Содержание
- 2. Патофизиология-2. «НЕСЕПТІК - ЖЫНЫСТЫҚ ЖҮЙЕ» модулі
- 3. Модулдің жалпы мақсаты: Студенттерді іргелі және клиникалық пәндердің біріктірілуі негізінде несеп шығару және жыныстық жүйелердің жұмысын
- 4. Патофизиология -2 модулінің міндеттері: Несептік шығару жүйесінің патологиялық жағдайларының негізгі синдромдарының патогенезін түсінуді үйрету.
- 5. «Бүйрек қызметі бұзылуының жалпы этиологиясы мен патогенезі»
- 6. Дәріс жоспары: Бүйрек қызметі бұзылыстарының этиологиясы; Нефрондардың біртектес бұзылыстары; нефрон шумақтары қызметінің бұзылыстары; нефрон өзекшелерінің бұзылыстары;
- 7. Гломерулонефрит, себептері мен патогенезі; Нефроздық синдром, түрлері және патогенезі; Пиелонефрит, этиологиясы мен патогенезі
- 8. Бүйрек бүліністерінің жалпы этиологиясы Туа біткен Жүре пайда болған √ поликистоз; √ фанкони синдромы; √ фосфаттық
- 9. Жүре пайда болған бүйрек қызметінің бұзылыстары Пререналдық Реналдық Постреналдық
- 10. Пререналдық себепкер ықпалдар: Жалпы қанайналым бұзылыстары (атеросклероз, артериалық гипертензия, сілейме, коллапс); Айналымдағы қан көлемінің өзгерістері (гиповолемия,
- 11. Реналдық себепкер ыпалдар: Инфекциялық Бейинфекциялық √ стрептококктар; √ туберкулез таяқшалары; √ гонококктар т.б. √ ауыр металдар;
- 12. Постреналдық себепкер ықпалдар: Несеп жолдары: √ таспен; √ қуықасты бездің аденомасымен; √ үрпі өзегі тарылуынан –
- 13. Бүйрек қызметінің біртектес бұзылыстары: √ нефрон шумақтарының; √ нефрон өзекшелерінің; √ жиі олардың біріккен бұзылыстарынан байқалады.
- 16. Несеп сүзілу қарқыны - эндогендік креатининнің клиренсімен (тазарту коэффициентімен) анықталады. Клиренс (ағылш. clearance - тазарту) деп,
- 17. Бүйрек шумақтарында несептің сүзілуі: Пәрменді сүзілулік қысым (СК) шумақ қылтамырларының ішіндегі: √ гидростатикалық қан қысымына (ГҚ),
- 19. Нефрон шумақтарының бұзылыстары: Несеп сүзілуі көбеюі Несеп сүзілуі азаюы √ шумақтан шығатын артериола жиырылуы (адреналин, ангиотензин,
- 20. Нефрон өзекшелерінің бұзылыстары (тубулопатиялар): Туа біткен Жүре пайда болған √ тұқым қуатын фосфаттық бүйректік диабет; √
- 21. Жүре пайда болған тубулопатиялардың этиологиясы: √ улардың, жұқпалардың әсерлерінен немесе қанайналым бұзылыстарынан эпителий жасушаларының бүліністері; √
- 22. Заттардың қан плазмасы мен несептегі арақатынасы (%%)
- 23. Нефрон өзекшелерінде заттардың кері сіңірілуі және секрециясы бұзылыстарынан бүйректің несепті қоюландыру және сұйылту қызметі өзгереді. Оны
- 24. Несеп құрамының сапалық және сандық құрамының өзгерістері Несептің тәулік мөлшерінің өзгеруі (Зимницкий сынауымен бағаланады): Полиурия Олигурия
- 25. ПОЛИУРИЯ – несептің тәуліктік мөлшерінің 2 литрден артық болуы.
- 26. Пререналдық полиурия а) физиологиялық (сұйықтықты көп қабылдағаннан кейін) б) дерттік Ісінудің қайтуы гипертониялық аурудың бастапқы сатылары
- 27. реналдық полиурия Бүйрек патологиясы (сүзгіш мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы, Өзекшелердің ағымға қарсы - көбейту жүйесі қызметінің бұзылуы)
- 28. Полиурияның патогенезі: шумақтық сүзілудің жоғарылауы түтікшелік кері сіңірілудің төмендеуі
- 29. ОЛИГУРИЯ – несептің тәуліктік мөлшері 500 мл- ден аз болуы
- 30. АНУРИЯ - несеп түзілуі мен шығарылуының тоқтауы (диурез 50-100 мл-ден аз).
