Показания для назначения анализа крови на свертываемость презентация

Время кровотечения
Норма времени кровотечения 3–10 мин.
Удлинение времени кровотечения
-тромбоцитопения
- тромбоцитопатия;
-гемофилия;
- алкогольная болезнь печени;
-цирроз печени;
-геморрагические лихорадки;
-передозировка антикоагулянтами и антиагрегантами.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Норма АЧТВ 25,4–36,9 сек.
Удлинение АЧТВ:
недостаточность II, V, VIII, IX, X, XI, XII факторов свертывания крови;
фибринолиз;
ДВС-синдром, 2-я и 3-я фазы;
гепаринотерапия (фраксипарином и аналогами);
аутоиммунные заболевания;
тяжелые печеночные заболевания;
гемофилии А, В, С; болезнь Хагемана;
антифосфолипидный синдром (АФС);
инфузии реополиглюкина,
препаратов гидроксиэтилкрахмала.
Укорочение АЧТВ:
ДВС-синдром, 1-я фаза;
тромбозы; тромбоэмболии;

Протромбиновое время по Квику и МНО
Норма протромбинового времени (ПТВ)
новорожденные недоношенные дети: 14–19сек;
новорожденные доношенные дети: 13–17сек;
дети младшего возраста: 13–16 сек;
дети старшего возраста: 12–16 сек;
Взрослые 11-15 сек

Укорочение ПТВ:
ДВС-синдроме;
последние недели беременности;
Удлинение ПТВ:
дефицит или аномалия факторов протромбинового комплекса (VII, X, V, II);
прием антикоагулянтов непрямого действия;
болезни печени и желчевыводящих путей;
лечение нефракционированным гепарином;
инфузии реополиглюкина, препаратов гидроксиэтилкрахмала;

МНО (Международное нормализованное отношение), или протромбиновый коэффициент — это отношение ПТВ пациента к ПТВ нормальной плазмы в степени международного индекса чувствительности.

Норма МНО 0,8–1,15
Увеличение ПТВ времени и МНО:
цирроз печени;
хронические гепатиты;
дефицит витамина К;
амилоидоз;
нефротический синдром;
ДВС-синдром;
наследственный дефицит II,V,VII и X факторов свертывания;
снижение уровня фибриногена или его отсутствие;

Снижение ПТВ и МНО:
тромбозы;
тромбоэмболии;
активация фибринолиза;
повышение активности VII фактора свертывания.

Тромбиновое время (ТВ)
Норма тромбинового времени 18–24 с
Удлинение ТВ:
гипофибриногенемия:
уменьшение концентрации фибриногена (ниже 0,5 г/л) либо полное его отсутствие;
ДВС-синдром;
терапия фибринолитическими препаратами;
аутоиммунные заболевания;
хронические заболевания печени;
острый ДВС-синдром;
присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия; гипербилирубинемия; парапротеинемия;
уремия;

Укорочение ТВ:
лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;
гиперфибриногенемия (фибриноген 6,0 г/л и выше);
острый и подострый ДВС-синдрома, начальная фаз.