Болезнь Лайма презентация

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционное природно очаговое трансмиссивное заболевание, которое вызывается спирохетами и передаётся клещами и имеет наклонность к рецидивирующему и хроническому течению и преимущественному поражению кожных покровов, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Укус клеща Ixodia dammini, который является переносчиком спирохеты Borrelia burgdorferi.
Причина :

Возбудитель болезни Лайма в Северной Америке является вид Borrelia burgdorferi , который впервые был открыт в 1975 г. при обследовании детей , больных артритами ,в городке Лайма в США , а в 1982 г. выделен
из иксодового клеща У.Бургдорфером .
На Евро-Азиатском континенте возбудителями этого заболевания являются B.garini и B. afzelli. Эти виды различаются между собой по антигенной структуре .

Порядок : Spirochaetales
Семейство : Spirochetacea
Род : Borrelia
Вид : Borrelia burgdorferi
Таксономия

Морфология и культуральные свойства
Борелли представляют собой тонкие спирохеты размером 0,3/0,6*2/20 мкм , с 3-10 крупными завитками. Имеет пенистую эластичную оболочку и цитоплазматическую мембрану , между которыми лежат 15-20 параллельных фибрилл. Нет ни митохондрий ,ни ундулирующей мембраны.

Они хорошо воспринимают анилиновые красители , по Романовскому –Гимзе окрашиваются в сине-фиолетовый цвет.Борелли обладают уникальным ,не имеющим аналогов среди других бактерий генетическим аппаратом , который состоит из небольших размеров линейной хромосомы и набора циркулярных плазмид.

Боррелли могут культивироваться на сложных питательных средах ,содержащих сыворотку ,асцит, тканеве экстракты , при температуре 28-35 С в атмосфере с 5-10 % СО2 , а также в куриных эмбрионах при заражении в желточный мешок.

Чувствительны к высыханию и нагреванию. При действии температуры 45-48 С гибнут в течении 30 минут. Устойчивы к низким температурам и замораживанию.

В природе естественным "резервуаром" боррелий являются, как правило, дикие животные - млекопитающие и птицы. Находящиеся в крови животного боррелии попадают в организм клеща, который становится переносчиком болезни.

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ
*Липопротеин наружной мембраны клеточной стенки.
*Белок теплового шока.
*Липид-модифицированные белки А, В, С, D, Е (OSP-белки — англ.outersurfacprotein) наружной мембраны клеточной стенки способствуют прикреплению и проникновению бактерий в клетки и отличаются изменчивостью.

Антигенная структура
Возбудители болезни Лайма обладают сложной антигенной структурой . Они имеют :
Белковые антигены фибрилярного аппарата (p41)
и
цитоплазматического цилиндра (р93)
OspA-антиген обладает антигенной вариабельностью, подразделяясь на 7 сероваров , и является видоспецифическим .

Протективную активность имеют антигены , представленные липидмодифицированными интегральными белками наружной мембраны , оюозначаемы как osp(outer surface protein) A,B,C,D,E,F, детерминация синтеза которых осуществляется группой плазмид .

Иммунитет
Гуморальный , видоспецифический к антигенам клеточной стенки боррелий.

Микробиологическая диагностика
Материалом для исследования служат биоптаты кожи,синовиальная жидкость суставов,ликвор, сыворотка крови.
* Бактериоскопический
* Серологический
* ПЦР

Лечение
Этиотропная антибиотикотерапия – фторхинолонами ,
антибиотиками тетрациклинового ряда

Профилактика
**** Специфическая профилактика не разработана .
****Не специфическая профилактика сводится к использованию защитной одежды и борьбе с клещами.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ЛИТЕРАТУР
***http://analytica.ru/product.php?id=1074&pgroup=375
***http://analytica.ru/product.php?id=1074&pgroup=375
***Медицинская микробиолгия ,вирусология ,иммунология под редакцией РАМН А.А.Воробьева