- 31. Шығу тегі бойынша: Бүйрек алдылық артериялық қысымның 80 мм сын.бағ. аз төмендеуі гиповолемия қанның онкотикаық қысымының
- 32. Бүйректік бүйректің өзі немесе қантамырларының зақымдануы
- 33. Бүйректен кейінгі несеп шығару жолдарынан зәрдің ағып кетуінің қиындауы → шумақ капсуласы қысымының жоғарлауы → сүзілудің
- 34. Олигурияның патогенезі: шумақтардан несеп сүзілуінің төмендеуі түтікшелердегі натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауы зәр жүретін жолдардың
- 35. ПОЛЛАКИУРИЯ –несепті жиі шығару НИКТУРИЯ - несептің түнгі уақытта көп бөлінуі
- 36. Несеп құрамының өзгерістері: Протеинурия Гематурия Цилиндрурия Пиурия Кристалурия
- 37. Протеинурия Шумақтық Түтіктік Ортостати- калық Талғамды Талғамсыз Несепте әлбумин, трансферрин болуы Несепте әлбумин, трансферрин, IgG болуы
- 38. Цилиндрурия Цилиндрлер, ұйыған нәруыздардан, ыдыраған эпителий жасушаларынан, эритроциттерден, лейкоциттерден т.б. тұратын, нефрон өзекшелері саңылауларының бедерлері. √
- 40. Эритроциттерден тұратын цилиндр
- 41. Эпителий жасушаларынан тұратын цилиндр
- 42. БҮЙРЕК ШУМАҒЫНЫҢ ҚҰРЫЛЫМЫ Қан келетін артериола қан шығару артериоласы Қан плазмасының ультра сүзгісі Шумақ қабының сыртқы
- 43. Бүйректің негізгі қызметтері СУ АЛМАСУЫН РЕТТЕУ ЭЛЕКТРОЛИТТЕР АЛМАСУЫН РЕТТЕУ ҚСҮ РЕТТЕУ АЗОТТЫҚ БАЛАНЫСТЫ ҚАДАҒАЛАУ ҚАН ТҮЗІЛУІН
- 44. подоциттер Тор тесікті диафрагма Боумен қапшығының саңлауы педикулалар педикулалар Тіректік мембрана Капилляр саңлауы эндотелий фенестрлер 6
- 45. Шумақ қызметін шумақтық сүзілу жылдамдығымен анықтайды, ол клириенс бойынша есептелінеді - эндогендік креатининнің клиренсімен (тазарту көрсеткіші)
- 46. Несептің сүзілуі пәрменді фильтрациялық қысымның ықпалына байланысты жүреді ПФҚ= ГҚ – (ОҚ + БҚҚ) ГҚ –
- 47. Несеп сүзілуінің көбеюі Қанда онкотикалық қысымның төмендеуі кезінде (гипопротеинемия) Фильтрациялық мембрананың өткізгіштігі артқанда (иммунндық кешендер ,
- 48. Несеп сүзілуінің азаюы Бүйрек сыртылық факторлар: Артериалық қысымның төмендеуі (АҚ = 50мм с.б. төмен болғанда сүзілудің
- 49. Несеп сүзілуінің азаюы Бүйректік факторлар: Қызмет атқаратын нефрондардың азаюы Сүзгілік мембрананың өткізгіштігінің төмендеуі Қан әкелетін артериолаларының
- 50. Сүзілудің бұзылуы: Пәрменді фильтрациялық қысымның өзгерістері Сүзгілік мембраналардың зақымдануы (эндотелидің, тіректі мембрананың, подоциттердің) Сүзгілік мембраналардың зақымдануының
- 51. 1.Бүйрек шумақтарының иммундық кешендермен зақымдануы Иммундық кешендер байқалады : Эпителий астында, (жедел гломерулонефритте); (2) Тіректік мембранада
- 52. Қан айналымында АГ – АД кешендері түзіледі, сосын шумақтармен қамтылады. Антигендердің, антиденелердің немесе иммундық кешендердің орнығуы
- 53. 2. Цитотоксикалық зақымдау механизмі Антиденелер әрекеттеседі: Тіректік мембрананың антигендерімен Өкпе алвеолаларының тіректік мембранасының бірегей зақымдануы (Гудпасчер
