Слайд 2
![Пульпа зуба Пульпа зуба образуется из зубного сосочка и располагается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-1.jpg)
Пульпа зуба
Пульпа зуба образуется из зубного сосочка и располагается в полости
зуба. В однокорневых зубах коронковая пульпа без четких границ переходит в корневую. В многокорневых зубах между коронковой и корневой пульпой имеется четкая граница – устье корневых каналов.
Слайд 3
![Пульпа зуба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Строение Пульпа зуба представляет собой рыхлую соединительную ткань, состоящую из](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-3.jpg)
Строение
Пульпа зуба представляет собой рыхлую соединительную ткань, состоящую из основного вещества,
клеточных и волокнистых элементов, сосудов, нервов. В коронковой- больше клеточных элементов, а в корневой- волокнистых.
Слайд 5
![Строение пульпы зуба 1)периферический слой — образован компактным слоем одонтобластов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-4.jpg)
Строение пульпы зуба
1)периферический слой — образован компактным слоем одонтобластов толщиной в
1—8 клеток, прилежащих к предентину.
2)промежуточный (субодонтобластический) слой развит только в коронковой пульпе; его организация отличается значительной вариабельностью. В состав промежуточного слоя входят наружная и внутренняя зоны:
Слайд 6
![Строение пульпы зуба а) наружная зона (слой Вейля) она содержит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-5.jpg)
Строение пульпы зуба
а) наружная зона (слой Вейля) она содержит многочисленные отростки
клеток, тела которых располагаются во внутренней зоне. В наружной зоне располагаются также сеть нервных волокон (сплетение Рашкова) и кровеносные капилляры, которые окружены коллагеновыми и ретикулярными волокнами и погружены в основное вещество. «зона, бедная клеточными ядрами»
Слайд 7
![Строение пульпы зуба б) внутренняя (богатая клетками) зона содержит многочисленные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-6.jpg)
Строение пульпы зуба
б) внутренняя (богатая клетками) зона содержит многочисленные и разнообразные
клетки: фибробласты, лимфоциты, малодифференцированные клетки, преодонтобласты, а также капилляры, миелиновые и безмиелиновые волокна;
Слайд 8
![Строение пульпы зуба 3)центральный слой — представлен рыхлой волокнистой тканью,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-7.jpg)
Строение пульпы зуба
3)центральный слой — представлен рыхлой волокнистой тканью, содержащей
фибробласты, макрофаги, более крупные кровеносные и лимфатические сосуды, пучки нервных волокон.
Слайд 9
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Функции пульпы Пульпа выполняет ряд важных функций: — пластическую —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-9.jpg)
Функции пульпы
Пульпа выполняет ряд важных функций:
— пластическую — участвует в образовании
дентина (благодаря деятельности расположенных в них одонтобластов);
— трофическую — обеспечивает трофику дентина (за счет находящихся в ней сосудов);
— сенсорную (вследствие присутствия в ней большого количества нервных окончаний);
— защитную и репаративную (путем выработки третичного дентина, развития гуморальных и клеточных реакций, воспаления).
Слайд 11
![Отличие временных зубов Более выраженный рисунок полости Более широкие корневые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-10.jpg)
Отличие временных зубов
Более выраженный рисунок полости
Более широкие корневые каналы
Более широкое апикальное
отверстие
Верхняя часть более фиброзна
Широкое апикальное отверстие обеспечивает тесную связь с периодонтом
Слайд 12
![Этиология пульпитов у детей Микроорганизмы, поступающие через наружную полость Травма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-11.jpg)
Этиология пульпитов у детей
Микроорганизмы, поступающие через наружную полость
Травма
Небрежное наложение изолирующей и
лечебной прокладок
Высокая роль общей иммунной реактивности организма
Слайд 13
![Пульпит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Особенности течения пульпита у детей Короткая стадия очагового пульпита Быстрое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-13.jpg)
Особенности течения пульпита у детей
Короткая стадия очагового пульпита
Быстрое распространение воспаления на
корневую пульпу
Наличие элементов гнойного воспаления вскоре после начала заболевания
Вариабельность клинических картин
Слайд 15
![Особенности течения пульпита у детей Быстрый переход острого пульпита в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-14.jpg)
Особенности течения пульпита у детей
Быстрый переход острого пульпита в хронический или
некроз
Явление интоксикации организма
Переход воспаления в периодонт
Воспаление пульпы возникает в зубах, имеющих неглубокую кариозную полость
Слайд 16
![Патогенез пульпита Воспалительный очаг складывается из двух зон: 1) фокус](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-15.jpg)
Патогенез пульпита
Воспалительный очаг складывается из двух зон:
1) фокус воспаления (
основное ядро воспаления), вызванное инфекционным возбудителем. Представляет собой тяжелое и стойкое поражение.
