ДВС-синдром презентация

Актуальность
18.05.2017
Актуальность проблемы ДВС-синдрома обусловлена его тяжелым течением, существенно осложняющим течение основного заболевания и обусловливающим высокую летальность среди пациентов.
ДВС-синдром является не самостоятельной нозологической формой, а осложнением со стороны системы гемостаза и микроциркуляторного русла, встречающемся при различных соматических и хирургических заболеваниях.

«Маятник смерти»
18.05.2017
Триггерный факторы

Синдром диссеминированного внутрисосудистого сверты­вания
ДВС-синдром, коагулопатия потребления, дефибринация, тромбогеморрагический синдром, внутрисосудистое микросвертывание и др.
18.05.2017

Этиология (1)
18.05.2017
Инфекции
Онкология
Гемотрансфузии
Шок

Этиология (2)
18.05.2017
Акушерская патология
Хирургические вмешательства
Трансплантация органов

18.05.2017
Этиология (3)
Триггерные факторы
Амниотическая жидкость
Протеолитические ферменты
Эндотоксины
Адреналин
Иммунные комплексы
Ацидоз

Виды ДВС-синдрома:
18.05.2017
Сосудисто-тромбоцитарное звено
Коагуляционное звено
I
II
III

Патогенез (1)
18.05.2017

Гипокоагуляция
Восстановительная
Гиперкоагуляция
18.05.2017
Стадии ДВС-синдрома
Активация фибринолиза,

Гиперкоагуляционная стадия
18.05.2017
Калликреин-кининовая или
система комплемента
Клинические проявления

Гипокоагуляционная стадия
18.05.2017
Коагулопатия потребления
Клинические проявления

Активация фибринолиза
18.05.2017

Восстановительная стадия
18.05.2017
Кортикальный некроз
Панкреонекроз
Энтероколит
Исход
Выздоровление
ОЛН, ОПН, ОПН и т.д.

От нескольких часов до суток
От нескольких дней или 1 нед.
В те­чение недель и месяцев
Острая форма
Подострая форма
Хроническая форма
18.05.2017
Формы ДВС-синдрома

Острая форма ДВС-синдрома
18.05.2017

Подострая форма ДВС-синдрома
18.05.2017
Симптомы
Фактор
Острая форма

Хроническая форма ДВС-синдрома
Подобные варианты те­чения ДВС соответствуют клинической картине хронических воспалительных заболеваний — хронического нефрита, гепати­та, панкреатита, пневмонии. Хронический ДВС развивается также при аутоиммунных заболеваниях, ревматических заболе­ваниях, миелоидных лейкозах, гемангиомах, злокаче­ственных новообразованиях.
18.05.2017

18.05.2017
Морфологические особенности
ДВС-синдрома

Морфологические
изменения в почках
Почки увеличены в размерах;
Корковый слой бледный, с некрозом и участками кровоизлияния;
В стенках сосуда: набухание эндотелия, утолщения субэндотелиальных слоев.
18.05.2017
Внутрисосудистый тромбоз

Морфологические изменения в печени
18.05.2017
Внутрисосудистый тромбоз;
Участки кровоизлияний и некрозов;
Тяжи фибрина свободно лежащие в синусоидах;
В центральных венах – фибриновые тромбы.

18.05.2017
Морфологические изменения
в легких

18.05.2017
Морфологические изменения
в надпочечниках
Надпочечники увеличены в размерах;
Участки некроза и кровоизлияния;
В стенках сосуда: набухание эндотелия, утолщения субэндотелиальных слоев.

Лабораторные показатели
19.05.2016

Общие принципы лечения ДВС-синдрома
18.05.2017