Слайд 2
![Содержание Введение Рак гайморовой пазухи Клиника Диагностика Лечение Роль стоматолога](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-1.jpg)
Содержание
Введение
Рак гайморовой пазухи
Клиника
Диагностика
Лечение
Роль стоматолога в ранней диагностике рака гайморовой пазухи
Заключение
Список использованной
литературы
Слайд 3
![Введение Рак – злокачественные разрастания раковых клеток. В начальной стадии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-2.jpg)
Введение
Рак – злокачественные разрастания раковых клеток. В начальной стадии раковые клетки обнаруживаются лишь
на ограниченном участке слизистой оболочки, не проникая глубже собственной пластинки слизистой.
Слайд 4
![Рак гайморовой пазухи Рак гайморовой пазухи – онкологический процесс с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-3.jpg)
Рак гайморовой пазухи
Рак гайморовой пазухи – онкологический процесс с выраженным атипизмом,
сопровождающийся резким нарушением функции внешнего дыхания. Заболевание представляет собой появление опухоли в гайморовой пазухе. Течение болезни в большой степени определено локализацией новообразовании в том или ином участке верхней челюсти. Распространяется опухоль гайморовой пазухи в полость носа обычно через естественное отверстие в среднем носовом ходу.
Слайд 5
![Околоносовые пазухи ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ — ЭТО ПОЛОСТИ В КОСТЯХ ЛИЦА.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-4.jpg)
Околоносовые пазухи
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ — ЭТО ПОЛОСТИ В КОСТЯХ ЛИЦА. ТАКИХ ПАЗУХ У
ЧЕЛОВЕКА НЕСКОЛЬКО: ЭТО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫЕ ПАЗУХИ (ГАЙМОРОВЫ), КОТОРЫЕ РАСПОЛОЖЕНЫ В ТОЛЩЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, РЕШЕТЧАТЫЕ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ ЗА ПЕРЕНОСИЦЕЙ, А ТАКЖЕ СФЕНОИДАЛЬНЫЕ И ЛОБНАЯ ПАЗУХИ. РОЛЬ ЭТИХ ПАЗУХ РАЗНООБРАЗНАЯ. КАЖДАЯ ИЗ ЭТИХ ПАЗУХ ОТКРЫВАЕТСЯ В НОСОВЫЕ ХОДЫ. ЧЕРЕЗ ОТВЕРСТИЯ ЭТИХ ПАЗУХ ПРОИСХОДИТ ОБМЕН ВОЗДУХОМ И ВЫДЕЛЯЕТСЯ СЛИЗЬ.
Слайд 6
![Факторы риска Работы, связанные с воздействием определенных химических соединений (производство](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-5.jpg)
Факторы риска
Работы, связанные с воздействием определенных химических соединений (производство мебели, деревообрабатывающие
производства, производство обуви, металлургическое производство, мукомольное производство);
Возраст — старше 40 лет;
Пол — чаще страдают мужчины;
Курение
Слайд 7
![Рак гайморовой (верхнечелюстной) пазухи Рак in situ (иногда называется рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-6.jpg)
Рак гайморовой (верхнечелюстной) пазухи
Рак in situ (иногда называется рак 0 стадии) —
при этом раковые клетки обнаруживаются лишь на ограниченном участке слизистой оболочки, не проникая глубже собственной пластинки слизистой.
Слайд 8
![Рак I стадии Опухоль обнаруживается в области только слизистой оболочки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-7.jpg)
Рак I стадии
Опухоль обнаруживается в области только слизистой оболочки полости носа
или околоносовых пазух. Рак при этом не переходит на другие отделы
Слайд 9
![Рак II стадии При этом опухоль переходит на кости, окружающие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-8.jpg)
Рак II стадии
При этом опухоль переходит на кости, окружающие околоносовые пазухи
или на кости носа и нёба, но не затрагивает кости задней стенки пазухи или основания черепа.
Слайд 10
![Рак III стадии При раке на данной стадии опухоль обнаруживается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-9.jpg)
Рак III стадии
При раке на данной стадии опухоль обнаруживается в любом
из перечисленных мест:
— задняя костная стенка пазухи
— ткани под кожей;
— глазница;
— основание черепа;
— решетчатые пазухи.
При этом на стороне поражения может отмечаться увеличенный лимфоузел в области шеи до 3 см.
