Хирургическое лечение глаукомы с помощью различных дренажных систем презентация

Актуальность исследуемой темы заключается в том, что глаукома до настоящего времени остается одной из серьезных проблем офтальмологии. В РФ глаукома - основная причина слепоты и инвалидности по зрению (28%).
Актуальность
На сегодняшний день в России более 850 000 больных глаукомой. Ежегодно 1 человек из 1000 вновь заболевает глаукомой.

Цель работы - оценка применения различных методов хирургического лечения глаукомы по данным ГБУЗ РМ «Республиканская офтальмологическая больница».
Задачи:
• Изучить состояние зрительных функций и внутриглазного давления у больных с глаукомой до хирургического лечения.
• Оценить клиническую эффективность хирургического лечения глаукомы после проведения глубокой склерэктомии.
• Проанализировать клиническую эффективность хирургического лечения глаукомы при применении различных дренажей.
• Провести сравнительную оценку влияния данных методов хирургического лечения на зрительные функции и внутриглазное давление в раннем послеоперационном периоде.
Цели и задачи

По происхождению:
Первичная и вторичная
По механизму повышения ВГД:
Открытоугольная и закрытоугольная
По возрасту пациента:
Врожденная (до 3 лет)
Инфантильная (от 3 до 10 лет)
Ювенильная (от 11 до 35 лет)
Глаукома взрослых (старше 35 лет)
Классификация глаукомы

В зависимости от множества различных факторов лечение глаукомы может быть медикаментозным и хирургическим.
Лечение глаукомы
Ведущим направлением медикаментозного лечения глаукомы является гипотензивная терапия, направленная на снижение ВГД.

1. Имплантат «Ксенопласт»
2. Дренаж коллагеновый антиглаукомный(ДКА)
3. Биодеградируемый дренаж «Глаутекс»
4. Гидрогелевый дренаж
5. Клапан Ахмеда
6. Ex-PRESS мини-шунт
Дренажная хирургия как метод лечения глаукомы

Общая характеристика больных

Общая характеристика больных

Оценка состояния поля зрения и внутриглазного давления у больных с глаукомой до хирургического лечения

Оценка состояния поля зрения и внутриглазного давления у больных с глаукомой до хирургического лечения

Оценка клинической эффективности хирургического лечения глаукомы после проведения глубокой склерэктомии
Изменение ВГД до и после проведения ГСЭ
* p>0,05

Анализ клинической эффективности хирургического лечения глаукомы при применении различных дренажей
*p>0,05

Сравнительная оценка дренажных и бездренажных операций по влиянию на ВГД
*p>0,05.

Сравнительная оценка эффективности проведенного лечения на ВГД в зависимости от вида имплантируемого дренажа
*p>0,05

Сравнительная оценка эффективности проведенного лечения на ВГД в зависимости от вида имплантируемого дренажа

ВЫВОДЫ

Хирургическое лечение глаукомы необходимо проводить на более ранних стадиях заболевания (I – II стадии глаукомы). Это позволит получить стойкое снижение уровня внутриглазного давления и более длительное сохранение остроты зрения и полей зрения у данной группы пациентов.
С целью более значительного снижения ВГД и более длительного сохранения эффекта от хирургического вмешательства целесообразно применение операций с имплантацией дренажей. При III и IV стадиях глаукомы предпочтительнее дренаж – клапан Ахмед.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