Содержание
- 2. ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ рассмотреть вопросы клинической картины, диагностики, дифференциального диагноза и терапии лимфопролиферативных заболеваний
- 3. Задачи лекции Дать понятие лимфопролиферативного синдрома. Рассмотреть синдром лимфоаденопатии. Рассмотреть современные критерии диагноза и клиническую картину
- 4. Лимфопролиферативный синдром - симптомокомплекс, объединяющий все клинические, физикальные и параклинические синдромы, причиной которых является гиперплазия лимфоидной
- 5. Клиника лимфопролиферативного синдрома: 1. синдром лимфаденопатии (увеличение одного или нескольких лимфатических узлов); 2. синдром спленомегалии (увеличение
- 6. Синдром лимфаденопатии – одиночное (локальное), регионарное или генерализованное увеличение лимфатических узлов. В соответствии с определением пропедевтики
- 7. Лимфаденопатии (патогенетические типы) 1. Воспалительные (лимфадениты) - регионарные - генерализованные 2. Иммунные - реактивные - на
- 8. Пропедевтические особенности признаки острого воспаления (проявления острого лимфаденита) - болезненность лимфоузла, покраснение кожи над его поверхностью,
- 9. 3. пораженность лимфоидных и нелимфоидных органов и систем (селезенка, печень, костный мозг (гемограмма, миелограмма, тепанобиопсия), кожа,
- 10. - клинико-лабораторных: повышение уровня белков активной фазы, ускоренная СОЭ, увеличение уровня общего белка за счет иммуноглобулинов
- 11. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий: дополнительные признаки диагности- ческий поиск основного заболевания диагноз
- 12. Классификация лимфом. ВОЗ 2008. В-клеточные опухоли Из предшественников В-клеток: В-лимфобластная лимфома /лейкоз из клеток-предшественников (В-клеточный острый
- 13. Классификация лимфом. ВОЗ 2008. Из предшественников Т-клеток Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из клеток-предшественников (острый лимфобластный лейкоз из Т-клеток
- 14. Хронический лимфолейкоз – (ХЛЛ) – доброкачественная опухоль, субстратом которой являются преимущественно морфологические зрелые лимфоциты.
- 15. Клиническая картина: С-м лимфаденопатии (л/у – шейные, подмышечные, паховые, средостение, брюшная полость). Консистенция тестоватая, безболезненные, подвижные.
- 16. Стадии ХЛЛ Начальная л/у 1 – 2-х групп, L ≤ 30-50х109/л Развернутая нарастающий L-оз рост л/у
- 17. Диагностика: абсолютный лимфоцитоз в крови > 30% лимфоцитов в пунктате костного мозга (стернальная пункция) диффузная лимфатическая
- 18. Лечение ХЛЛ наблюдай и жди лейкеран ПХТ - СОР (циклофосфан, онковин = винкристин, преднизолон) аналоги пуринов
- 19. Место неходжкинских злокачественных лимфом в структуре гемобластозов
- 20. Лимфомы –гемобластозы, опухолевым субстратом которых являются подвергшиеся злокачественной трансформации лимфоидные клетки различных фаз дифференцировки. Разновидность лимфом,
- 21. субстрат опухоли Лимфома Ходжкина: Клетка Березовского- Штернберга-Рида Неходжкинские лимфомы: лимфобласты иммунобласты лимфоциты плазматические клетки
- 22. структура Структура неходжкинских злокачественных лимфом
- 23. ВОЗ, 2008 г. ВАРИАНТЫ «ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА» Лимфоидное преобладание Классическая Болезнь Ходжкина - нодулярный склероз - смешанно-клеточный
- 24. Клиническая классификация (по Ann Arbor 1971год) клиника
- 25. 1. Биопсия лимфоузла : - пункционная (ориентировочное исследование) - операционная (основное исследование) диагностика
- 26. 2. Иммунофенотипирование лимфомных клеток крови и к/м (CD15 и СD 30 при ЛХ, CD20 при НХЗЛ
- 27. Стратегия лечебных программ НХЗЛ и ЛХ: А. ВСЗ (крупноклеточные+мантийноклеточные) – ПХТ - в соответствии с факторами
- 28. Новые технологии лечения НХЗЛ: противоопухолевые моноклональные антитела CD20+ cell Human Mouse МабТера (ритуксимаб) (для CD20(+)-лимфом) 375
- 29. Механизм действия MabThera® Индукция апоптоза Комплемент-зависимая цитотоксичность Антитело-зависимая клеточная цитотоксичность Сенсибилизация клеток опухоли к химиопрепаратам in
- 31. Скачать презентацию