Слайд 2
![Аскаридоз: схема развития паразита, принципы диагностики и лечения Эхинококкоз: схема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-1.jpg)
Аскаридоз: схема развития паразита, принципы диагностики и лечения
Эхинококкоз: схема развития паразита,
принципы диагностики и лечения
Альвеококкоз: схема развития паразита, принципы диагностики и лечения
Описторхоз: схема развития паразита, принципы диагностики и лечения
Амебиаз схема развития паразита, принципы диагностики и лечения
Филяриатоз: схема развития паразита, принципы диагностики и лечения
Парагонимоз: схема развития паразита, принципы диагностики и лечения
Фасциолез: схема развития паразита, принципы диагностики и лечения
Слайд 3
![В организме человека могут паразитировать 150 различных видов паразитов Наука,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-2.jpg)
В организме человека могут паразитировать 150 различных видов паразитов
Наука, которая занимается
их лечением носит название «паразитология», и студенты ее изучают на курсе инфекционных болезней
Нередко паразитарные заболевания вызывают развитие различных осложнений (абсцессы, перитониты, холангиты, пневмонии и др.), которые лечатся хирургическим путем
Слайд 4
![АСКАРИДОЗ Этиология Заражение (инвазия) человека происходит при употреблении загрязненных фекалиями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-3.jpg)
АСКАРИДОЗ
Этиология
Заражение (инвазия) человека происходит при употреблении загрязненных фекалиями овощей или
воды, содержащих яйца в стадии развивающихся личинок.
Патогенез
Личинки глистов проникают через стенку кишечника в мезентериальные сосуды
С оком крови через воротную вену попадают в печень и нижнюю полую вену
Достигают правой половины сердца и поступают в малый круг кровообращения
Проходят по легочным капиллярам
Проникают в альвеолы, трахею и бронхи
Поднимаются в глотку и полость рта
Со слюной при глотании повторно спускаются в тонкий кишечник
Слайд 5
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-4.jpg)
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Клиника аскаридоза интоксикация организма тошнота слюнотечение потеря аппетита периодические боли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-6.jpg)
Клиника аскаридоза
интоксикация организма
тошнота
слюнотечение
потеря аппетита
периодические боли в животе
головокружение
повышенная возбудимость
эпилептоидные приступы
в
крови анемия и эозинофилия
Слайд 8
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-7.jpg)
Слайд 9
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-8.jpg)
Слайд 10
![В ранней стадии аскаридоза применяют десенсибилизирующую терапию и минтезол в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-9.jpg)
В ранней стадии аскаридоза применяют десенсибилизирующую терапию и минтезол в дозе
50мг на кг в сутки в 2-3 приема курсом пять-семь дней или вермокс в дозе 100 мг два раза в день в течение трех-четырех дней.
Кишечный аскаридоз лечат одним из антигельминтиков.
Например, декарис принимают однократно в дозе 150 мг взрослому (2,5-5 мг на кг веса ребенку), принимается после тжина; пирантел принимают во время еды однократнО в дозе 10 Мг на кг массы тела; вермОкс особо показан в случаях полиинвазИи.
Эффективность этих препаратов при аскаридозе 80-100%.
Слайд 11
![Осложнения перитонит воспаление желчевыводящих путей острый аппендицит непроходимость кишечника Лечение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-10.jpg)
Осложнения
перитонит
воспаление желчевыводящих путей
острый аппендицит
непроходимость кишечника
Лечение
В случаях хирургических осложнений необходимо оперативное
лечение. При обтурации тонкого кишечника во время операции комок глистов рекомендуется выдавить в толстую кишку, удаление глистов через просвет кишки грозит последующими осложнениями
Слайд 12
![Эхинококкоз Эхинококкоз (гидатидный, пузырный, однокамерный) — сравнительно широко распространенное по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-11.jpg)
Эхинококкоз
Эхинококкоз (гидатидный, пузырный, однокамерный) — сравнительно широко распространенное по всему земному
шару, заболевание человека и животных, вызываемое паразитированием в тканях их внутренних органов личиночной стадии Echinococcus granulocus для которого человек и некоторые млекопитающие (овцы, свиньи, лошади, верблюды, крупный рогатый скот и др.) являются промежуточными хозяевами.
■
Слайд 13
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-12.jpg)
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-13.jpg)
Слайд 15
![этиология Заражение человека происходит: от собак, которые поедают сырые мясные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-14.jpg)
этиология
Заражение человека происходит:
от собак, которые поедают сырые мясные отходы,
разделки шкурок
диких плотоядных животных,
выпасе скота (пастухи), пищевым путем
патогенез
яйца гельминта проникают через стенки желудка и кишки, попадают в лимфатические и венозные сосуды, проникают в печень; из печени попадают в легкие (второй барьер); по артериовенозным анастомозам, могут заноситься в любой отдаленный орган, включая мозг
Слайд 16
![Наиболее частая локализация поражения печень 50—70% легкие 10% почки селезенка матка мозг мышцы и кости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-15.jpg)
Наиболее частая локализация поражения
печень 50—70%
легкие 10%
почки
селезенка
матка
мозг
мышцы и кости
Слайд 17
![Клиника эхинококкоза Стадии Бессимптомного (скрытого) течения: может длиться годами, обнаруживается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-16.jpg)
Клиника эхинококкоза
Стадии
Бессимптомного (скрытого) течения: может длиться годами, обнаруживается случайно при
лапаротомии
Стадия клинических проявлений
аллергические сыпи,
жалобы на чувство тяжести,
давления в подреберье и эпигастрии,
нарушения аппетита,
появление ноющих болей в животе,
увеличением размеров печени,
появлением округлого опухолевидного образования различной консистенции.