- 54. Подоциттердің зақымдануы
- 55. Подоциттердің антигеніне антиденелердің байланысуы, Подоциттердің токсиндермен цитокиндермен зақымдануы өсінділерін жоғалтуы, вакуолизденуі, тіректік мембранадан ажырауы Нәруыздарға сүзгілік
- 56. Тубулопатиялар - өзекшелердің қызметінің бұзылыстары
- 57. Тубулопатиялар – бүйрек өзекшелері эпителиінің тасымалдық қызметінің бұзылысына байланысты аурулар тұқым қуалайтын жүре пайда болған
- 58. Тұқым қуалайтын тубулопатиялар Тұқым қуалайтын фосфаттық бүйректік диабет: фосфаттардың кері сіңірілуінің бұзылысы → фосфатурия және гипофосфатемия;
- 59. Жүре пайда болған тубулопатиялар Қабыну, дистрофия кезіндегі бүйрек өзектері эпителиінің құрылымының өзгерістері Уытты заттардың әсерінен (нефроуытты
- 60. Проксималді өзектердің зақымдануы глюкоза, аминқышқылдар, нәруыз, мочевина, лактат, бикарбонаттар, фосфаттар, хлор, калидің және т.б. кері сіңірілуінің
- 61. Дисталді өзектердің зақымдануы натрий, магний, кальций, су, калидің кері сіңірілуінің бұзылыстары Дисталді өзектіктік ацидоз (аммони тұздары
- 62. Бүйректің экскреторлық қызметі бұзылыстарының біркелкі көрінісі Байқалатын өзгерістер Диурездің өзгерістері гематурия лейкоцитурия цилиндрурия Несептік синдром протеинурия
- 63. Бүйрек қызметінің жедел және созылмалы жеткіліксіздігінің патофизиологиясы.
- 64. Бүйрек жеткіліксіздігі жедел созылмалы Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (СБЖ) – бүйрек қызметінің үдемелі төмендеуі
- 65. Бүйректің және несеп шығару жолдарының созылмалы аурулары: гломерулонефриттер, бүйрек поликистоздары, бүйрек амилоидозы, бүйректас ауруы диабеттік нефропатия,
- 66. СБЖ патогенезі нефрондардың үдемелі өлеттенуі және олардың орнын дәнекер тіннің басуы (нефросклероз) → өзекшелер мен шумақтардың
- 67. 1. Латенттік (жасырын) 2. Гиперазотемиялық 3. Уремиялық Бүйрек қызметі бұзылыстарының дәрежесі бойынша СБЖ сатылары
- 68. Бүйрек қызметі бұзылыстарының дәрежесі бойынша СБЖ сатылары 1- Жасырын Креатининнің мөлшері қалыпты жағдайдың жоғарғы деңгейінде, шумақтық
- 69. СБЖ үдемелі дамуының патогенезі Зақымданбаған нефрондардың компенсаторлық гипертрофиясы Гиперфильтрация және капиллярішілік қысымның Эндотелий мен эпителидің зақымдануы,
- 70. 2. Гиперазотемиялық Креатинин мен зәрнәсіл мөлшерінің жоғарылауы Шумақтық сүзгілену үдерісі лайықты мөлшерінің 20% сәйкес. 3. Уремиялық
- 71. УРЕМИЯ ( грекше uron –зәр, haima - қан) – зәрлі қан Бүйрек қызметінің декомпенсациялық сатысында дамитын
- 72. Уремияның патогенездік механизмдері УРЕМИЯ МЕХАНИЗМДЕРІ мол аммонилік қосындылармен организмнің улануы қош иісті аминқышқыл- дар алмасу өнімдерінің
- 73. Уремия кезіндегі организмдегі өзгерістер 1. Нейропсихикалық симптомдар Шаршағыштық, бас ауыруы, рефлекстердің тежелуі, дәм және есіту сезімінің
- 74. Уремия кезіндегі организмдегі өзгерістер 2. ЖҚТЖ қызметінің бұзылысы Жүктемелік және миокардиялық ЖЖ, миокард дистрофиясы, жүрек аритмиясы.
