Гипогонадизм у женщин презентация

Гипогонадизм женский – это заболевание, при котором происходит снижение или прекращение функции женских половых желез – яичников.

Первичный гипогонадизм – это снижение функции яичников за счет их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности. В организме возникает дефицит (недостаточность) женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что вызывает увеличение выработки гипофизом гонадотропинов, призванных стимулировать (усиливать) работу яичников. В этом случае в крови определяется высокий уровень гормонов ФСГ, ЛГ и низкое содержание эстрогенов.

Недостаток эстрогенов, в свою очередь, приводит к недоразвитию женских половых гормонов, молочных желез, первичной аменорее (отсутствие менструаций более 6 месяцев). Если нарушения в яичниках врожденные или возникли в раннем детском возрасте (до начала полового созревания), то вторичные половые признаки (молочные железы, оволосение и отложение жировой клетчатки по женскому типу, внутренние половые органы) недостаточно развиты.

Вторичный гипогонадизм – это снижение функции яичников за счет полного отсутствия или недостаточной выработки гипофизом гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ (стимулирующих работу яичников). Сами яичники при этом не повреждены.

Симптомы гипогонадизма женского
Аменорея (отсутствие менструации более 6 месяцев).
Нарушение менструального цикла (нерегулярность менструального цикла, скудные менструации и т.д.).
Узкий таз.
Недоразвитие внутренних половых органов (гипоплазия матки, маточных труб, яичников).
Недоразвитие вторичных половых признаков (гипоплазия молочных желез, скудное оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, нарушено отложение жировой клетчатки по женскому типу).
Полное отсутствие вторичных половых признаков в случае, если заболевание возникло в раннем детском возрасте.

Причины
Первичный гипогонадизм:
врожденное недоразвитие (гипоплазия) яичников;
врожденная генетическая аномалия (синдром Шершевского-Тернера);
аутоиммунное поражение яичников (аутоиммунный оофорит);
удаление яичников;
воздействие ионизирующего излучения;
последствия перенесенной инфекции (туберкулез, эпидемический паротит (свинка), сифилис);
синдром поликистозных яичников
синдром тестикулярной феминизации.

Вторичный гипогонадизм:
инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит);
повреждающее действие опухолей головного мозга;
гипопитуитаризм (врожденный и приобретенный).

Диагностика
Общий осмотр (определяется степень развития молочных желез, тип оволосения, распределения подкожно-жировой клетчатки, тип телосложения и т.д.).
Гинекологический осмотр.
Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрогена, прогестерона, пролактина).
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Рентгенография (выявление задержки развития костного скелета).
Денситометрия (выявление остеопороза).
Консультация эндокринолога.

Лечение гипогонадизма женского
Первоначально (в молодом возрасте) назначается заместительная гормональная терапия женскими половыми гормонами (препаратами натуральных эстрогенов).
Затем, в случае наступления менструальноподобной реакции назначается прием оральных гормональных контрацептивов (двухфазных эстроген-гестагенных препаратов).
Женщинам после 40 лет (при завершении репродуктивного возраста) вновь назначается заместительная гормональная терапия в виде приема монофазных эстроген-гестагенных препаратов.

Осложнения и последствия
Бесплодие.
Задержка полового развития.
Недоразвитие внутренних половых органов (гипоплазия матки, яичников, маточных труб).
Дисфункция яичников.