Слайд 17
![Патогенез пульпита 2) перифокальное воспаление. Появляется вокруг фокального воспаления. Выражено](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-16.jpg)
Патогенез пульпита
2) перифокальное воспаление. Появляется вокруг фокального воспаления. Выражено слабее и
нестабильно – наступающее в этой зоне воспаление быстро исчезает при хорошей защите со стороны ЦНС.
Слайд 18
![Классификация пульпита по Е.Е.Платонову 1. острый пульпит 1.1. очаговый(частичный) 1.2.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-17.jpg)
Классификация пульпита по Е.Е.Платонову
1. острый пульпит
1.1. очаговый(частичный)
1.2. диффузный(общий)
2. хронический пульпит
2.1. фиброзный
2.2.
гангренозный
2.3.гипертрофический
3. хронический пульпит в стадии обострения
Слайд 19
![Острый очаговый пульпит Встречается очень редко, быстро переходит в диффузный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-18.jpg)
Острый очаговый пульпит
Встречается очень редко, быстро переходит в диффузный процесс. В
младшем возрасте протекает незамеченной для родителей. Через 2 часа процесс переходит в диффузную стадию. У более старших детей клиническая картина складывается из кратковременных болевых приступов, с длительными ремиссиями.
Слайд 20
![Острый диффузный пульпит У ослабленных детей общее воспаление пульпы может](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-19.jpg)
Острый диффузный пульпит
У ослабленных детей общее воспаление пульпы может сопровождаться реактивным
воспалением периодонта. Клинически это проявляется болезненной перкуссией, гиперемией слизистой оболочки, болью, отеком.
В случае развития пульпита при сформированных корнях симптоматика более выражена- резкая пульсирующая самопроизвольная боль приступообразного характера, возникающая без воздействия внешних раздражителей.
Слайд 21
![Острый диффузный пульпит В период формирования или резорбции корней симптоматика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-20.jpg)
Острый диффузный пульпит
В период формирования или резорбции корней симптоматика менее выражена,
за счет хорошего оттока экссудата через широкие дентинные канальцы и через широкое апикальное отверстие. Эти условия способствуют быстрому переходу воспаления в хроническую форму.
Слайд 22
![Острый диффузный пульпит Острый общий пульпит продолжается недолго и переходит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-21.jpg)
Острый диффузный пульпит
Острый общий пульпит продолжается недолго и переходит в хроническую
форму либо заканчивается некрозом пульпы. Чем меньше возраст ребенка, тем чаще некротизируется пульпа.
Слайд 23
![Хронический фиброзный пульпит При осмотре обнаруживается кариозная полость, чаще небольшого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-22.jpg)
Хронический фиброзный пульпит
При осмотре обнаруживается кариозная полость, чаще небольшого размера со
светлым размягченным дентином. Зондирование безболезненное. Боли от температурных раздражителей быстро проходят. Чаще протекает с незначительными болевыми ощущениями или бессимптомно.
Слайд 24
![Хронический гипертрофический пульпит Встречается редко. При осмотре коронка значительно разрушена,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/148466/slide-23.jpg)
Хронический гипертрофический пульпит
Встречается редко. При осмотре коронка значительно разрушена, под влиянием
постоянного травмирования ткань пульпы разрастается в виде полипа на широкой ножке. Глубокое зондирование болезненно. Разросшаяся пульпа кровоточит при зондировании. Из опроса выясняется, что зуб когда-то болел, но затем боли исчезли и осталась незначительная болезненность при приеме пищи.