Содержание
- 2. Клинические формы туберкулеза ротовой полости, челюстно-лицевой области 1. Туберкулез слизистой оболочки ротовой полости: - туберкулез языка;
- 3. Туберкулез слизистой оболочки ротовой полости Первичное туберкулезное поражение в полости рта выявляют крайне редко. Заболевание возникает
- 4. В слизистой оболочке образуются эпителиоидные бугорки (которые расположены непосредственно под эпителием) с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса и
- 5. Основными клинико-морфологическими формами туберкулеза слизистой оболочки ротовой полости являются: инфильтративная, язвенная.
- 6. Цвет туберкулезного инфильтрата колеблется от ярко-красного (при острых экссудативных формах), до серого с соответствующими переходными оттенками.
- 7. Характерным признаком при туберкулезе слизистой оболочки полости рта является геморрагический синдром в виде петехий
- 8. Язвы имеют вид от небольших трещин до больших язв. Дно язв имеет вид поверхности, которая кровоточит
- 9. Туберкулез языка Туберкулезом чаще всего поражается корень языка и может развиваться как изолированная форма, так и
- 10. В начале заболевания образуется плотный инфильтрат: наблюдаются гиперемия, инфильтрация с отечностью отдельных участков или всего корня
- 11. Туберкулёзная язва Язва имеет щелевидную или округлую форму, края подрыты, дно покрыто вялыми грануляциями, легко кровоточащими
- 12. Туберкулез десен Наблюдается изолировано. В области туберкулезного поражения ткань десны сначала набухает, становится очень рыхлой, болезненной,
- 13. При прогрессировании процесса образуется туберкулезная язва со значительно выраженными грануляциями.
- 14. Туберкулез слизистой оболочки губ и щек Редко бывает изолированным. Основной элемент поражения – туберкулезная язва, которая
- 15. Инфильтративные и язвенные процессы могут быть сравнительно ограниченными, без реактивных явлений в окружности малоболезненными, с сочными
- 16. Туберкулез твердого и мягкого неба Может быть разнообразного характера: от поверхностных, ограниченных, в виде трещинообразных язвочек
- 17. Туберкулез миндалин Поражение миндалин возникает при гематогенном и лимфогенном обсеменении МБТ. При осмотре определяется увеличение миндалин,
- 18. Основными формами являются инфильтративная и язвенная. При инфильтративной форме слизистая оболочка утолщена, фолликулы гипертрофированы. Язвенная форма
- 19. Туберкулезное поражение глотки возникает чаще у больных хроническим туберкулезом легких, при котором имеет место массивное выделение
- 20. На слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек и миндалин появляется высыпание милиарных бугорков в виде серовато-желтых
- 21. Туберкулез костей и суставов лицевого черепа: туберкулез скуловой кости; туберкулез лобной кости; туберкулез верхней и нижней
- 22. Туберкулез лобной кости (проявляется ограниченной и разлитой деструкцией с преобладающим поражением внутренней пластинки) Начало туберкулезного процесса
- 23. Постепенно на голове появляется флуктуирующая припухлость. Если гной выходит под кожу, образуется нарыв, который прощупывается в
- 24. Туберкулез скуловой кости Характеризуется появлением отека и покраснение верхнего и нижнего век. Процесс заканчивается образованием спаянного
- 25. Характерная локализация поражения: на передней поверхности в области нижнего края глазницы, на скуловом отростке, на альвеолярном
- 26. По мере размягчения инфильтрата постепенно образуется холодный абсцесс, после оперативного или самовольного вскрытия которого, с помощью
- 27. При исследовании альвеолярного отростка не удается установить особых изменений. При прорыве кортикальных пластов кости, слизистая оболочка
- 28. При поражении альвеолярного отростка возникает картина хронического остеомиелита, что сопровождается: расшатыванием и последующим выпадением зубов, развитием
- 29. При туберкулезе челюстных костей наблюдается одновременное поражение лимфатических узлов Они увеличиваются, становятся плотной консистенции. В первую
- 30. При рентгенологическом исследовании альвеолярного отростка, пораженного туберкулезным перицементитом, отмечается: постепенное исчезновение компактной пластинки по краю альвеолы,
- 31. При локализации туберкулезного очага в области нижней челюсти, на участке прикрепления жевательной мышцы, отмечается возрастающая контрактура
- 32. Свищи могут заживать, рубцуются, но затем рядом образуются новые. Остающиеся рубцы – втянутые, атрофические, обезображивающие лицо
- 33. Прогрессирующий артрит Диагностируется распространение туберкулезного процесса на синовиальную оболочку. Проявляется припухлостью сустава, выпот в полость сустава.
