Паратрофия (дистрофия) презентация

К чему следует относить ПАРАТРОФИЮ ???

Дистрофия – патологический процесс, ведущий к
потере или накоплению тканями веществ, не
свойственных ей (ткани) в нормальном состоянии.
При дистрофии клетки и межклеточное вещество
повреждаются, вследствие чего нарушается и
функционирование повреждённого органа. За
метаболизм и сохранность структуры клеток
отвечает комплекс механизмов – трофика. Именно
она страдает при дистрофии: нарушается
саморегуляция клеток и транспорт продуктов
метаболизма.

Дистрофия чаще всего поражает детей до трёх
лет, что ведёт к задержке физического,
интеллектуального и психомоторного развития,
нарушениям иммунной системы и обмена веществ.
Классификация дистрофии
В зависимости от:
вида нарушения обменных процессов (белковая, жировая, углеводная, минеральная)
локализации (клеточная, внеклеточная, смешанная)
происхождения (этиологии) (приобретённая,
врождённая)

дефицита веса (гипотрофия, паратрофия, гипостатура)
первичная (дистрофия, которая развивается вследствие белково-энергетической недостаточности), вторичная (дистрофия, которая сопутствует другому заболеванию)

Гипотрофия – выражается в недостаточной массе
тела человека в соотношении с его ростом и
может быть пренатальной (врождённой),
постнатальной(приобретённой) и смешанной.
Гипотрофия является самой распространённой на
сегодняшний день формой заболевания.
Паратрофия – нарушение питания и обмена
веществ, выражающееся избытком массы тела.
Гипостатура – одинаковый недостаток веса и
роста в соответствии с возрастными нормами, при
удовлетворительном состоянии упитанности.

Определение паратрофии
Паратрофия – хроническое расстройство
питания детей 1-го года жизни, которое
характеризуется увеличением массы тела по
сравнению с нормативными данными на 10% и
больше.
Паратрофию диагностируют у детей до 12
месяцев.

Классификация паратрофии
В зависимости от величины превышения массы тела, выделяют три степени:
I степень – масса выше нормы на 11-20%
II степень – масса выше нормы на 21-30%
III степень – масса выше нормы на 31% и более
Если возникли подозрения на паратрофию,
сравнивают фактическую массу тела и длину
тела (рост) малыша. Если масса и длина выше
средней нормы, есть пропорциональность, то
диагноз паратрофии неверный.

Классификация ожирения
Если масса тела выше у ребёнка от 1 года, в таком
случае заболевания называется ожирением, выделяют четыре степени ожирения:
I степень – масса превышает норму на 10-29%
II степень – масса превышает норму на 30-49%
III степень — масса превышает норму на 50-99%
IV степень — масса превышает норму на 100% и более

Причины паратрофии
Причины (факторы) могут быть как эндогенные,
так и экзогенные.
нерациональное и бессистемное питание
несбалансированный рацион
конституциональная склонность к увеличению количества жировых клеток
социальные и культурные условия
дефекты воспитания, при которых ребёнка не побуждают к двигательной активности, гиподинамия

функциональные нарушения в ядрах гипоталамуса, что приводит к несоответствию чувства аппетита и насыщения
нарушение метаболизма
задержка в организме лишнего количества воды
повышение инсулина, соматотропного гормона гипофиза
нехватка прогулок на свежем воздухе

Основные клинические проявления
Симптомы паратрофии похожи на гипотрофию, исключая
ситуацию с подкожно-жировым слоем и дефицитом массы
тела.
обменные нарушения
нарушения трофики тканей
расстройства деятельности кишечника
нервно-психические нарушения
признаки лимфатико-гипопластического или экссудативного диатеза (очень часто)
частые инфекционные заболевания (отиты, мочевых путей, респираторные болезни)

дефицитная анемия, рахит, признаки гиповитаминозов (нередко)
избыточно выражен подкожный жировой слой (самое большое количество жира находится на бедрах и животе, а на руках жировая прослойка выражена меньше)

Диагностика паратрофии
Диагностические мероприятия включают в себя
определение основной причины, спровоцировавшей
развитие паратрофии. В постановке диагноза
ориентируются на клинические признаки
патологии, а также на определение весо-
ростового индекса.
ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ
Общий анализ крови (СОЭ выше нормы, лимфоцитоз)
Анализ крови на витамины и микроэлементы

(дефицит железа, витаминов группы В, особенно
В12 и В6, фолиевой кислоты) – признаки анемии
Биохимический анализ крови (пониженное содержание железа и фосфолипидов, а также гиперхолестеринемия, гиперлипидемия)
Глюкозо-толерантный тест (прослеживается нарушение углеводного обмена)
Копрограмма (исследование кала с целью определения пищеварительной способности кишечника) - дополнительно
Иммунограммы (комплексная диагностика состояния иммунной системы) - рекомендовано

Лечение паратрофии
Основное лечение: диета, массаж и ЛФК.
Режим – возрастной, достаточное пребывание на свежем воздухе (прогулки, проветривание помещений), гигиенические ванны, закаливающие процедуры.
Диета – 1 этап, 2 этап, 3 этап.
ЛФК – восстановление отстающих от возрастных норм двигательных навыков, значительное место уделяют упражнениям для мышц брюшного пресса, дыхательным упражнениям, побуждению двигательной активности.
Медикаментозная терапия – назначение витаминов. При углеводном расстройстве назначают вит. A, D, В1. При белковом расстройстве назначают вит. В2, В6, В12. Также включают в любом случае РР, А, В15, В5, Е.

Необходимо рациональное лечение рахита (и его
профилактика), анемии, аллергодерматита.

Профилактика паратрофии
Профилактика паратрофии весьма сложна.
Беременная женщина должна правильно,
сбалансировано и систематически питаться,
чтобы у ребёнка не возникало нарушений в
организме ещё до рождения.
Следует скорректировать рацион
(естественное вскармливание с рациональным
ввёдением прикормов), возрастные массаж и
гимнастика, побуждение двигательной активности.
Выводите/выносите ребёнка на свежий воздух. Не
забывайте о водных процедурах!

Прогноз паратрофии
Благоприятный, однако не исключено !!! ожирение
в более старшем возрасте, риск атеросклероза и
сердечно-сосудистых заболеваний.