Содержание
- 2. Больничная гигиена – отрасль гигиены, изучающая проблемы сохранения здоровья медицинского персонала и более полного восстановления здоровья
- 3. Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», лечебные учреждения должны располагаться в селитебной,
- 4. Специализированные больницы мощностью свыше 1000 коек для длительного пребывания больных, а также стационары с особым режимом
- 5. Не допускается размещать в жилых и общественных зданиях дневные стационары дерматовенерологического, психиатрического, инфекционного и туберкулезного профилей.
- 6. Участок должен быть удален от промышленных предприятий, крупных транспортных магистралей, аэропортов и других источников шума, пыли
- 7. Из СП 158.13330.2014
- 8. Планировка больничного участка Планировка больничного участка должна обеспечивать наиболее благоприятные условия инсоляции палат и территории, а
- 9. На территории участка выделяют несколько функциональных зон: лечебных корпусов; садово-парковую; хозяйственную; патологоанатомическую. Должны соблюдаться санитарные разрывы
- 10. 1) Зона лечебных корпусов может в свою очередь подразделяться на территорию для соматических и инфекционных больных.
- 11. 2) Площадь озеленения участков, свободных от застройки, должна приниматься в зависимости от типа медицинской организации по
- 12. 3) Хозяйственная зона (пищеблок, прачечная, дезкамеры, склады, котельная, гараж и т. д.) должна располагаться с подветренной
- 13. 4) Патологоанатомический корпус и дороги к нему должны располагаться так, чтобы их не было видно из
- 14. Существует несколько систем застройки больниц: централизованная; децентрализованная; смешанная. В последнее время перешли к строительству больниц по
- 15. Системы строительства больниц: а - децентрализованная; б - смешанная; в - централизованная
- 16. Централизованная застройка – все отделения стационара и поликлиники находятся в одном здании. Централизованная система застройки характеризуется
- 17. При децентрализованной системе застройки больница состоит из ряда отдельных 1-3-этажных зданий. Каждое здание имеет свое назначение
- 18. легче изолировать больных с различными формами заболеваний и достичь полной изоляции больных; способствует созданию в больнице
- 19. Минусы децентрализованной системы: необходимость дублирования во всех лечебных корпусах специальных лечебно-диагностических кабинетов (рентгеновского, физиотерапии, лабораторий и
- 20. рациональное использование коечного фонда, врачебных кадров, медицинской техники, специализированных лечебно-диагностических и вспомогательных отделений (рентгенодиагностики, клинических лабораторий,
- 21. Минусы централизованной системы: концентрация большого числа ослабленных больных и персонала на ограниченной территории многоэтажного здания; трудности
- 22. Недостатки децентрализованной и централизованной систем во многом устраняются при смешанной системе застройки. При этой системе все
- 23. Отделения, которые требуют обособленного расположения (инфекционное, родильное, детское), при смешанной системе застройки размещаются в отдельных зданиях
- 24. Одной из наиболее прогрессивных систем застройки больниц является централизованно-блочная система. При использовании этой системы различают стационарную
- 25. Гигиенические требования к планировке отделений В основу гигиенических требований к архитектурно-планировочным решениям положены следующие моменты: необходимость
- 26. Приёмное отделение Расположение приемного отделения в структуре больницы зависит от системы застройки: при децентрализованной системе приемное
- 27. Одна из основных функций приемного отделения — предупреждение заноса и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ)!
- 28. Основной единицей внутренней планировки отделений является палатная секция. Палатная секция является местом круглосуточного пребывания больных в
- 29. В состав палатной секции включаются палаты, посты медсестер, помещение подготовки инфузионных систем или процедурная, санитарная комната.