- 34. Рентгенологические проявления прогрессирующего артрита: очаговый или диффузный остеопороз суставной головки; разрушение кортикальных замыкающих пластинок; сужение суставной
- 35. Хронический деструктивный артрит Это тяжелое поражение сустава с: субтотальным или тотальным разрушением суставных поверхностей, грубой деформацией,
- 36. Рентгенологические проявления хронического деструктивного артрита выраженный остеопороз, деструкция кости, образование секвестра. При поражении височно-нижнечелюстного сустава определяется:
- 37. Туберкулез тканей периодонта Заболевание туберкулезной этиологии с поражением околозубных тканей объединяют патологические процессы: десны, пародонта, периодонта,
- 38. Воспаление пульпы зубов у больных туберкулезом легких в большинстве случаев протекает в хронической форме, а среди
- 39. В большинстве больных туберкулезный периодонтит протекает бессимптомно. При осмотре слизистой оболочки в области проекции верхушки корня
- 40. Рентгенологическая картина туберкулезного грануляционного периодонтита Рентгенологические изменения проявляются в виде околозубных очагов на верхушке корня с
- 41. Туберкулезное поражение пульпы, периодонта Диагноз туберкулеза верифицируется, если: диагностируется выраженное иммунное воспаление и скопление эпителиоидных и
- 42. Инфильтративная форма возникает в начале заболевания - в ЛУ развивается специфическое воспаление с образованием туберкулезных гранулем.
- 43. Туберкулез кожи возникает вследствие комплексного сложного сочетания: нарушение физиологических функций кожи, снижение иммунитета, повышенная аллергизирующая активность
- 44. Клинические формы туберкулеза кожи: колликвативный туберкулез (скрофулодерма); туберкулезный шанкр; язвенный туберкулез кожи; бородавчатый туберкулез; папулонекротический туберкулез;
- 45. Колликвативный туберкулез (скрофулодерма) наблюдается преимущественно у детей и подростков Различают первичную и вторичную скрофулодерму: Первичная скрофулодерма
- 46. Колликвативный туберкулез (скрофулодерма) При распространении первичного очага на коже процесс чаще всего локализуется: в области шеи
- 47. Колликвативный туберкулез (скрофулодерма) Клинические проявления В подкожно-жировой клетчатке появляется один или несколько плотных, четко ограниченных узлов,
- 48. Колликвативный туберкулез (скрофулодерма) В дальнейшем узлы: размягчаются, превращаются в холодные абсцессы, которые вскрываются одним или несколькими
- 49. Колликвативный туберкулез (скрофулодерма) Края: тонкие, мягкие, нависающие синюшного цвета. Дно: неровное, с вялыми желтоватого цвета кровоточащими
- 50. Колликвативный туберкулез (скрофулодерма) При вторичной скрофулодерме язвы: более глубокие, проникающие в ткань лимфоузла, после заживления остается
- 51. Колликвативный туберкулез (скрофулодерма) Течение скрофулодермы хроническое с тенденцией к спонтанному излечению. После заживления язв остаются рубцы
- 52. Туберкулезный шанкр возникает чрезвычайно редко Для его развития необходимо: контакт с больным бактериовыделителем, попадание в кожу
- 53. Туберкулезный шанкр Клинические проявления: инкубационный период (до 1-го месяца), в месте проникновения МБТ развивается коричневато-красная папула
- 54. Туберкулезный шанкр Клинические проявления: Через 3-8 недель от момента появления язвы возникает регионарный лимфаденит: лимфоузлы сначала
- 55. Туберкулезный шанкр Гистологическое исследование: на ранней стадии - проявления острого воспаления с изъязвлением и очагами некроза,
- 56. Туберкулезный шанкр До этого времени проба Манту становится положительной. Заживает самостоятельно через 4-12 недель. В дальнейшем
- 57. Язвенный туберкулез кожи Развивается при тяжелом течении туберкулеза. МБТ попадаются на кожу и слизистые с выделениями,
- 58. Язвенный туберкулез кожи Протекает на фоне анергии – проба Манту отрицательная. Эта форма наиболее заразна. Первичный
- 59. Язвенный туберкулез кожи Характеристика язв: Резко болезненны, неглубокие. Края: полициклические или мелкофестончатые с воспалительным венчиком по
- 60. Язвенный туберкулез кожи Характеристика язв: При введении зонда в свищевой ход создается впечатления пустоты – «симптом
- 61. Бородавчатый туберкулез Заражение происходит путем экзогенной инокуляции и поражает преимущественно кожу рук, пальцев и стоп. Первые
- 62. Бородавчатый туберкулез Постепенно увеличиваясь, узелок превращается в бляшкоподобное образование с характерными признаками: в центральной части очага
- 63. Бородавчатый туберкулез Расширение очага по периферии происходит медленно. Одновременно, в центральной части может развиваться атрофия кожи.
