Слайд 2
![Анаэробная клостридиальная инфекция – инфекция, вызываемая группой возбудителей, которые могут](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-1.jpg)
Анаэробная клостридиальная инфекция – инфекция, вызываемая группой возбудителей, которые могут размножаться
при отсутствие кислорода
Клостридии – палочковидные грамположительные, облигатные анаэробы, способные продуцировать эндоспоры, что придаёт палочке веретеновидную форму
Клостридии в виде спор могут выживать в присутствие кислорода
Слайд 3
![C. perfringens C. tetani](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Особенности анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей Отсутствие воспалительной реакции Прогрессирование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-3.jpg)
Особенности анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей
Отсутствие воспалительной реакции
Прогрессирование отёка, газообразование, омертвение
тканей
Тяжелейшая интоксикация, обусловленная попаданием в кровь продуктов распада тканей и бактериальных токсинов
Слайд 5
![Заболевания, вызываемые клостридиями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-4.jpg)
Заболевания, вызываемые клостридиями
Слайд 6
![Газовая гангрена Клостридии, попав в размозженные, некротизированные, ишемизированные и загрязненные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-5.jpg)
Газовая гангрена
Клостридии, попав в размозженные, некротизированные, ишемизированные и загрязненные ткани начинают
быстро размножаться, выделяя токсины и большое количество газа. Это приводит к гибели рядом расположенных тканей, и созданию благоприятных условий для распространения микроорганизмов.
Как правило в тканях размножается не чистая культура, а микробные ассоциации.
Слайд 7
![Клиническая картина Инкубационный период колеблется от 1 до 7 дней.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-6.jpg)
Клиническая картина
Инкубационный период колеблется от 1 до 7 дней.
В соответствии с
местными симптомами различают четыре формы газовой гангрены:
Эмфизематозная (классическая)
Отёчно-токсическая
Флегмонозная
Гнилостная (путридная)
Слайд 8
![Местные симптомы Отмечается плотный отёк и интенсивное образование газа в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-7.jpg)
Местные симптомы
Отмечается плотный отёк и интенсивное образование газа в толще тканей,
боль в пораженном участке тела
Визуально определяется врезывание швов, следы вдавления повязок, лигатур
При пальпации из раны выделяется сукровичная жидкость и пузырьки газа, определяется крепитация окружающих тканей
Кожа зеленовато-бурого цвета, обширные некрозы
Слайд 9
![Местные симптомы Мышцы приобретают вид вареного мяса Пульсация на периферических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-8.jpg)
Местные симптомы
Мышцы приобретают вид вареного мяса
Пульсация на периферических артериях исчезает
Появляется трупный
запах
При этом гной может не выделяться
При бритье кожи вокруг раны слышны высокие «металлические» звуки – симптом лезвия бритвы
При поколачивании шпателем отёчных тканей – металлический тимпанит
При извлечение тампонов из раны – хлопающий звук – симптом пробки шампанского
Слайд 10
![Общие симптомы газовой гангрены Нарастают симптомы интоксикации: Беспокойство или угнетение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-9.jpg)
Общие симптомы газовой гангрены
Нарастают симптомы интоксикации:
Беспокойство или угнетение больного
Повышение температуры тела
до 38-39°С
Тахикардия
Учащенное дыхание
Признаки обезвоживания
Анемия
Возможно развитие олиго-, анурии
Развивается токсический шок
Отмечается лейкоцитоз до 15-2 0 ͯ 109/л со сдвигом влево
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Симптом Краузе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-11.jpg)
Слайд 13
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Столбняк Острая специфическая анаэробная инфекция, вызываемая внедрением в организм вирулентной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-13.jpg)
Столбняк
Острая специфическая анаэробная инфекция, вызываемая внедрением в организм вирулентной столбнячной палочки
(Cl. tetani)
Столбнячная палочка широко распространена во внешней среде (в почве, пыли, на одежде, в кишечнике человека и животных)
Инкапсулированное инородное тело в организме человека также может нести палочки столбняка, которые попадают в организм при разрушение капсулы.
Слайд 15
![Столбнячная палочка выделяет токсины, поражающие преимущественно нервную систему (тетаноспазмин) и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-14.jpg)
Столбнячная палочка выделяет токсины, поражающие преимущественно нервную систему (тетаноспазмин) и разрушающие
эритроциты (тетаногемолизин)
Тетаноспазмин вызывает нарушение функции двигательных нейронов, что приводит к развитию характерных судорог
Слайд 16
![Классификация По виду повреждения: Посттравматический (раневой, ожоговый, послеродовый, постинъекционный, после](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-15.jpg)
Классификация
По виду повреждения:
Посттравматический (раневой, ожоговый, послеродовый, постинъекционный, после отморожений и электротравмы
Вследствие
деструкции тканей (язвы, пролежни, распадающиеся опухоли)
Криптогенный (источник неизвестен)
Слайд 17
![Классификация По локализации Гнерализованный (общий) Местный (головной столбняк Розе) По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-16.jpg)
Классификация
По локализации
Гнерализованный (общий)
Местный (головной столбняк Розе)
По степени тяжести
Лёгкая форма (у ранее
привитых)
Средне-тяжелая
Тяжелая
Крайне тяжелая (головной столбняк Брунера, при поражении ствола мозга)
Слайд 18
![Клиническая картина Инкубационный период от 4 до 14 дней, иногда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-17.jpg)
Клиническая картина
Инкубационный период от 4 до 14 дней, иногда – несколько
месяцев.
Начальный период
Головные боли, раздражительность, озноб, бессонница, боли в горле при глотании, боли в спине, потливость
В области входных ворот (где уже может наступить заживление дефекта) появляются боли, напряжение и подёргивания мышц, появляется тризм жевательных мышц
Слайд 19
![Клиническая картина Период разгара Нарастает тризм, появляются судороги мимической мускулатуры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-18.jpg)
Клиническая картина
Период разгара
Нарастает тризм, появляются судороги мимической мускулатуры (risus sardonicus), Развиваются
судороги мышц крупных сегментов тела, появляется опистотонус. Затрудняется глотание. Судороги болезненны, могут приводить к вывихам, переломам костей, разрывам мышц.
Повышается температура тела до 40-41°С
Судороги дыхательных мышц приводят к асфиксии
Слайд 20
![Клиническая картина Период выздоровления Судороги постепенно ослабевают, снижается их частота](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-19.jpg)
Клиническая картина
Период выздоровления
Судороги постепенно ослабевают, снижается их частота и продолжительность.
В
течение приблизительно 2 месяцев наступает постепенное выздоровление.
Слайд 21
![«Сардоническая улыбка» при столбняке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-20.jpg)
«Сардоническая улыбка» при столбняке
Слайд 22
![Картина, изображающая больного столбняком в опистотонусе (Чарльз Белл, 1809 г.)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-21.jpg)
Картина, изображающая больного столбняком в опистотонусе (Чарльз Белл, 1809 г.)
Слайд 23
![Опистотонус](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/431599/slide-22.jpg)