Гнойные процессы в обширных клетчаточных пространствах и в железистых органах презентация

Классификация флегмон
Подкожные
Межфасциальные
Подсерозные
Межсерозные
Околокостные
Подфасциальные
Околососудистые
Околоневральные
Околосуставные
Околоорганные (парависцеральные)

Классификация
Субпекторальная флегмона
Медиастинит
Флегмоны шеи
Паранефрит
Парапроктит

Флегмоны шеи
Аденофлегмона
Поверхностная флегмона
Глубокая флегмона
Острая
Флегмона Реклю
Специфические флегмоны
Хроническая

Этиология флегмон клетчаточных пространств шеи
Одонтогенные воспалительные процессы
Воспалительные заболевания ЛОР-органов
Инородные тела глотки, пищевода
Медицинские манипуляции (эзофагоскопия, интубация)
Открытые и закрытые повреждения шеи
Оперативные вмешательства на шее
Гнойный тиреоидит
Туберкулезное поражение шейных позвонков

Поперечный срез шеи
Желтый – первая (поверхностная) фасция
Красный – вторая (собственная) фасция
Зеленый – третья (предтрахеальная) фасция
Синий – четвертая (висцеральная) фасция
Коричневый – пятая (предпозвоночная) фасция

Локализация гнойников шеи
1 – заглоточный
2 – экстрадураль-ный
3 – абсцесс выйной области
4 – ретро-трахеальный
5 – пред-грудинный
6 – межапоневро-тический надгру-динный
7 – превисце-ральный
8 – ретро-висцеральный

Локализация гнойников шеи
1 – бецольдовская флегмона
2 – флегмона (абсцесс) внутренностного пространства
3 - флегмона (абсцесс) позадипищеводного пространства
4 – глубокая задняя флегмона шеи
5 – позадитрапецие-видная флегмона
6 – флегмона сосудисто-нервного пучка шеи

Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон шеи
1 – подподбородоч-ная флегмона
2 – поднижнечелюст-ная флегмона
3 – окологлоточный абсцесс
4, 5 – флегмона сосу-дистого влагалища
6 – по Кютнеру
7 – по де Кервену
8 – флегмона боко-вого треугольника шеи
9 – предтрахеальная флегмона и гнойный струмит
10 – надгрудинная межапоневротичес-кая флегмона

Дренирование
абсцессов и флегмон шеи
1 – подчелюстная флегмона
2 – флегмона сосудистого влагалища шеи
3 – предтрахеаль-ная флегмона
4 – абсцесс перед-него средостения
5 – бецольдовская флегмона
6 – флегмона области бокового треугольника шеи

Медиастинит
Передний
Задний
Хронический
Острый
Верхний
Нижний
Средний

Медиастинит
Хронический
Острый
первичный
вторичный
специфический
неспецифический

Шейная медиастинотомия
Вскрытие гнойника
Дренирование заднего средостения по Каншину

Разрезы при медиастинитах
При передних медиастинитах
При задних медиастинитах (по Насилову)

Медиастинотомия по Разумовскому

Вскрытие ретростернального пространства

Чрезбрюшинная нижняя медиастинотомия по Савиных

Локализация абсцессов поджелудочной железы
6 – абсцесс головки поджелудочной железы
11 – абсцесс хвоста поджелудочной железы
12 – абсцесс тела поджелудочной железы

Распространение некротического процесса и гнойных затеков при панкреонекрозе

Распространение затеков при гнойном панкреатите
1 – при абсцессе головки поджелудочной железы
2 – при абсцессе тела поджелудочной железы
3 – при абсцессе хвоста поджелудочной железы

Забрюшинные клетчаточные пространства
1 – забрюшинная клетчатка
2 – околопочечное клетчаточное пространство
3 – околотолстокишечное клетчаточное пространство

Паранефрит
Первичный
Вторичный
Верхний
Нижний
Тотальный
Передний
Задний

Локализация абсцессов
в забрюшинном пространстве
1 – абсцессы переднего забрюшинного пространства
2 – абсцесс заднего забрюшинного пространства
3 – забрюшинный поддиафрагмальный абсцесс
4 – ретрофасциальный поясничный абсцесс

Хирургические доступы к забрюшинному пространству
1 – заднелатеральный
2 – доступ по Симону
3 – косой доступ по Израэлю
4 - переднелатеральный

Разрезы для вскрытия псоас-абсцессов и забрюшинных флегмон
1 – разрез по Пирогову
2- разрез по Шевкуненко

Внебрюшинный доступ к подвздошной ямке
1 – апоневроз наружной косой мышцы живота
2 –края внутренней косой и поперечной мышц живота
3 – поперечная фасция
4 – брюшина
5 – наружные подвздошные артерия и вена
6 – бедренный нерв

Псоас-абсцесс
(положение больного)

Вскрытие псоас-абсцесса (кожный разрез)

Вскрытие псоас-абсцесса (рассечен апоневроз наружной косой мышцы живота)

Вскрытие псоас-абсцесса (разведены волокна внутренней косой мышцы живота)

Парапроктит
Острый
Хронический
Банальный
Специфический
Посттравматический

Парапроктит
Подкожный
Подслизистый
Ишиоректальный
Пельвеоректальный
Ректоректальный
Интерсфинктерный
Транссфинктерный
Экстрасфинктерный

Острые гнойные заболевания железистых органов

Классификация паротита
Катаральный
Гнойный
Гангренозный
Острый
Специфический
Хронический

Вскрытие и дренирование абсцесса околоушной железы

Классификация мастита
Катаральный
Инфильтративный
Гангренозный
Флегмонозный
Острый
Специфический
Неспецифический
Хронический

Локализации гнойных образований в молочной железе
1 – субареолярный абсцесс
2 – интрамаммарный абсцесс
3 – ретромаммарный абсцесс
4 - галактофорит

Вскрытие и дренирование гнойников молочной железы