Содержание
- 2. Геморрагический васкулит (ГВ) (болезнь Шенлейна -Геноха, анафилактоидная пурпура, аллергическая пурпура, геморрагическая пурпура Геноха, капилляротоксикоз) Это васкулит,
- 3. Этиология ГВ - иммунокомплексное заболевание, при котором развивается гиперергическая сосудистая реакция на различные факторы. Триггеры: Бактериальные
- 4. Патогенез ЦИК (антиген + антитело IgА) Активированные компоненты комплемента (С5-С9) Адсорбция на поверхности сосудистой стенки, лизис
- 5. Отложение IgА в сосудах дермы
- 6. Классификация ГВ включает следующие параметры: фазы болезни (активная, стихания); клинические формы (простая, смешанная, смешанная с поражением
- 7. Клиническая картина Кожный синдром Суставной синдром Aбдоминальный синдром Почечный синдром
- 8. Кожный синдром Симметричное расположение сыпи на разгибательных поверхностях конечностей Папулезно-геморрагические высыпания, не исчезающие при надавливании сыпь
- 9. Кожные проявления
- 10. Кожные проявления
- 11. Буллезная сыпь
- 12. Сыпь при геморрагическом васкулите
- 13. Чаще располагается на лице (губы, щеки, область глаз). Появляясь на волосистой части головы и грудной клетке,
- 14. Суставной синдром В основе развития синдрома – отек тканей вокруг суставов Симметричное поражение Артралгии или обратимый
- 15. Абдоминальный синдром Обусловлен отеком и геморрагиями в стенку кишки, брыжейку или брюшину Чаще поражается тонкая кишка
- 16. Почечный синдром Поражение почек чаще возникает через 2-4 недели после начала заболевания. Протекает в форме гломерулонефрита
- 17. Наблюдают очень редко, и оно протекает в виде головных болей, судорожного синдрома, изменений психического статуса, периферической
- 18. Диагностические критерии ГВ у детей (EULAR/PRINTO/PReS, 2010)(наличие 1 обязательного и 1 дополнительного для диагноза)
- 19. Критерии Американской ревматологической ассоциации: - пальпируемая пурпура; - возраст в дебюте менее 20 лет; - абдоминальные
- 20. Лабораторные и инструментальные исследования Анализ крови: -лейкоцитоз со сдвигом влево -повышенная (чаще умеренно) СОЭ -увеличение IgA
- 21. Биопсия участка кожи (выявляет периваскулярные лейкоцитарные инфильтраты и отложение IgА-содержащих иммунных комплексов) Биопсия почек (признаки гломерулонефрита)
- 22. Дифференциальный диагноз Острый аппендицит; кишечная непроходимость; прободная язва желудка Тромбоцитопеническая пурпура (сыпь носит петехиальный характер, часто
- 23. Дифференциальный диагноз (продолжение) Гемофилия (кровоизлияния в суставы, полости, а также кровотечения при травмах, операциях, порезах) ДВС-синдром
- 24. Лечение Немедикаментозное: 1) Постельный режим: В периоды обострения заболевания следует ограничивать двигательный режим пациента. Исключить психоэмоциональные
- 25. Лечение Антигистаминная терапия: целесообразна при наличии в анамнезе у больного пищевой и лекарственной аллергии . Антибактериальная
- 26. Осложнения и прогноз ГВ Инвагинация Кишечная непроходимость Перфорация кишечника с развитием перитонита При нефрите: ОПП или
- 28. Скачать презентацию