Порядок оформления рецептов презентация

План
Нормативные документы, регламентирующие оформление рецептов.
Общие правила выписывания рецептов.
Формы рецептурных бланков.
Обязательные и дополнительные реквизиты.
Сроки действия и хранения рецептурных бланков.

Формирование ПК 1.2.
Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения

Рецепт на лекарственный препарат
- письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

Основные НД
Приказ МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 г. «Об утверждении порядка назначения и выписывания ЛП, а также форм рецептурных бланков на ЛП, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Приказ МЗ РФ № 54н от 1.08.2012 г. «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение НС или ПВ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

Основные НД
Приказ МЗ и СР РФ N 562н от 17.05.2012 г. «Об утверждении порядка отпуска физическим лицам ЛП для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества».
Приказ МЗ РФ от 22.04.2014 г. N 183н "Об утверждении перечня ЛС для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету"

Назначение и выписывание ЛП осуществляется медицинскими работниками:
лечащим врачом,
фельдшером, акушеркой,
ИП (за исключением НС и ПВ).
Медицинские работники выписывают рецепты на ЛП за своей подписью.
Выписывание ЛП осуществляется по международному непатентованному наименованию (МНН), если его нет – по группировочному, в некоторых случаях по решению врачебной комиссии МО - по торговому наименованию.

Запрещается выписывать рецепты на ЛП
При отсутствии медицинских показаний.
ЛП, не зарегистрированные в РФ.
Если ЛП используют только в МО (наркозные препараты: эфир, хлорэтил, калипсол, сомбревин, фентанил, кетамин и др. Их выписывают на требованиях от МО).
На НС и ПВ для лечения наркомании.
Индивидуальным предпринимателям на ЛП, содержащие НС и ПВ.

Общие правила
выписывания рецептов
Рецептурные бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
Состав комбинированного ЛП, обозначение ЛФ и обращение мед. работника к фарм. работнику об изготовлении и отпуске ЛП выписываются на латинском языке. Наименование готового ЛП указывается по МНН (группировочному либо торговому) с обозначением дозировки.
Применяются только допустимые к использованию рецептурные сокращения. Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих ЛП, не позволяющих установить, какой именно ЛП выписан.

При выписывании рецепта на ЛП индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.
Способ применения ЛП обозначается указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для ЛП, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).
Исправления в рецепте не допускаются.

Рецепты на ЛП выписываются на рецептурных бланках по формам
№ 107/у-НП,
№ 148-1/у-88,
№ 148-1/у-04 (л),
№ 148-1/у-06 (л),
№ 107-1/у

Группы лекарственных препаратов для выбора рецептурного бланка
Наркотические средства Списка II
Психотропные вещества Списка II
Психотропные вещества Списка III
Прекурсоры НС и ПВ
Иные ЛС, подлежащие ПКУ
Анаболические стероиды
Прочие препараты (п.5 приказа МЗ РФ от 17.05.2012 N 562н)

Обязательные реквизиты для всех рецептурных бланков
Штамп МО с указанием ее наименования, адреса и телефона .
Дата выписки рецепта.
ФИО пациента полностью.
Возраст (количество полных лет / дата рождения)
ФИО врача полностью.
Подпись и личная печать врача.

Бланк № 107/у-НП (специальный рецептурный бланк на НС и ПВ)
На бланке выписываются:
наркотические средства Списка II,
психотропные вещества Списка II, зарегистрированные в РФ.
Сам бланк печатается на бумаге розового цвета и имеет несколько степеней защиты.

СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Медицинская документация
Форма N 107/у - НП,
утвержденная приказом
Министерства здравоохранения
штамп медицинской организации Российской Федерации
от 1 августа 2012 г. N 54н
РЕЦЕПТ
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
"__" ____________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _______________
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) _____________________________________________________
Rp.: .......................................................................
...........................................................................
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) _____________________________________________
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя
(заместителя руководителя или руководителя
структурного подразделения) медицинской организации _______________________
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
___________________________________________________________________________
М.П.
Срок действия рецепта 5 дней

Дополнительные реквизиты бланка № 107/у-НП
серия и номер бланка (д.б.напечатаны),
серия и номер полиса ОМС пациента,
номер медицинской карты пациента,
подпись руководителя МО (зам. руководителя) с указанием ФИО(при первичном выписывании рецепта),
печать МО "Для рецептов",
+ отметка АО об отпуске ЛП, печать АО.
Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.