Терминальная стадия характеризуется развитием осложнений
нагноение кисты,
разрыв кисты,
прорыв в бронх
развитие асцита,
подпеченочная желтуха
Слайд 18
![Диагностика эхинококкоза лабораторные методы Определение СОЭ Определение количества эозинофилов рентгенография](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-17.jpg)
Диагностика эхинококкоза
лабораторные методы
Определение СОЭ
Определение количества эозинофилов
рентгенография
селективная
рентгеноконтрастная ангиография
сцинтиграфия с радиоактивными изотопами,
компьютерная томография
ультразвуковое сканирование.
аллергологическиеметоды:
-реакции Касони (внутрикожная проба с эхинококковым антигеном; из-за выраженной сенсибилизации повторное применение опасно, даже при однократной постановке пробы возможен анафилактический шок)
-реакции латекс-агглютинации (реакция Фишермана).
Преимущества:
безопасность для исследуемого,
допустимость повторного применения,
возможность использования при массовых обследованиях населения
Слайд 19
![Радикальное лечение эхинококкоза резекция пораженного органа в пределах здоровых тканей,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-18.jpg)
Радикальное лечение эхинококкоза
резекция пораженного органа в пределах здоровых тканей,
энуклеация кисты
с фиброзной капсулой,
гемигепатэктомия,
эхинококкэктомия радикальная
Менее радикальны
эхинококкэктомия закрытая (операция Торнтона)
открытая (Зенгера—Линдеманна),
Слайд 20
![Профилактика санитарно-ветеринарный надзор санитарно-гигиеническая пропаганда надзор за убоем скота уничтожением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-19.jpg)
Профилактика
санитарно-ветеринарный надзор
санитарно-гигиеническая пропаганда
надзор за убоем скота
уничтожением пораженных органов
уничтожать бродячих собак
Личная профилактика
мытье
рук перед едой, после общения с собаками, обработки шкур
тщательном мытье ягод и овощей
употребление кипяченой воды
Слайд 21
![Альвеококкоз Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз, многокамерный) — более редкий по сравнению](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-20.jpg)
Альвеококкоз
Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз,
многокамерный) — более редкий по сравнению с пузырным
эхинококкозом гельминтоз, отличающийся выраженной
природной очаговостью, преимущественным поражением
печени и более злокачественным течением в связи с
наклонностью альвеолярной кисты к прорастанию в
соседние и метастазированнию в отдаленные органы
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-21.jpg)
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-22.jpg)
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Личинка гельминта имеет вид узла, состоящего из множества ячеек-пузырьков, содержащих](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-24.jpg)
Личинка гельминта имеет вид узла, состоящего из множества ячеек-пузырьков, содержащих желтоватую
жидкость или студенистую массу и сколексы .
Патогенез альвеококкоза
развивается в печени
За счет отпочкования составляющих паразитарный узел мелких пузырьков происходит его инфильтративный рост, придающий альвеококкозу сходство с опухолью.
способность к метастазированию:
( почкующиеся узелки внедряются в кровеносные сосуды и, отрываясь, переносятся током крови в другие органы (чаще всего — легкие и мозг)).
По мере роста центр узла нередко подвергается распаду с образованием полостей, которые могут нагнаиваться или в которые иногда происходит кровоизлияние. При локализации узла вблизи ворот печени развивается подпеченочная желтуха, а позднее — билиарный цирроз печени. Нередко альвеококк прорастает в правую почку, надпочечник, диафрагму и правое легкое (с образованием печеночно-бронхиального свища).
Слайд 26
![Клиника Альвеококкоз обычно поражает лиц 20—35-летнего возраста. В начальной стадии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-25.jpg)
Клиника
Альвеококкоз обычно поражает лиц 20—35-летнего возраста.