- 30. Сущность лечебно-охранительного режима: устранить отрицательные факторы внешней среды (шум, температурный дискомфорт, больничные запахи, психологические травмы и
- 31. Выполнению этого режима во многом способствует правильная с гигиенической точки зрения внутренняя планировка палатных секций. Количество
- 32. Палатная секция должна быть непроходимой. Для профилактики внутрибольничных инфекций при выходе из нейтральной зоны в палатную
- 33. Кроме этих архитектурно-планировочных приемов для изоляции больных с инфекционной патологией используются палаты-боксы и полубоксы, имеющие только
- 34. 1 — тамбур на входе; 2 — санитарная комната; 3 — палата; 4 — шлюз на
- 35. – это структурное подразделение больницы, состоит из операционных и комплекса вспомогательных помещений. Главное планировочное требование: изоляция
- 36. 2 вида операционных блоков: общепрофильные и специализированные – травматологические, кардиохирургические, ожоговые и т.п. В состав блока
- 37. Функциональное зонирование операционных блоков предусматривает выделение: стерильной зоны (собственно операционной); зоны строгого режима (предоперационной, послеоперационной палаты);
- 38. Строгое зонирование операционного блока предусматривает разделение «грязного» и «чистого» потоков для персонала, больных, инструментов, белья, аппаратуры
- 39. Гигиенические мероприятия и санитарный режим в стационарах различного типа
- 40. Внутренняя среда помещений направлена на создание комфортных условий для пациентов и персонала. 4 вида комфорта: световой;
- 41. Помещения для постоянного пребывания больных и персонала, проведения лечебно-диагностических процедур и коридоры палатных секций должны иметь
- 42. По требованиям к инсоляции выделяют три группы больничных помещений: 1-я группа - помещения, которые должны хорошо
- 43. 2-я группа - это помещения, в которых инсоляция не показана из-за слепящего эффекта (операционные, перевязочные, лаборатории,
- 44. 3-я группа – помещения, к инсоляции которых не предъявляются особые требования, однако они тоже не должны
- 45. В основных функциональных помещениях ЛПУ, учитывая значимость естественной освещенности, устанавливаются по сравнению с жилыми и общественными
- 46. Только искусственное освещение допускается в операционных блоках, рентгеновских кабинетах, лабораторных боксах и гардеробных персонала, кладовых и
- 47. Искусственное освещение должно быть достаточным, регулируемым и безопасным, соответствовать назначению помещения, не оказывать шумового, слепящего и
- 48. Тепловой комфорт Микроклимат определяется тепловым состоянием среды и зависит от температуры, влажности, подвижности воздуха и температуры
- 49. Чистота воздуха в помещениях связана с микроклиматическими параметрами. Особенные требования к вентиляции. Управление микроклиматическими условиями в
- 50. В СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Прил.3 есть таблица, где нормируется температура
- 51. Класс чистоты, допустимая и расчетная температура
- 52. Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды регламентируются с учетом функционального назначения помещения и класса чистоты. Все помещения
- 53. В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях допускается применение
- 54. Типы сплит-систем
- 55. Что такое Чиллер: Чиллер (холодильная машина) – машина для охлаждения или подогрева воды. Насос прокачивает воду
- 56. Фанкойлы Что такое фанкойл? Фанкойл (fancoil, фэнколй, вентиляторный доводчик) – это блок, сходный по своему устройству,
- 57. Особую значимость в формировании больничной среды имеют системы отопления, водоснабжения, канализации, вентиляции, удаления твердых отходов.
- 58. Во всех отделениях и функциональных подразделениях должно предусматриваться центральное водяное отопление. Системы отопления должны обеспечить регламентируемую
- 59. В большей степени гигиеническим требованиям отвечают системы лучистого (панельного) отопления. Радиационное панельное отопление (внутри конструкций стен,
- 60. Расчетные параметры микроклимата для помещений постоянного пребывания больных должны приниматься в соответствии с их функциональным назначением,
- 61. Особое гигиеническое значение в лечебном учреждении имеет правильно организованная система вентиляции, т.к. она обеспечивает: удаление избыточного
- 62. Принципы организации приточно-вытяжной вентиляции: Приток – сверху, вытяжка – снизу; Если необходимо предотвратить заброс загрязнённого воздуха
- 63. Реальная практическая задача -исключить попадание загрязненного воздуха в стерильную зону. Традиционное решение - разбавление воздуха в
- 64. Воздух поступает с улицы через систему вентиляции, проходит через систему очистки и обеззараживания в ламинарном потолке
- 65. Во всех помещениях, кроме операционных, родовых, реанимационных залов и асептических блоков, помимо этого должна обеспечиваться естественная
- 66. Автономные системы вентиляции и кондиционирования устраиваются в операционных, реанимации, палатах интенсивной терапии, рентгенологических отделениях, лабораториях, а