Слайд 11
![Рак IV стадии Эта стадия рака делится в свою очередь на 3 подстадии: А В С](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-10.jpg)
Рак IV стадии
Эта стадия рака делится в свою очередь на 3
подстадии:
А
В
С
Слайд 12
![Стадия А Отмечается увеличенный лимфоузел в области шеи от 3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-11.jpg)
Стадия А
Отмечается увеличенный лимфоузел в области шеи от 3 до 6
см, либо поражены несколько лимфоузлов шеи в любой ее области. При этом опухоль обнаруживается в следующих областях:
— задняя костная стенка пазухи;
— ткани под кожей;
— глазница;
— основание черепа;
— решетчатые пазухи.
Слайд 13
![Стадия В Oпухоль прорастает в следующие области: — позади глаза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-12.jpg)
Стадия В
Oпухоль прорастает в следующие области:
— позади глаза
— в головной мозг
—
в среднюю часть черепа
— в нервы, выходящие из черепа
— верхнюю часть глотки позади носа
— в основание черепа.
Либо на шее отмечается лимфоузел больше 6 см
Слайд 14
![Стадия С Опухоль может быть в любой области пазухи или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-13.jpg)
Стадия С
Опухоль может быть в любой области пазухи или около нее,
при этом имеются метастазы в отдаленных органах, например, в легких.
Слайд 15
![Клиника неожиданно проявляющуюся заложенность одной из симметричных половин носа, нарушение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-14.jpg)
Клиника
неожиданно проявляющуюся заложенность одной из симметричных половин носа,
нарушение носового дыхания,
появление гнойно-сукровичных или кровянистых выделений.
Такой клинический признак может иметь место при раке, развившемся в любом из четырех сегментов пазухи. Однако скорее всего он возникает при злокачественных опухолях, локализующихся соответственно верхнезадним медиальному и латеральному квадрантам. Этот клинический признак как при частых обострениях хронического гайморита, так и при отсутствии указаний на него в анамнезе должен настораживать и быть одной из причин обследования больного.
Слайд 16
![Диагностика Диагностика злокачественных новообразований гайморовой пазухи включает: тщательный сбор анамнеза,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-15.jpg)
Диагностика
Диагностика злокачественных новообразований гайморовой пазухи включает:
тщательный сбор анамнеза,
внешний осмотр и
пальпацию,
ороскопию,
переднюю и заднюю риноскопию,
Фарингоскопию,
пальцевое исследование носоглотки,
фиброскопию носоглотки,
рентгенологическое исследование,
морфологическое исследование пунктата из пазухи или кусочка ткани из опухоли носа.
Слайд 17
![Осложнение Опухоль гайморовой пазухи может через заднюю стенку проникнуть в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-16.jpg)
Осложнение
Опухоль гайморовой пазухи может через заднюю стенку проникнуть в крылонебную ямку, поражая
расположенный в этой области верхнечелюстной нерв. Это может послужить причиной развития тяжелых невралгических болей по ходу ветвей верхнечелюстного нерва. Наряду с мучительными болевыми ощущениями иногда наблюдается расстройство чувствительности кожи щеки и верхней губы.
Слайд 18
![Осложнение Прорастание опухоли в глазницу сквозь верхнюю стенку гайморовой пазухи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-17.jpg)
Осложнение
Прорастание опухоли в глазницу сквозь верхнюю стенку гайморовой пазухи или
со стороны решетчатого лабиринта сопровождается такими различными офтальмологическими и неврологическими симптомами, как:
паралич глазодвигательного нерва,
полная офтальмоплегия
атрофия зрительного нерва.
Наряду с этим нередко наблюдается выпячивание глазного яблока.
Болевые ощущения, являющиеся одним из сравнительно ранних признаков злокачественных опухолей, особенно четко выражены при поражении гайморовых пазух. Многие больные, у которых намечается распространение опухоли в сторону глазницы, жалуются на мучительные вечерние и ночные головные боли.
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-18.jpg)
Слайд 20
![Осложнение При локализации опухоли на дне гайморовой пазухи возможно прорастание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-19.jpg)
Осложнение
При локализации опухоли на дне гайморовой пазухи возможно прорастание в твердое
небо и альвеолярный отросток. В таких случаях иногда при пальпации определяется податливость твердого неба и размягчение альвеолярного отростка, а также расшатывание зубов верхней челюсти. В результате разрушения лицевой стенки гайморовой пазухи происходит распространение опухолевого процесса на мягкие ткани щеки.
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Лечение Лечение злокачественных опухолей гайморовых пазух комбинированное. Хирургический и лучевой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-21.jpg)
Лечение
Лечение злокачественных опухолей гайморовых пазух комбинированное. Хирургический и лучевой методы могут
использоваться при ограниченных экзофитных опухолях полости носа с четкими границами.
