Слайд 2
![Этапы эндодонтического лечения осложнений кариеса - диагностическая рентгенограмма; - обезболивание;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-1.jpg)
Этапы эндодонтического лечения
осложнений кариеса
- диагностическая рентгенограмма;
- обезболивание;
-
изоляция зуба от ротовой жидкости;
- препарирование кариозной полости, формирование первичного эндодонтического доступа;
- определение рабочей длины канала;
- выявление устьев каналов, подготовка каналов к обработке;
- обработка КК (инструментальная, медикаментозная);
- пломбирование КК;
- рентгенологический контроль качества пломбирования каналов;
- восстановление анатомической формы зуба, отделка пломбы
Слайд 3
![Формирование первичного эндодонтического доступа имеет целью: вскрытие и удаление крыши](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-2.jpg)
Формирование первичного эндодонтического доступа имеет целью:
вскрытие и удаление крыши полости зуба
(пульпарной камеры);
создание параллельных стенок, удаление нависающих краев, закрывающих прямолинейный доступ в каналы;
удаление содержимого полости зуба:
поиск и расширение устьев каналов, придание им воронкообразной формы
Слайд 4
![Вскрытие и удаление крыши (раскрытие) полости зуба зависят от локализации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-3.jpg)
Вскрытие и удаление крыши (раскрытие) полости зуба зависят от локализации основной
кариозной полости. Проще всего этот этап выполняется при локализации КП по I классу. При этом КП углубляется до получения сообщения с полостью зуба с последующим полным снятием крыши пульпарной камеры с созданием параллельных стенок, удалением нависающих краев,
закрывающих прямолинейный доступ в каналы
Слайд 5
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-4.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 6
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-5.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 7
![Как правило, вместе с раскрытием полости зуба производится удаление содержимого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-6.jpg)
Как правило, вместе с раскрытием полости зуба производится удаление содержимого полости
зуба (пульпа или ее распад). Выявление и раскрытие устьев каналов – завершающий и обязательный этап формирования эндодонтического доступа. Для выявления скрытых устьев каналов следует использовать кариес-маркер, фуксин или эндодонтический зонд. Расширение устьев каналов нужно выполнять так, чтобы они имели воронкообразную формуЭто делается для устранения физиологического сужения в устьевой части канала и создания на дне полости резервуара для препаратов, используемых для смазки и химического расширения каналов, облегчения последующего введения в канал эндодонтических инструментов
Слайд 8
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-7.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 9
![При локализации КП по II классу после завершения препарирования КП](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-8.jpg)
При локализации КП по II классу после завершения препарирования КП создается
оптимальный вариант подхода к полости зуба путем выведения КП на жевательную поверхность и удаления здоровой эмали и дентина до предполагаемых размеров полости зуба. Далее КП углубляется до получения сообщения с полостью зуба с последующим полным снятием крыши пульпарной камеры с созданием параллельных стенок, удалением нависающих краев, закрывающих прямолинейный доступ в каналы
Слайд 10
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-9.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 11
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-10.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 12
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-11.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 13
![В резцах и клыках для обеспечения прямолинейного доступа в полость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-12.jpg)
В резцах и клыках для обеспечения прямолинейного доступа в полость зуба
и КК кариозные полости по III и IV классам после препарирования выводятся на оральную поверхность в область слепой ямки, не ослабляя при этом режущий край.
Слайд 14
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-13.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 15
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-14.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 16
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-15.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 17
![При локализации КП по V классу, независимо от групповой принадлежности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-16.jpg)
При локализации КП по V классу, независимо от групповой принадлежности зуба
основная КП после препарирования следует запломбировать, а доступ к полости зуба обеспечивается в молярах и премолярах - через интактную жевательную поверхность, а в резцах и клыках – через оральную поверхность. Такой подход обусловлен принципом максимального сохранения здоровых твердых тканей зуба
Слайд 18
![ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-17.jpg)
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА
Слайд 19
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Вскрытие рогов полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-18.jpg)
Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа
Вскрытие рогов полости зуба
и принятие их за устья корневых каналов
Слайд 20
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Неполное раскрытие полости зуба в резце](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-19.jpg)
Типичные ошибки
при формировании первичного эндодонтического доступа
Неполное раскрытие полости
зуба в резце
Слайд 21
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Неполное раскрытие полости зуба в моляре](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-20.jpg)
Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа
Неполное раскрытие полости зуба
в моляре
Слайд 22
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Неполностью раскрыто устье четвертого канала в моляре](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-21.jpg)
Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа
Неполностью раскрыто устье четвертого
канала в моляре
Слайд 23
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Изменение цвета зуба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-22.jpg)
Типичные ошибки
при формировании первичного эндодонтического доступа
Изменение цвета зуба
при неполном удалении
коронковой пульпы или ее распада (в резцах и клыках)
Слайд 24
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Ослабление коронки резца при чрезмерном удалении твердых тканей зуба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-23.jpg)
Типичные ошибки
при формировании первичного эндодонтического доступа
Ослабление коронки резца
при чрезмерном
удалении твердых тканей зуба
Слайд 25
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Ослабление коронки моляра вследствие чрезмерного расширения полости зуба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-24.jpg)
Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа
Ослабление
коронки моляра
вследствие
чрезмерного
расширения
полости зуба
Слайд 26
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Перфорация коронки на уровне шейки резца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-25.jpg)
Типичные ошибки
при формировании первичного эндодонтического доступа
Перфорация коронки
на уровне шейки
резца
Слайд 27
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Перфорация коронки на уровне шейки моляра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-26.jpg)
Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа
Перфорация
коронки на уровне шейки моляра
Слайд 28
![Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа Перфорация дна полости зуба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-27.jpg)
Типичные ошибки при формировании первичного эндодонтического доступа
Перфорация дна полости зуба
Слайд 29
![Рабочая длина канала – это расстояние от максимально сохраненного участка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-28.jpg)
Рабочая длина канала – это расстояние от максимально сохраненного участка коронки
зуба до физиологического апекса.
Определение этого показателя необходимо для того, чтобы обработка канала была выполнена на всем его протяжении – от устья до физиологической верхушки корня.
Слайд 30
![Методы определения рабочей длины канала: - рентгенологический; - с помощью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353773/slide-29.jpg)
Методы определения рабочей длины канала:
- рентгенологический;
- с помощью справочных таблиц, в
которых представлены средние статистические данные о длине канала по соотношению длины корня и высоты коронки зуба;
- электрометрический (с помощью прибора - апекслокатора ).