- 64. Папулонекротический туберкулез гематогенное распространение МБТ в кожу из пораженного туберкулезом органа; высыпания нередко возникают после перенесенных
- 66. Папулонекротический туберкулез Клинические проявления Высыпания располагаются рассеянно на голенях, бедрах, ягодицах, разгибательных поверхностях верхних конечностей, преимущественно
- 67. Милиарный диссеминированный туберкулез кожи Встречается редко. Развивается у детей на фоне милиарного туберкулеза и анергии (проба
- 68. Милиарно-язвенный туберкулез кожи Начинается с появления плотного узелка: розового цвета, диаметром до 1 мм, быстро увеличивается
- 69. Милиарно-язвенный туберкулез кожи резко болезненная, увеличивается в глубину и по периферии до 1-1,5 см в результате
- 70. Индуративный туберкулез кожи (уплотненная эритема Базена) В основе заболевания – дермо-эпидермальный аллергический васкулит, вызванный повышенной чувствительностью
- 71. Индуративный туберкулез кожи (уплотненная эритема Базена) Клинические проявления локализуется на голенях, начинается с появления единичных узлов,
- 72. Индуративный туберкулез кожи (уплотненная эритема Базена) Характеристика узлов: имеют тенденцию располагаться симметрично на обеих голенях, малоболезненны,
- 73. Индуративный туберкулез кожи (уплотненная эритема Базена) У трети пациентов: узлы распадаются, на их месте формируются округлые
- 74. Лишай золотушный (туберкулез кожи лихеноидный) Чаще возникает в детском и юношеском возрасте в результате гематогенной диссеминации
- 75. Лишай золотушный (туберкулез кожи лихеноидный) Характеристика узелков: локализуются на боковых поверхностях тела; величиной с просяное зерно
- 76. Розацеаподобный туберкулоид Левандовского Характеризуется: появлением на фоне розацеоподобного покраснения и телеангиоэктазий, изолированных милиарных папул: безболезненных, розово-коричневого
- 77. Туберкулезная волчанка Хроническое заболевание кожи. МБТ попадают лимфогенным или гематогенным путем из очагов туберкулеза внутренних органов.
- 78. Туберкулезная волчанка Первичным элементом является люпома: располагаются поверхностно, форма – полушаровидная, цвет – буро-розовый, консистенция –
- 79. Туберкулезная волчанка Первичным элементом является люпома: склонны к слиянию с образованием поверхностного инфильтрата буро-розового цвета, который
- 80. Туберкулез кожи (туберкулезная волчанка, плоская форма)
- 81. Туберкулез слюнных желез Различают две формы: экссудативную казеозную, продуктивную склерозирующую. Отмечается медленное образование опухоли с воспалительными
- 82. Для диагностики применяют контрастную сиалографию
- 83. К признакам туберкулезного сиалоденита относят: участки деструкции слюнных желез в виде полостей разной величины и формы;
- 85. Скачать презентацию