На первом этапе комбинированного лечения осуществляется дистанционная гамма-терапия в суммарной очаговой дозе 40-45 Гр. Облучение проводят преимущественно с двух полей - переднего и бокового, размеры которых определяются в зависимости от распространения и направления роста опухоли. При облучении решетчатого лабиринта используют три поля (переднее и два боковых). В объем облучаемых тканей включаются заглоточные лимфатические узлы. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы облучают при подтвержденном метастатическом поражении. Через 3-4 нед после завершения лучевой терапии выполняется операция
Слайд 23
![Лечение Послеоперационное облучение (дистанционная гамма-терапия, контактная, внутритканевая лучевая терапия) показано](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-22.jpg)
Лечение
Послеоперационное облучение (дистанционная гамма-терапия, контактная, внутритканевая лучевая терапия) показано при отсутствии
уверенности в радикальности оперативного вмешательства или наличии резидуальной опухоли.
Хирургические вмешательства на регионарном лимфатическом аппарате (шейная фасциально-футлярная лимфаденэктомия, операция Крайла) выполняют при клинически определяемых метастазах в рамках комбинированного лечения. Профилактическую лимфаденэктомию не производят.
Слайд 24
![Лечение Больным, у которых нельзя выполнить радикальное комбинированное лечение из-за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-23.jpg)
Лечение
Больным, у которых нельзя выполнить радикальное комбинированное лечение из-за распространенности процесса
либо из-за общих противопоказаний, проводят химиолучевое лечение или дистанционную лучевую гамма-терапию но радикальной программе в дозе 70 Гр с обязательным уменьшением объема облучения после подведения дозы 40-50 Гр. Химиолучевое лечение является также методом выбора терапии низкодифференциро-ванных опухолей полости носа и придаточных пазух
Слайд 25
![Лечение Лекарственное лечение применяют в качестве неоадъювантной химиотерапии либо с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-24.jpg)
Лечение
Лекарственное лечение применяют в качестве неоадъювантной химиотерапии либо с паллиативными целями
в рамках химиолучевого лечения. Могут быть использованы следующие препараты и их комбинации: 5-фторурацил, адриамицин, метотрексат, цисплатин, блеомицин, в том числе в виде регионарной артериальной химиотерапии.
Рецидивы опухолей гайморовых пазух возникают обычно в течение первого года после операции. Лечение их сводится к облучению (с учетом ранее подведенной дозы) или комбинированной терапии в различных вариантах.
Слайд 26
![Профилактика Рака гайморовой пазухи Профилактика заключается в своевременном лечении предраковых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-25.jpg)
Профилактика Рака гайморовой пазухи
Профилактика заключается в своевременном лечении предраковых заболеваний, отказе
от курения, улучшении условий труда на вредных производствах
Слайд 27
![Роль стоматолога в ранние стадии рака В задачу стоматолога в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-26.jpg)
Роль стоматолога в ранние стадии рака
В задачу стоматолога в определении
развития рака гайморовой пазухи входит:
Своевременная дифференцировка рака с другими заболеваниями полости рта и носовых ходов
Предоставление помощи в виде направления больного на обследование в специализированное отделение
Оказание профилактики по предупреждению заболевания
Слайд 28
![Заключение При подозрении рака гайморовой пазухи либо при наличии симптомов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-27.jpg)
Заключение
При подозрении рака гайморовой пазухи либо при наличии симптомов, рака гайморовой
пазухи, необходимо обратиться к онкологу.
Слайд 29
![Список использованной литературы http://dental-students.kz/standart/obshem/30/58-rakgaym.html http://www.kostyuk.ru/opukholi_golovy_i_sh/opukholi_polosti.html http://www.genon.ru/GetAnswer.aspx?qid=64ceb85c-faa1-4fc0-a64d-e1a7d3314929 http://images.yandex.kz/yandsearch?text=Рак%20гайморовой%20пазухи&stype=image&lr=164&noreask=1&source=wiz http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=8&word=57065 http://www.eurolab.ua/diseases/543 http://ilive.com.ua/health/kista-gaimorovoi-pazukhi_25237i2507.html](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/244673/slide-28.jpg)
Список использованной литературы
http://dental-students.kz/standart/obshem/30/58-rakgaym.html
http://www.kostyuk.ru/opukholi_golovy_i_sh/opukholi_polosti.html
http://www.genon.ru/GetAnswer.aspx?qid=64ceb85c-faa1-4fc0-a64d-e1a7d3314929
http://images.yandex.kz/yandsearch?text=Рак%20гайморовой%20пазухи&stype=image&lr=164&noreask=1&source=wiz
http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=8&word=57065
http://www.eurolab.ua/diseases/543
http://ilive.com.ua/health/kista-gaimorovoi-pazukhi_25237i2507.html