ГЭОТАР-Медицина,
- 37. Скачать презентацию