Слайд 2
![Строение кожи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-1.jpg)
Слайд 3
![Классификация швов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-2.jpg)
Слайд 4
![По технике наложения Простые узловые швы Непрерывные швы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-3.jpg)
По технике наложения
Простые узловые швы
Непрерывные швы
Слайд 5
![По технике наложения П-образный шов Z-образный шов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-4.jpg)
По технике наложения
П-образный шов
Z-образный шов
Слайд 6
![По отношению к плоскости Вертикальные Горизонтатльные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-5.jpg)
По отношению к плоскости
Вертикальные
Горизонтатльные
Слайд 7
![Другие варианты классификации По расположению к ране: подраневые и надраневые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-6.jpg)
Другие варианты классификации
По расположению к ране: подраневые и надраневые
По функциям: гемостатические,
адаптирующие и наводящие
По способу наложения: ручные и механические
Слайд 8
![Не стоит забывать про неинвазивные способы закрытия ран Лейкопластырь Стягивающий пластырь-молния Клеевая повязка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-7.jpg)
Не стоит забывать про неинвазивные способы закрытия ран
Лейкопластырь
Стягивающий пластырь-молния
Клеевая повязка
Слайд 9
![Как-то так…](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Условия и методы наложения швов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-9.jpg)
Условия и методы наложения швов
Слайд 11
![Основные требования к шву Точно адаптировать края раны (прецизионность); Ликвидировать](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-10.jpg)
Основные требования к шву
Точно адаптировать края раны (прецизионность);
Ликвидировать полости и карманы;
Минимально
травмировать сшиваемые ткани;
Избегать натяжения кожи;
Обеспечивать гемостатический эффект;
Слайд 12
![Основные требования к шву Достигать косметического эффекта; Иметь возможность полного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-11.jpg)
Основные требования к шву
Достигать косметического эффекта;
Иметь возможность полного удаления или биодеструкции;
Быстро
накладываться и сниматься;
Не препятствовать естественному дренированию раны;
Накладываться минимальным количеством шовного материала в полости раны.
Слайд 13
![Шовный материал](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Требования к шовному материалу 1. Биосовместимость — отсутствие токсического, аллергенного,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-13.jpg)
Требования к шовному материалу
1. Биосовместимость — отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного и
тератогенного воздействия на организм;
2. Хорошее скольжение в тканях без «пилящего» эффекта;
3. Отсутствие «фитильных» свойств;
4. Эластичность, гибкость нитей;
5. Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца;
6. Надежность в узле (минимальное скольжение нити и прочность фиксации в узле);
7. Возможность постепенной биодеградации;
8. Универсальность применения;
9. Стерильность;
10. Технологичность крупносерийного изготовления, низкая себестоимость.
Слайд 15
![Материалы Натуральные Шелк, Конский волос Кетгут (полифиламентная нить из подслизистой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-14.jpg)
Материалы
Натуральные
Шелк,
Конский волос
Кетгут (полифиламентная нить из подслизистой оболочки кишки млекопитающих)
Металлическая проволока
Синтетические
Полигликолиды
(викрил, дексон, полисорб);
Полидиоксанон (ПДС, ПДС II);
Полиуретан;
Полиамиды (капрон);
Полиэфиры (лавсан, дакрон, этибонд);
Полиолефины (пролен, суржилен);
Фторполимеры (гор-текс);
Поливинилиден (корален).
Слайд 16
![Структура нитей Монофиламентные нити; Полифиламентные нити; Комбинированные нити.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-15.jpg)
Структура нитей
Монофиламентные нити;
Полифиламентные нити;
Комбинированные нити.
Слайд 17
![Биодеструкция Рассасывающиеся; Нерассасывающиеся.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-16.jpg)
Биодеструкция
Рассасывающиеся;
Нерассасывающиеся.
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-17.jpg)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Размеры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Кожный шов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Условия для наложения кожного шва Отсутствие выраженного натяжения при сопоставлении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-22.jpg)
Условия для наложения кожного шва
Отсутствие выраженного натяжения при сопоставлении краев раны.
Хорошее кровоснабжение краев кожи.
Отсутствие признаков местной инфекции или некроза тканей.
Слайд 24
![Простой узловой шов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Шов по Донати](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-24.jpg)
Слайд 26
![Шов Альговера](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-25.jpg)
Слайд 27
![Внутрикожный косметический шов(по Холстеду).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-26.jpg)
Внутрикожный косметический шов(по Холстеду).
Слайд 28
![Можно и так, но лучше не надо(матрасные и бейсбольные швы)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-27.jpg)
Можно и так, но лучше не надо(матрасные и бейсбольные швы)
Слайд 29
![Список литературы Учебно-методическое пособие «Кожный шов» В.Г. Козлов, А.В. Большов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/196302/slide-28.jpg)
Список литературы
Учебно-методическое пособие «Кожный шов» В.Г. Козлов, А.В. Большов
Я. Золтан Cicatrix
optima Операционная техника и условия оптимального заживления ран
http://travmaorto.ru/220.html
https://medbe.ru