Содержание
- 2. Переломы (fractura) – частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное быстродействующим внешним воздействием или возникшее в
- 3. Переломы костей всех локализаций чаще встречаются у мужчин. Среди больных с переломами около 55% приходится на
- 4. Существуют типичные места переломов Перелом лучевой кости в типичном месте. В 70 % случаях по механизму
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ По происхождению: а) Врожденные (развиваются во внутриутробном развитии), механизм - неполноценность костей плода. б) Приобретенные
- 6. КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от направления силы действия переломы от: а) сгибания, б) растяжения, в) компрессии, г)
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ По сложности: а) простые, б) осложненные (с повреждением нервов, сосудов, соседних органов), в) комбинированные. В
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от места переломов: а) эпифизарные, б) метафизарные, в) диафизарные Различают переломы: а) Трубчатых
- 12. КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от характера линии перелома различают: а) поперечные, б) косые, в) продольные, г) винтообразные,
- 13. под углом по ширине ротационный по длине
- 15. Переломы у детей имеют свои особенности и могут быть: 1) поднадкостничными по типу «зеленой ветки» –
- 16. Сращение переломов Сращение (консолидация) перелома – сложный и длительный биологический процесс. Выделяют четыре стадии сращения кости:
- 17. стадия образования мезенхимальной ткани После механическоего повреждения возникает асептическое воспаление. Наблюдается гиперемия, серозное пропитывание тканей, миграция
- 19. стадия образования первичной костной мозоли В зоне образования ткани происходит накопление ацетилхолина, гистамина, расширение сосудов, улучшение
- 21. стадия костного сращения отломков происходит обызвествление остеоидной ткани, наблюдается обратное развитие сосудов, исчезает отек, нормализуется кровоток.
- 22. стадия функциональной перестройки кости Восстановление костномозгового канала, ориентация костных балок в соответствии силовыми линиями нагрузки, формирование
- 23. Условия, определяющие сращение переломов Общие: возраст, пол, хронические заболевания (туберкулез, амилоидоз), эндокринные (сахарный диабет, ожирение), неврогенные
- 24. Виды сращения Первичное костное сращение (при точном сопоставлении костных отломков и их надежной фиксации) – регенерат
- 25. Виды нарушения консолидации 1) замедленная консолидация (удлинение сроков образования костной мозоли) 2) несросшийся перелома (отсутствие признаков
- 26. Осложнения переломов Общие Травматический шок Жировая эмболия Сепсис (при открытом переломе) Местные Повреждение окружающих структур (сосуды,
- 27. Диагностика перелома основывается 1)тщательное изучение анамнеза развития патологического процесса 2) выявление специфических симптомов перелома с помощью
- 28. Клиническая картина Местные боль, отек, нарушение функции, деформация, патологическая подвижность, крепитация Общие (могут быть) кровопотеря, шок,
- 29. Боль появляется у пострадавшего сразу же после травмы Боль уменьшается спустя некоторое время после травмы, если
- 30. Боль Характер болевых ощущений зависит от степени повреждения костей и окружающих зону перелома тканей Пальпация зону
- 31. Отек, кровоподтек часто определяются в области перелома. Зависит от степени повреждения окружающих тканей, сосудов и кровоизлияния
- 32. Нарушение функции При различных переломах нарушение функции органа может иметь различную степень выраженности Иногда нарушение функции
- 33. Деформация Этот симптом не всегда бывает выражен и его отсутствие не означает отсутствие перелома кости. Деформация
- 34. Патологическая подвижность является абсолютным признаком перелома Хорошо выражена при диафизарных переломах длинных трубчатых костей, и менее
- 35. Крепитация отломков считается абсолютным признаком перелома Этот признак появляется при попытке сместить костные отломки в противоположных
- 36. Рентгенологическое обследование Основным рентгенологическим признаком перелома кости является наличие линии перелома или смещение костных отломков. Последний