- 75. 3. Тыныс алу мүшелер қызметінің бұзылысы өкпе ісінуі пневмония плеврит 4. Гематологилық өзгерістер анемия қан ұюының
- 76. 5. АІЖ қызметінің бұзылыстары жүрек айынуы, құсу, анорексия, гастроэнтероколит Уремия кезіндегі организмдегі өзгерістер
- 77. 6. Дерматологиялық өзгерістер Қышыну сезімі «уремиялық қыраулану» гиперпигментация Уремия кезіндегі организмдегі өзгерістер
- 78. 7. Сүйек- бұлшықет бұзылыстары витамин Д белсенді түрінің пайда болуының бұзылыстары → гипокальциемия → салдарлық гиперпаратиреоз
- 79. Паратгормон жасуша ішінде кальцидің жиналуы Тотығулық фосфорланудың бұзылысы Жүрек қызметінің бұзылысы, остеодистрофия, полиневропатия Уремия кезіндегі организмдегі
- 80. Бүйрек қызметі жеткіліксіздігінің жалпы көріністері: несеп сүзілуінің азаюы; олигурия, анурия дамуы; гиперазотемия – қанда мочевина, несеп-
- 81. Бүйрек қызметінің жедел жеткіліксіздігінің себептері: Бүйрекалдылық: √ гиповолемия, шок, коллапс, гемолиз, миолиз т.б. ● Бүйректік: √
- 82. Бүйрек қызметі жедел жеткіліксіздігінің патогенезі - Бүйректің қанағымының↓↓,(ишемиясы), - нефрондардың тікелей бүліністері, - боумен қапшығында қысым
- 83. Бүйрек қызметі жедел жеткіліксіздігінің сатылары: 1- бастапқы - жеткіліксіздікті туындатқан дерттің көріністерімен байқалады; 2- олиго-анурия -
- 84. Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі Себептері: √ созылмалы гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, несеп-тас ауруы т.б.; √ артериалық гипертензия,
- 85. Бүйрек қызметі созылмалы жеткіліксіздігінің сатылары: 1- жасырын – шумақтарда несеп сүзілуі 2 есеге азайған, қанда азоттың
- 86. Уремия (зәрліқан) 1. Организмнің өзінің зат алмасу өнімдерімен (аммиак, несеп- аминқышқылы, креатинин, мочевина, фенол, индол, скатол
- 87. Уремия кезінде Улы азоттық өнімдер ОЖЖ оттегіні пайдалануын азайтады; Гиперазотемиялық ацидоз дамытады; Жасуша мембраналарының өткізгіштігін көтереді;
- 88. Гломерулонефрит - (лат. glomerulus - шумақ) - нефрон шумақтарының бүліністері басымдықта көрінетін бүйректің екеуіне де біркелкі
- 89. Этиологиясы: баспа, бадамша бездерінің созылмалы қабынулары (тонзилиттер); жоғары тыныс жолдарының ауру-лары; терінің іріңді қабынулары (пиодер-миттер) т.б.
- 90. Нефрон шумақтары бүліністерінің патогенезі Бүйрек шумақтарының бүліністері жиі инфекциялық-аллергиялық немесе бейинфекциялық-аллергиялық жолдармен дамиды.
- 91. Әртүрлі жұқпалар (стрептококктар, вирустар), химиялық заттар және дәрі-дәрмектер - антибиотиктер) бүйрек шумақтарының тіректік мембраналарында аутоантигендер құрылуына
- 92. Стрептококк антигені Тіректік мембрана антигені = Стрептококқа қарсы өндірілген антидене
- 93. Қанда айналып жүрген «антиген-антидене» иммундық кешендері нефрон шумақтарының тіректік мембраналарына, қылтамырлардың қабырғаларына қонып, комплемент бөлшектерін әсерлендіру
- 94. Қанда иммундық АГ+АД кешендері құрылып нефрон шумақтарын шабуылдайды
- 95. Комплемент жүйесі әсерленуінен: Оның құрамбөлшектері: С5а С5b-C9 Фагоцитоз әсерленуі Шумақ жасушаларының ыдыратылуы, мезангиалдық жасушалардың белсенділігі артуы
- 96. подоциттердің антигендеріне өндірілген антиденелер, уыттар, цитокиндер подоцит аяқшалары бүлінуі, тіректік мембранадан үзілуі, көпіршіктенуі Сүзгілік мембрананың нәруыздарға
- 97. Сонымен, бүйрек шумақтарының тіректік мембранасына қарсы анти-денелер, иммундық кешендер ней-трофильдердің, макрофагтардың, тромбоциттердің, лимфоциттердің, комплемент құрамбөлшектерінің, простагландиндердің,
- 98. Нефрит Нефрондар азаюы Бүйрекке қан келуі азаюы Жайылмалы васкулит Ренин-ангиотензин жүйесі әсерленуі Несеп сүзілуі Гиперволемия Тамыр
- 99. Гломерулонефриттің көріністері: Протеинурия (тәулігіне 3 г-ға дейін); Гематурия (“ет жуындысы” түсті несеп, эритроциттік цилиндрлер); Артериалық гипертензия;
- 100. Нефроздық синдром Несеппен көп нәруыздар шыға-рылуымен, қанда альбуминдердің азаюымен, диспротеинемия, гиперлипопротеинемия және дененің қатты ісінуімен көрінетін
- 102. Нефроздық синдром Біріншілік Салдарлық √ липоидтық нефроз; √ мембранопатиялық гломерулонефрит; √ мембраналық- пролиферациялық гломерулонефрит; √ туа
- 103. Патогенезі Аутоанти- денелер Иммундық кешендер Комплемент жүйесі әсерленуі Қабыну Тіректік мембрана мен подоциттердің өткізгіштігінің жоғарылауы Ауыр
- 104. Гипопротеинемия Тамыр ішінде онкотикалық қысым төмендеуі Қан сұйығының тамыр сыртына сүзілуі Дене ісінуі, қуыстарда сұйық жиналуы
- 105. Липоидтық нефроз кезінде қан сарысуында, альбуминнің деңгейі азаюына байланысты, α2- және β-глобулиндер, төмен тығыздықты липопротеидтер, холестерин,
- 106. Нефроздық синдром кезінде несеп-пен трансферин, иммуноглобулин-дер, антитромбин III, қан ұю фактор-лары шығарылады. Сондықтан тромбэмболия дамуына қауіп
- 107. Пиелонефрит - бүйрек тінінің және бүйрек астауы мен табақшаларының бүліністерімен сипатталатын бүйректің жедел немесе созылмалы жұқпалы-қабынулық
- 108. Пиелонефриттің этиологиясы. - энтерококктар, стафилококктар, стрептококктар, ішек таяқша-лары т.б. Олар бүйрекке төменгі несеп шығару жолдарынан және
- 109. Пиелонефрит дамуына: Цистит, уретрит; несеп-тас ауруы; жыныстық қатынастар арқылы берілетін жұқпалар; дененің мұздауы(суыққа шалдығу) т.б. ауру
- 110. Пиелонефриттің патогенезі Үрпі түтігінде бактериялардың өсіп-өнуі Бактериялардың қуыққа тарауы және онда өсіп-өнуі Бактериялардың қуықтан несепағарға лықсуы
- 111. Жедел пиелонефрит кезінде: белде ауыру сезімі, белді қол қырымен ұрғылағанда ауыруы; дене қызуының қатты көтерілуі; жиі
- 112. Жыныс жүйесінің эндокринді бұзылыстарының патофизиологиялық тетіктері (механизмдері)
- 113. Мақсаты: Жыныс жүйесі қызметінің және жыныстық дамуы, жыныс бездерінің эндокринді реттелуі бұзылыстарының бірыңғай түрлерінің патогенезін және
- 114. Дәріс жоспары: Жыныстық жетілудің бұзылыстары, пренатальды даму кезеңінде жыныс жүйелері дамуының бұзылыстары. Әйелдерде жыныс қызметінің және
- 115. Пренатальды даму кезеңінде жыныс жүйесі дамуының бұзылыстары. Ұрықтанудан кейінгі бірінші аптасында зақымдаушы жайттардың әсері (гаметогенез, бастапқы
- 116. Жыныстық жетілудің және жыныстық белгілердің түзілуі бұзылыстары. Біріншілік жыныстық белгілер (жыныстың детерминациясы, жыныстық бездердің қалыптасуы және
- 117. Жыныстық дамып жетілудің бұзылысы мына жағдайларда дамиды: Sox ДНҚ тектерін реттеуші тектері тұқымдастығына жататын, SRY тектерінің
- 118. Сыртқы жыныс ағзаларының дамуының бұзылыстары жыныс гормондарының белсенділігінің жеткіліксіздігімен байланысты. Егер андроген болмаса несептік- жыныстық қойнауы
- 120. Скачать презентацию