Содержание
- 2. Требования к исследованиям: Стандартизация Качество и скорость выполнения Полнота обследования Минимизация затрат Задачи лабораторной диагностики при
- 3. Задачи исследования эякулята Стандартное Оценка наличия и количества сперматозоидов Оценка их подвижности Оценка их морфологии Свойства
- 4. Что такое – нормальная спермограмма?
- 5. На основании чего появились новые стандарты качества спермы по ВОЗ-2010?
- 6. СТАНДАРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- 7. Исследование эякулята проводят дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель. Если
- 8. Исследуя только один образец трудно оценить реальное качество спермы. Для получения достоверных результатов необходимо оценить два
- 10. рН Если в образце с азооспермией рН Объем, снижение: Ретроградная эякуляция Обструкция семявыносящих путей Агенезия семенных
- 11. Микроскопия световая Нативный препарат: подвижность и агглютинация сперматозоидов, а также наличие других клеточных элементов и жизнеспособность
- 12. Для просмотра наносят 10 мкл эякулята на предметное стекло и накрывают предметным 22х22 Стабилизация препарата происходит
- 13. Схема просмотра препарата
- 14. Подсчет подвижности сперматозоидов
- 15. Критерии подвижности сперматозоидов : поступательное движение (≥ 20-25 мкм/сек, что приблизительно соответствуют длине 5 головок или
- 16. Жизнеспособность Окраска эозином. Реактивы: Эозин Y( К или желтый водорастворимый) - раствор 5 г/л на физиологическом
- 17. Окраска эозином-нигрозином Реактивы: Эозин Y – 3% водный раствор, нигрозин – 10% раствор. - на предметное
- 18. Концентрацию сперматозоидов подсчитывают в гемоцитометре, сделав предварительно разведение эякулята Для разведения на 1 л физ. р-ра:
- 20. Х = (n x разведение х 250х1000)/к-во подсчитанных квадратов
- 21. Для подсчета сперматозоидов: Х = (n x разведение х 250х1000)/5 Для разведения в 20 раз n
- 22. Клетки эякулята кроме сперматозоидов в совокупности обозначают, как «круглые клетки». Их количество не должно превышать 3∙106/мл
- 23. Для подсчета лейкоцитов Х = (n x разведение х 250х1000)/40 Для разведения в 20 раз n
- 24. Окраска по Папаниколау метод быстрого окрашивания «Diff-Quik» (США) Spermatic Stain (фирма Ferti Pro, Бельгия). по Романовскому-Гимза
- 25. Морфология сперматозоидов по строгим критериям T.F.Kruger et al., 1986.
- 26. Индекс тератозооспермии (ИТЗ) или индекс множественных аномалий (ИМА) ИТЗ = число дефектов, деленное на число патологических
- 27. Подсчет «круглых» клеток в гемоцитометре. Пересчет лейкоцитов по окрашенному мазку. Результат количественный, млн/мл Дополнительный метод окрашивания
- 28. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Все еще четко не определены характеристики эякулята присущие исключительно бесплодным пациентам и не характерные
- 29. нарушают функциональную целостность мембраны сперматозоидов препятствуют продвижению сперматозоидов и их пенетрации через цервикальную слизь блокируют рецепторные
- 30. Смешанная реакция агглютинации/ SpermMar IgG, IgА test Прямой тест : на подвижных сперматозоидах Непрямой тест: в
- 31. Биохимические исследования эякулята Фруктоза (семенные пузырьки) обеспечивает энергетический баланс, поддержание обмена веществ и подвижности сперматозоидов. Существенное
- 32. Биохимические исследования эякулята, референтные пределы Фруктоза ( более 13 мкМоль на эякулят) Цинк (более 2,4 мкМоль
- 33. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ТЕСТЫ
- 34. Оксидативный стресс Нарушение сперматогенеза Снижение подвижности Нарушения гиперактивации и акросомной реакции Повреждение спермальных ДНК
- 35. Прямые: люминолзависимая хемилюминесценция Косвенные: Супероксиддисмутаза Глутатион-пероксидаза (ГТП) 8-изопростан Методы выявления АФК
- 36. Акросомная реакция Спонтанная - сперматозоиды теряют акросому до встречи с яйцеклеткой индуцированная – выброс ферментов при
- 37. Акросомная реакция Своевременная акросомная реакция сперматозоидов – условие естественной фертилизации яйцеклетки. Преждевременная - избыточность спонтанной реакции;
- 38. Методы изучения акросомной реакции Флюоресцентная микроскопия Проточная цитофлюорометрия Электронная микроскопия (выявление структурных дефектов акросомальной зоны) Определение
- 39. Бесплодие неясного генеза Остановки развития плода Неудачные попытки ЭКО Криоконсервация спермы Инфекции репродуктивного тракта Длительное применение
- 40. Структура хромосом сперматозоидов и методы ее оценки (А) Метод TUNEL, от terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT) mediated
- 41. Диcперсия хроматина сперматозоидов (SCD) в агарозном геле (Journal of Andrology, Vol. 24, No. 1, January/February 2003):
- 42. ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 43. Выявление инфекций
- 44. Все еще четко не определены характеристики эякулята присущие исключительно бесплодным пациентам и не характерные для фертильных,
- 64. Скачать презентацию