- 38. Первая помощь при переломах: Остановка кровотечения Обезболивание (анальгин, промедол, морфин), другие меры борьбы с шоком и
- 39. Транспортная иммобилизация Назначение Предотвращение дальнейшего смещения костных отломков Уменьшение болевого синдрома Создание возможности для транспортировки пострадавшего
- 40. Транспортная иммобилизация Способы Аутоиммобилизация Иммобилизация импровизированными шинами Иммобилизация стандартными шинами
- 41. Транспортная иммобилизация
- 42. Проволочная шина Крамера
- 43. Шина Дитерихса
- 44. Особые способы транспортировки
- 45. Основные принципы лечения переломов Адекватное обезболивание Репозиция костных отломков Стабильная фиксация костных отломков Использование методов, ускоряющих
- 46. Лечение переломов Иммобилизация гипсовой повязкой или лонгетой без репозиции отломков применяется при закрытых или открытых трещинах
- 47. Лечение переломов
- 48. Закрытая репозиция отломков с последующим наложением гипсовой повязки проводится при диафизарных, околосуставных и внутрисуставных закрытых и
- 49. Репозиция производится ручным способом или с помощью аппаратов. Перед репозицией в гематому вводится 20 мл 1–2%-ного
- 50. Репозиция отломков должна осуществляться в стационарных условиях или в специально оборудованном травматологическом пункте. Репозиция отломков различной
- 51. Ручная репозиция
- 52. Аппарат Соловьева
- 53. Специальный стол
- 54. Виды гипсовых повязок Циркулярная повязка применяется для иммобилизации конечности и туловища при переломах. Тутор (гильза) накладывается
- 55. Правила наложения гипсовых повязок Конечности придается функционально выгодное положение Фиксируются два близлежащих к перелому сустава Повязка
- 57. Для иммобилизации перелома целесообразно накладывать бесподстилочную гипсовую повязку, фиксирующую не менее двух смежных суставов. После наложения
- 58. Если на контрольной рентгенограмме обнаруживается смещение отломков, гипсовая повязка снимается и проводится повторная репозиция отломков с
- 59. недостатки Возможны вторичные смещения Невозможность удержать костные отломки в больших мышечных массивах (бедро) Обездвиженность приводит к
- 60. Постепенное вытяжение Предусматривает сочетание репозиции и фиксации отломков Различают накожное и скелетное вытяжение
- 61. С помощью петли Глиссона
- 62. Скелетное вытяжение Осуществляется в среднефизиологическом положении поврежденной конечности Нагрузка увеличивается постепенно Создание противовытяжения
- 63. Скелетное вытяжение Скелетное вытяжение наиболее часто применяется при лечении переломов костей со смещением отломков. Спица из
- 64. Проведение спицы выполняется под местным обезболиванием в операционной при строжайшем соблюдении правил асептики. Конечность укладывается на
- 65. Репозиция 1-3 дня (постепенно увеличивают груз). После достижения репозиции (уменьшают груз на 4-5 кг). При образовании
- 70. недостатки Технически сложен Инвазивность (возможен спицевой остиомиелит, а также повреждение сосудов и нервов) Проводится только в
- 71. В тех случаях, когда двукратная репозиция не приводит к успеху или когда ни фиксационный, ни экстензионный
- 72. Показаниями к оперативному лечению переломов являются: 1) интерпозиция (ущемление) мягких тканей между отломками; 2) отрывные переломы
- 73. Использование открытого оперативного метода лечения перелома костей противопоказано: а) при тяжелом общем состоянии пострадавшего (шок; тяжелые
- 74. Остеосинтез Наружный (аппарат Илизарова, аппарат Волкова-Оганесяна и др.) Погружной Интрамедуллярный Экстрамедуллярный Комбинированный
- 75. Интрамедуллярный остеосинтез
- 77. Экстрамедуллярный остеосинтез
- 80. Показания Сложные переломы длинных трубчатых костей Выраженное смещение костных отломков Ложные суставы Переломы с замедленной консолидацией
- 84. недостатки Сложность аппаратов и операции Возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спиц Риск развития инфекции
- 85. эндопротезирование
- 86. Стимуляция образования костной мозоли а) полноценное питание (белки, кальций) б) мед. препараты: витамины, препараты кальция, иммуномодуляторы,
- 87. Восстановление функции конечности а) ЛФК б) массаж в) иглорефлексотерапия г) озокерит, физиолечение д) гипербарическая оксигенация е)
- 89. Скачать презентацию