Слайд 2
![Туберкулез Хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, вызываемое факультативными анаэробами - микобктериями туберкулеза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-1.jpg)
Туберкулез
Хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, вызываемое факультативными анаэробами - микобктериями туберкулеза –
палочками Коха человечьего и бычьего типов
Слайд 3
![Формы туберкулеза Первичный Гематогенный вторичный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-2.jpg)
Формы туберкулеза
Первичный
Гематогенный
вторичный
Слайд 4
![Первичный туберкулез Развивается при первом контакте с палочкой Коха При](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-3.jpg)
Первичный туберкулез
Развивается при первом контакте с палочкой Коха
При этом развивается сенсибилизация,
аллергия и РГНТ
Преобладают экссудативно-некротических реакций
Склонность к гемато- и лимфогенной диссеминации
Параспецифические реакции – васкулит, артрит, полисерозит
Слайд 5
![Первичный туберкулезный аффект Казеозный некроз + туберкулезный лимфагит + туберкулезный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-4.jpg)
Первичный туберкулезный аффект
Казеозный некроз + туберкулезный лимфагит + туберкулезный лимфаденит
Чаще расположен
суплеврально в S III, VIII, IX, X правого легкого
В лимфоузлах изменения более тяжелые чем в ткани легкого
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-5.jpg)
Слайд 7
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Течение первичного туберкулеза Затухание и заживление первичного туберкулезного комплекса Прогрессирование с генерализацией Хронизация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-7.jpg)
Течение первичного туберкулеза
Затухание и заживление первичного туберкулезного комплекса
Прогрессирование с генерализацией
Хронизация
Слайд 9
![Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса Вокруг очага](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-8.jpg)
Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса
Вокруг очага казеозной пневмонии
развивается вал из лимфоцитов и эпителиодиных клеток, затем инкапсулируется. В капсулу врастают сосуды, которые доходят до казеозных масс, которые потом петрифицируются или оссифицируются – формируется очаг Гона.
Кнаружи от него – склерозирующиеся эпителиоидыне гранулемы
На месте лимфанит остается фиброзный тяж, на месте лимфаденита – аналогичный легкому очаг кальциноза
Слайд 10
![Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией Гематогенная (микобактериемия) милиарная и крупноочаговая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-9.jpg)
Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией
Гематогенная (микобактериемия) милиарная и крупноочаговая
Лимфогенная (вовлечение
большего количества лимфатических узлов с развитием туберкулезного бронхоаденита)
Рост первичного комплекса (рост зона казеозного некроза и перифокального экссудативного воспаления вплоть до развития лобарной казеозной пневмонии и первичной казеозной каверны)
Смешанная (при сниженной резистентности)
Слайд 11
![Фиброзно-кавернозный туберкулез легких Макропрепарат Гистотопограмма Материал ФПАЦ г. Москвы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-10.jpg)
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Макропрепарат
Гистотопограмма
Материал ФПАЦ г. Москвы
Слайд 12
![Морфологические признаки прогрессирования фиброзно-кавернозного туберкулеза: преобладание казеозного слоя над слоем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-11.jpg)
Морфологические признаки прогрессирования фиброзно-кавернозного туберкулеза:
преобладание казеозного слоя над слоем специфической
грануляционной ткани в стенке каверны
лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки и прилежащей легочной паренхимы
казеозно-некротические бронхогенные очаги-отсевы с лейкоцитарной инфильтрацией
экссудативная и экссудативно-продуктивная перифокальная реакция
специфическое поражение бронхов
Слайд 13
![3 Стенка хронической туберкулезной каверны с признаками прогрессирования Бронхогенный очаг](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-12.jpg)
3
Стенка хронической туберкулезной
каверны с признаками прогрессирования
Бронхогенный очаг
Слайд 14
![Смертельные осложнения при ФКТ - прогрессирование - легочное кровотечение - легочно-сердечная недостаточность - амилоидоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-13.jpg)
Смертельные осложнения при ФКТ
- прогрессирование
- легочное кровотечение
- легочно-сердечная недостаточность
- амилоидоз
Слайд 15
![ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Макропрепарат Эритроциты в полости хронической туберкулезной каверны при легочном кровотечении Материал ФПАЦ г. Москвы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-14.jpg)
ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Макропрепарат
Эритроциты в полости хронической
туберкулезной каверны
при легочном кровотечении
Материал ФПАЦ
г. Москвы
Слайд 16
![ФКТ легких с выраженными цирротическими изменениями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-15.jpg)
ФКТ легких с выраженными цирротическими изменениями
Слайд 17
![Диссеминированный туберкулез легких Крупноочаговый остропрогрессирующий ДТЛ (макропрепарат)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-16.jpg)
Диссеминированный туберкулез легких
Крупноочаговый остропрогрессирующий ДТЛ (макропрепарат)
Слайд 18
![Мелкоочаговый прогрессирующий ДТЛ Макропрепарат](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-17.jpg)
Мелкоочаговый прогрессирующий ДТЛ
Макропрепарат
Слайд 19
![ДТЛ с хроническим и подострым течением Макропрепарат Гистотопограмма Материал ФПАЦ г. Москвы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-18.jpg)
ДТЛ с хроническим и подострым течением
Макропрепарат
Гистотопограмма
Материал ФПАЦ г. Москвы
Слайд 20
![Признаки волнообразного течения процесса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-19.jpg)
Признаки волнообразного течения процесса
Слайд 21
![Острая пневмониогенная каверна Материал ФПАЦ г. Москвы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-20.jpg)
Острая пневмониогенная каверна
Материал ФПАЦ г. Москвы
Слайд 22
![Казеозная пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Казеозная пневмония (гистотопограммы)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-22.jpg)
Казеозная пневмония
(гистотопограммы)
Слайд 24
![Обширные сливные казеозные фокусы в легком, перифокально экссудативная реакция Казеозный панбронхит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-23.jpg)
Обширные сливные казеозные
фокусы в легком, перифокально
экссудативная реакция
Казеозный панбронхит
Слайд 25
![Слабо выраженная эпителиоидноклеточная реакция по периферии казеозного очага](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-24.jpg)
Слабо выраженная эпителиоидноклеточная реакция по периферии казеозного очага
Слайд 26
![Стенка острой пневмониогенной каверны Окраска по ван Гизону](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-25.jpg)
Стенка острой пневмониогенной каверны
Окраска по ван Гизону
Слайд 27
![Структура смертельных осложнений при казеозной пневмонии Прогрессирование Легочное кровотечение Легочно-сердечная недостаточность Прочие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-26.jpg)
Структура смертельных осложнений
при казеозной пневмонии
Прогрессирование
Легочное кровотечение
Легочно-сердечная недостаточность
Прочие
Слайд 28
![МИЛИАРНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ ВО ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ Печень Селезёнка Почка Матка с придатками](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-27.jpg)
МИЛИАРНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ ВО ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ
Печень
Селезёнка
Почка
Матка с придатками
Слайд 29
![ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ЛЕПТОМЕНИНГИТ Поражение не только базальных отделов головного мозга, но](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-28.jpg)
ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ЛЕПТОМЕНИНГИТ
Поражение не только базальных отделов головного мозга,
но и
конвекситальных поверхностей полушарий
- Гнойное пропитывание мягкой мозговой оболочки
Слайд 30
![ТУБЕРКУЛЁЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130212/slide-29.jpg)
ТУБЕРКУЛЁЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКА