Геморрагический инсульт. Внутримозговые кровоизлияния. Дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта презентация
Содержание
- 2. Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. По характеру
- 3. Геморрагический инсульт в широком смысле охватывает большую группу заболеваний, сопровождающихся кровоизлиянием в мозг или его оболочки.
- 4. Геморрагический инсульт Паренхиматозное (внутримозговое нетравматическое кровоизлияние) 20-25% в структуре ОНМК Паренхиматозно-субарахноидальное Паренхиматозно-вентрикулярное Субарахноидальное кровоизлияние 5% в
- 6. Факторы риска 1. Артериальная гипертензия 2. Сердечные заболевания. 3. Повышенный уровень холестерина. 4. Сахарный диабет. 5.
- 7. Патогенез Основным патогенетическим фактором кровоизлияния являются артериальная гипертензия и гипертонические кризы, при которых возникают спазмы или
- 8. Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести
- 9. Артериальная гипертензия Изменение стенок сосудов Фибриноидная дегенерация и гиалиноз артерий мозга Формирование аневризмы Мозговое кровотечение Разрыв
- 11. Все геморрагические инсульты разделяются на три основных вида: Паренхиматозное кровоизлияние - ситуация, когда кровь проникает в
- 13. Чаще заболевание поражает лиц трудоспособного возраста (40-60 лет). Начало обычно внезапное. Возникает резкая головная боль. Больные
- 14. Субарахноидальное кровоизлияние Это кровоизлияние полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Возникает вследствие аневризмы сосудов мозга,
- 15. Эпидуральное кровоизлияние Это скопление в полости черепа между твердой мозговой оболочки и внутренней поверхностью костей черепа,
- 16. Субдуральное кровоизлияние Это внезапно возникающее кровоизлияние под твердую мозговую оболочку. В большинстве случаев гематома распологается между
- 18. Внутримозговые кровоизлияния (ВК) это клиническая форма ОНМК, возникающая вследствие разрыва интрацеребрального сосуда или повышенной проницаемости его
- 19. Наиболее частые причины внутримозгового кровоизлияния
- 20. Патогенез внутримозгового кровоизлияния Путем диапедеза В результате разрыва сосуда
- 21. Гипертензивное внутримозговое кровоизлияние (локализация)
- 22. Гематомы в полушариях большого мозга – в 94 -96% латеральные гематомы чаще в области скорлупы, распространяются
- 23. Разрыв артерио-венозной мальформации или мешотчатой аневризмы Разрыв аневризмы передней соединительной артерии разрыв аневризмы задней соединительной артерии
- 24. Амилоидная ангиопатия –нередкая причина ВМК в пожилом возрасте, не связана с системным амилоидозом отложение амилоидного белка
- 25. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия Лечение непрямыми антикоагулянтами (чаще на первом году) Тромболитическая терапия (при ОИМ или
- 26. Другие причины внутримозгового кровоизлияния Кровоизлияние в опухоль головного мозга составляет примерно 5% от всех причин ВМК.
- 27. Патоморфология внутримозгового кровоизлияния При артериальной гипертензии гематомы составляют большинство случаев кровоизлияния (85%), возникают в подкорковых узлах
- 28. Патогенез внутримозгового кровоизлияния Сдавление гематомой вещества мозга и резкое повышение внутричерепного давления. Гибель нервной ткани в
- 29. Для кровоизлияния в мозг характерны: -длительно существующая артериальная гипертония -развитие инсульта во время эмоционального или физического
- 31. Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния. Общемозговой, вегетативный синдромы. -бурное развитие неврологической и общемозговой симптоматики, приводящей нередко уже
- 32. Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния. Очаговые симптомы Наиболее частый симптом - центральный гемипарез, который может сопровождаться разнообразными
- 33. Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния. Очаговые симптомы При кровоизлиянии в таламус возникают контралатеральная гемианестезия и гемиатаксия (при
- 34. Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния. Очаговые симптомы При кровоизлиянии в белое вещество полушарий большого мозга (лобарная гематома)
- 35. Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния. Очаговые симптомы Кровоизлияние в височную долю доминантного полушария –проявляется сенсорной афазией Небольшие
- 36. Полушарное кровоизлияние. * Появляется гемипарез или гемиплегия на противоположной кровоизлиянию стороне. * В этих же конечностях
- 37. Кровоизлияние в ствол мозга. Характерным признаком являются так называемые альтернирующие синдромы: на одной стороне лица есть
- 38. Кровоизлияние в боковые желудочки Лицо гиперемировано Пульс вначале замедлен, затем учащен Температура повышен Непроизвольное мочеспускание Стеретипные
- 39. Кровоизлияние в III желудочек Резкая потливость Гиперемия лица Повышение температуры до 40-41С Неустойчивость АД Брадикардия →
- 40. Кровоизлияние в мозжечок. Проявляется головокружением с ощущением вращения окружающих предметов, тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения.
- 41. Дифференциальная диагностика
- 42. геморрагический ишемический
- 44. Скачать презентацию