В начальной стадии течение болезни
может протекать бессимптомно
Симптомы
появление брюшного дискомфорта
умеренная болезненность
без- или малоболезненное опухолеподобное образование
симптом Любимова (обнаружение при пальпации участка каменистой плотности в печени)
аллергические проявления (зуд, крапивница)
эозинофилия у 60—70% больных
Слайд 27
![Осложнения выраженная желтуха, асцит, спленомегалия, биохимические признаки недостаточности печени Диагностика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-26.jpg)
Осложнения
выраженная желтуха,
асцит,
спленомегалия,
биохимические признаки недостаточности печени
Диагностика
определение альфа-фетопротеина
Лечение альвеококкоза
радикальные операции
паллиативные
операции (желчеотводящие, резекции)
применение тиофосфамида, сарколизина, фторурацила
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-27.jpg)
Слайд 29
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-28.jpg)
Слайд 30
![Симптомы хронического гепатита: боль в правом подреберье, увеличение печени, желтуха](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-29.jpg)
Симптомы хронического гепатита: боль в правом подреберье, увеличение печени, желтуха
Симптомы хронического
холангита и абсцесса печени: гипертермия, асцит, желтуха, на УЗИ – полостное образование
Симптомы хронического панкреатита: боль опоясывающего характера, потеря в весе, диабет
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-30.jpg)
Слайд 32
![Пункция и дренирование абсцессов печени и желчных протоков под ультразвуковым](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-31.jpg)
Пункция и дренирование абсцессов печени и желчных протоков под ультразвуковым контролем
Резекция
пораженных сегментов печени
Пред и послеоперационное лечение хлоксилом
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-32.jpg)
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-33.jpg)
Слайд 35
![Амебиаз кишечника: лихорадка, слабость, недомогание, частый стул со слизью, кровью,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-34.jpg)
Амебиаз кишечника: лихорадка, слабость, недомогание, частый стул со слизью, кровью, в
кале амебы
Перфорация и гангрена кишки
Амебная гранулема
Перифокальный инфильтрат в стенке кишки
Кишечное кровотечение
Абсцесс печени
Абсцесс легких
Абсцесс мозга
Слайд 36
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-35.jpg)
Слайд 37
![Резекция пораженного участка толстой кишки Вскрытие и дренирование абсцессов печени,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-36.jpg)
Резекция пораженного участка толстой кишки
Вскрытие и дренирование абсцессов печени, легких, головного
мозга
При гангрене кишки – выведение колостомы
Слайд 38
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-37.jpg)
Слайд 39
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-38.jpg)
Слайд 40
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-39.jpg)
Слайд 41
![Первая стадия лимфаденита, лимфангита Вторая стадия: варикозное расширение лимфатических сосудов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-40.jpg)
Первая стадия лимфаденита, лимфангита
Вторая стадия: варикозное расширение лимфатических сосудов с развитием
лимфостаза
Третья стадия: развитие слоновости
Основной метод диагностики: обнаружение микрофиллярий в крови
Слайд 42
![Консервативное лечение филяриатоза: дитразин цитрат (баноцид, гетразан) по 0,1 г](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-41.jpg)
Консервативное лечение филяриатоза: дитразин цитрат (баноцид, гетразан) по 0,1 г 3
раза в день 10 дней
Хирургическое лечение: иссечение пораженных мягких тканей с кожной пластикой
Слайд 43
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-42.jpg)
Слайд 44
![Попадание яиц оаразита в воду Проникновение личинок в тело](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-43.jpg)
Попадание яиц оаразита в воду
Проникновение личинок в тело
Слайд 45
![Абдоминальный болевой синдром: интерит, гапатит Торакальный болевой синдром: острый бронхит,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-44.jpg)
Абдоминальный болевой синдром: интерит, гапатит
Торакальный болевой синдром: острый бронхит, бронхопневмония, геморрагический
плеврит
Синдром поражения головного мозга: головная боль, эпиприпадки, потеря сознания, менингит, менингоэнцефалит
Слайд 46
![При лапароскопии - фибринозно-гнойный выпот При рентгеноскопии легких – диффузные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-45.jpg)
При лапароскопии - фибринозно-гнойный выпот
При рентгеноскопии легких – диффузные мелко и
крупноочаговые затемнения
При томографии головного мозга – очаги поражения различного диаметра
В анализах крови – эозинофилия, анемия, положительная внутрикожная проба со специальным антигеном
Слайд 47
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-46.jpg)
Слайд 48
![Консервативное лечение парагонимоза: битиноль по 2 г 3 раза в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-47.jpg)
Консервативное лечение парагонимоза: битиноль по 2 г 3 раза в день
в течение 10 дней
Хирургическое лечение: резекция пораженного сегмента легких, резекция кишки, удаление кист головного мозга
Слайд 49
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-48.jpg)
Слайд 50
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-49.jpg)
Слайд 51
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-50.jpg)
Слайд 52
![Гнойный холецистит Абсцесс печени Холангит Механическая желтуха Асцит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-51.jpg)
Гнойный холецистит
Абсцесс печени
Холангит
Механическая желтуха
Асцит
Слайд 53
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-52.jpg)
Слайд 54
![Холецистэктомия при деструктивном холецистите Вскрытие и дренирование абсцессов печени под](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/401738/slide-53.jpg)
Холецистэктомия при деструктивном холецистите
Вскрытие и дренирование абсцессов печени под ультразвуковым контролем
Дренирование
желчных протоков (холангиостомия) при механической желтухе