Содержание
- 2. План: Цели при лечении пациенток с РМЖ. Лекарственные средства, используемые для лечения РМЖ. Рекомендации по применению
- 3. Конечными целями при лечении пациентов с РМЖ являются: Увеличение продолжительности жизни; Улучшение качества жизни этих больных;
- 4. На данный момент лекарственные методы лечения РМЖ подразделяются на: Эндокринотерапию (гормонотерапию) Цитотоксическую терапию (химиотерапию) Таргетную терапию.
- 5. Рекомендации по адъювантной системной терапии подтипов рака молочной железы (St.Gallen, 2011г.)
- 6. Выбор метода лекарственной терапии диссеминированного РМЖ в зависимости от особенностей болезни:
- 7. Основной целью эндокринной терапии РМЖ является устранение или ослабление продукции гормонов, поддерживающих опухолевый рост, а так
- 8. Гормонотерапия РМЖ разделяется на 4 класса: 1-й класс. Это агенты и методы, снижающие уровень эстрогенов, связывающихся
- 9. Ингибиторы ароматазы Наиболее известные ингибиторы ароматазы – аминоглютетемид (ориметен, мамомит), ингибитор ароматазы первого поколения, стероидный инактиватор
- 10. Гормонотерапия: блокаторы эстрогеновых рецепторов. Взаимодействие селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов с эстрогеновыми рецепторами в различных тканях по
- 11. Тамоксифен Является селективным модулятором рецепторов эстрогенов. У женщин с РМЖ , находящихся в пре-, постменопаузе. Тамоксифен
- 12. Тамоксифен Стандартная доза тамоксифена – 20 мг\сут (или 10 мг 2 раза в сутки). Повышение дозировки
- 13. Фазлодекс Единственный препарат, механизм действия которого заключается в том, что он разрушает имеющиеся на поверхности клеток
- 14. Эффективность гормонотерапии нужно оценивать через 6-8 нед от момента лечения, и только при наличии достоверных признаков
- 15. Гормонотерапия при диссеминированном раке молочной железы: эффективность различных методов [цит. по C. Henderson, 1991] *Преимущественно постменопаузальные
- 16. Алгоритм выбора гормонотерапии I линии люминального РМЖ в зависимости от функции яичников и особенностей адъювантной гормонотерапии.
- 17. Больные с сохранной функцией яичников: Если адъювантной терапии тамоксифеном не проводилось или после ее отмены прошло
- 18. Больные в менопаузе: Если адъювантная терапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы не проводилась или после ее отмены
- 19. Больные в менопаузе: Больные, получающие тамоксифен, должны быть проинформированы о недопустимости одновременного приема модуляторов активности CYP2D6.
- 20. Химиотерапия Существует несколько видов химиотерапии, которые отличаются по цели назначения: неоадъювантная химиотерапия опухолей назначается до операции,
- 21. Химиотерапия показана следующим категориям больных РМЖ: отказа пациента от операции; улучшение отдаленных результатов лечения при неблагоприятных
- 22. Противопоказания к химиотерапии: Абсолютные противопоказания: гипертермия >38 градусов; заболевание в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы
- 23. Основные схемы химиотерапии:
- 24. Основные схемы химиотерапии:
- 25. Таргетная терапия при РМЖ: Последние два десятилетия привели к прорыву в области лечения рака молочной железы
- 26. Aнти-HER-2-терапия: Больные HER-2-положительным РМЖ должны получать анти-HER-2-терапию в сочетании с химио- или гормонотерапией (при люминальных опухолях).
- 27. Трастузумаб Мишенью для трастузумаба (герцептина) является рецептор человеческого эпидермального фактора роста (англ. human epidermal growth factor
- 28. Лапатиниб Лапатиниб (Tykerb в США, Tyverb/Тайверб в Европе) – представляет собой малые молекулы, активные при пероральном
- 29. Ингибиторы ангиогенеза: Бевацизумаб и Пазопаниб Еще одной мишенью для биологически направленной терапии является ангиогенез. Ангиогенез играет
- 30. Блокаторы PARP–белка Перспективными препаратами таргетной терапии являются ингибиторы (блокаторы) PARP–белка, которые принимают участие в восстановления поврежденной
- 32. Скачать презентацию