- 67. При этом приток минимум на 20 % должен преобладать над вытяжкой, а скорость движения воздуха –
- 68. Для снижения уровня ВБИ в ЛПУ действует национальный стандарт, который устанавливает требования к чистоте воздушной среды
- 69. Согласно этим требованиям, операционные и асептические блоки по чистоте воздуха делятся на три группы: высоко асептические
- 70. К первой группе относятся помещения для пересадки и трансплантации органов и тканей, введения стерильных имплантантов, операций
- 71. Во вторую группу входят палаты для больных, получающих химио- и лучевую терапию, после трансплантации костного мозга
- 72. Третья группа объединяет операционные для эндоскопических и малых хирургических вмешательств, гемодиализа и кесарева сечения, а также
- 73. В ЛУ должно быть централизованное водоснабжение и канализация, горячее водоснабжение. Сточные воды ЛУ должны проходить очистку
- 74. Требования к внутренней отделке помещений Раньше были чёткие требования к отделке помещений группы А: материал должен
- 75. Требования к внутренней отделке помещений Полы должны быть бактерицидные, антистатические. Появились отечественные материалы. Есть наливные полы,
- 76. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ ЛПУ СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
- 77. Классификация медицинских отходов Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а
- 78. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их
- 79. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой,
- 80. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/ обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую
- 81. Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с
- 82. NEWSTER-10 для утилизации медицинских отходов классов А, Б, В объём максимальной разовой загрузки - 16 кг,
- 83. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в
- 84. Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению
- 85. Качество больничной среды, его гигиеническая оценка Качество больничной среды характеризуется прежде всего уровнем ее бактериальной обсемененности.
- 86. Уровень бактериальной обсемененности зависит от многих факторов и тесно связан с запыленностью помещения и физическими свойствами
- 87. Величина запыленности воздуха помещений ЛУ различается в очень широких пределах от 10-4 до 0,5 мг/м3. Воздух
- 88. Антимикробный режим направлен на полную ликвидацию микробного загрязнения внутренней среды, инструментария, других объектов организаций, осуществляющих медицинскую
- 89. Проведение уборки: текущая и генеральная. Текущая уборка – 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств.
- 90. Заключительная генеральная уборка проводится после выписки инфекционного больного или после смертельного исхода. Может проводиться работниками лечебного
- 91. Дезинфектанты лучше менять через полгода, даже в группе, например, разные добавки делают препарат уже новым. В
- 92. 2-й метод обработки – вермоповский. Раньше использовали много ёмкостей. Швабра имеет ручку и несколько насадок, которые
- 94. Европа работает на безведерном методе уборки - используются тележки
- 95. Персонал снабжается контейнерами, в которые укладываются мопы, пакеты для сбора мопов и мусора. 1 моп используется
- 96. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ Прямо или косвенно на качество госпитальной среды указывает уровень госпитальной
- 97. Внутрибольничная инфекция (ВБИ) – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его
- 98. больные, посетители, бактерионосители (больные и персонал), факторы и элементы больничной среды: вода, пища, инструменты, оборудование Источники
- 99. инструментарий белье, матрацы поверхности «влажных» объектов (краны, раковины) лекарственные препараты (растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов и др.)
- 100. Особо опасными процедурами считаются: перфузии крови (сыворотки, плазмы), инъекции (от подкожных до внутрикостных), пересадки органов и
- 101. В зависимости от путей и факторов ВБИ классифицируют следующим образом: воздушно-капельные (аэрозольные); водно-алиментарные; контактно-бытовые; контактно-инструментальные.
- 102. Основными факторами риска являются: увеличение числа носителей резистентных штаммов среди персонала; формирование госпитального штамма; микробная обсемененность
- 103. Ведущее место в структуре ВБИ занимают гнойно-септические инфекции (до 75-80%). ГСИ чаще регистрируются у больных хирургического
- 104. В настоящее время существенную часть в структуре ВБИ составляют гемоконтактные вирусные гепатиты В, С, D (до
- 105. На долю других инфекций в структуре ВБИ приходится до 5-6 %. К ним относятся грипп и
- 106. Мероприятия, которые направлены в ЛУ на человека: в отношении персонала: профилактические медосмотры, гигиеническое обучение, инструктаж, личные
- 107. В структуре общей заболеваемости ВБИ особое место занимают вспышки. Вспышки ВБИ характеризуются более тяжелыми последствиями, чем
- 108. 2) Специфическая профилактика - иммунодиагностика и иммунокоррекция - могут существенно уменьшить риск заболевания, создает иммунную прослойку
- 110. Скачать презентацию