Особенности оформления специального бланка
На бланке выписывается только одно наименование НЛП (ПЛП).
Количество выписанного НЛП (ПЛП) указывается прописью.
При первичном выписывании НЛП (ПЛП) рецепт заверяется:
1) подписью руководителя (заместителя руководителя) МО (с указанием его ФИО);
2) печатью МО "Для рецептов".
При повторном выписывании НЛП (ПЛП) рецепт заверяется:
1) печатью МО "Для рецептов;
2) в левом верхнем углу рецепта указывается надпись "Повторно".

В строке "Отметка АО об отпуске" ставится отметка АО об отпуске НЛП (ПЛП) с указанием
наименования,
количества отпущенного НЛП (ПЛП),
даты его отпуска.
Отметка АО заверяется подписью работника АО, отпустившего НЛП (ПЛП) с указанием его ФИО, а также круглой печатью АО, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование АО.

Особенности оформления специального бланка
При выписывании НС и ПВ и других ЛП, подлежащих ПКУ, если прописанная доза превышает ВРД, мед. работник пишет дозу прописью и ставит восклицательный знак.
Если доза завышена случайно, то фармацевт отпускает ½ от ВРД и умножает на количество приемов.
Срок действия рецепта – 15 дней,
Срок хранения в аптеке – 10 лет.

Бланк 148-1/у-88
Предназначен для выписывания:
НЛП и ПЛП Списка II в виде трансдермальных терапевтических систем,
ПВ Списка III,
иных ЛП, подлежащих ПКУ,
ЛП, обладающих анаболической активностью,
Прекурсоров НС и ПВ,
ЛП индивидуального изготовления, содержащих НС и ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества, в дозе, не превышающей ВРД,
ЛП, указанных в п.5 приказа МЗ РФ №562н.

Пункт 5 пр. № 562н – комбинированные ЛП, содержащие:
а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве от 30 мг до 60 мг в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

Пункт 5 пр. № 562н – комбинированные ЛП, содержащие:
д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы), или до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
з) фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
и) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
к) хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

Дополнительные реквизиты бланка
№ 148-1/у-88
серия и номер бланка (д.б. напечатаны),
адрес или номер медицинской карты пациента (полный почтовый адрес и № мед.карты пациента),
дополнительная печать «Для рецептов».
Особенности оформления бланка
На одном бланке выписывается только один ЛП,
Срок действия рецепта – 15 дней со дня выписывания,
Срок хранения – 3 года, 10 лет.

Юридические лица и индивидуальные предприниматели могут осуществлять свою деятельность, связанную с оборотом НС, ПВ, прекурсоров НС и ПВ при наличии у работников:
справки, выданной лечебным учреждением об отсутствии у работника заболеваний наркомании, токсикомании, хронического алкоголизма;
заключения органов по контролю за оборотом НС и ПВ об отсутствии у работников непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особенно тяжкое или преступление, связанное с незаконным оборотом НС, ПВ, в том числе совершенное за пределами РФ.

Рецептурный бланк 107-1/у
Предназначен для выписывания:
ЛП, указанных в п. 4 приказа № 562н;
иных ЛП, не указанных ранее.
На одном бланке выписывается не более трёх наименований ЛП,
Срок действия рецепта – 60 дней со дня выписывания,
в аптеке не хранится.

ЛП, указанных в п. 4 приказа № 562н:
а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

ЛП, указанных в п. 4 приказа № 562н:
д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
е) фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
ж) фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
з) хлордиазепоксид в количестве до 10 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

Допускается оформление:
1) всех реквизитов рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода, и формы N 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий;
2) всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода) с использованием печатающих устройств.

Бланки 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л) предназначены для выписывания ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получение ЛП со скидкой.
Сроки действия – 15 дней, 30 дней, 90 дней со дня выписывания,
Срок хранения в аптеке – 5 лет.

Домашнее задание:
Изучить и законспектировать п.5 приказа №562н перечень комбинированных ЛП.
Изучить списки ЛП, подлежащие предметно-количественному учету.
Оформить 3 рецептурных бланка 107/у-НП, 148-1/у-88, 107-1/у с обязательными и дополнительными реквизитами.
Определить сроки действия и сроки хранения рецептов, отметить на лицевой стороне рецепта.