Содержание
- 2. План лекции Инфекция мочевых путей и пиелонефриты. Сестринский уход при пиелонефрите. Диспансеризация и реабилитация больных, профилактика.
- 4. Симптомы инфекции мочевых путей у детей
- 5. 1 мес. – 3 года дизурические расстройства «немотивированные» подъемы температуры, токсикоз мочевой синдром
- 6. После 4 лет болевой синдром (локализация в боку или пояснице) энурез классическая картина (лихорадка, токсикоз, дизурия,
- 7. Более точную информацию дает мочевой синдром: лейкоцитурия, бактериурия, микрогематурия, протеинурия.
- 8. Методы исследования 1.клинический анализ крови, 2.биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатин), 3.анализ мочи по Нечипоренко,
- 9. Пиелонефриты Микробно - воспалительный процесс в ткани почек. Острый и хронический, первичный и вторичный.
- 10. Этиология бактерии – кишечная палочка (38%), протей (12,2%), стафилококк (8,9%), энтерококки (12,9%), кандиды, вирусы, внутриклеточная инфекция
- 11. Чаще встречается у девочек, т.к. предрасполагают АФО женской мочеполовой сферы: близость наружного отверстия уретры к анусу
- 12. Клинические критерии: 1. Общие симптомы (лихорадка и т.д.) 2. Местные симптомы боли в области живота или
- 13. Лабораторные критерии: лейкоцитурия, бактериурия, микропротеинурия, никтурия.
- 14. Гломерулонефрит Хроническое заболевание, поражение клубочков почек
- 15. Этиология В основе – иммунные реакции. Экзогенные факторы – бактерии, вирусы, паразиты, лекарственные препараты. Эндогенные факторы
- 16. Клиника 1. Местные симптомы Боль в пояснице и животе, Олигурия, Отеки, Повышение АД, 2.Общие симптомы -
- 18. Лабораторные критерии: Микро- или макрогематурия, Протеинурия, Диспротеинемия, С – реактивный белок, Увеличение СОЭ.
- 19. Лечение
- 20. Медикаментозное лечение - антибиотики (ампициллин, аминогликозиды, цефалоспорины), - инфузионно-корригирующая терапия в остром периоде, - антиоксиданты (вит
- 21. Уход Режим – постельный, полупостельный. Диета - ограничивают продукты, содержащие белок и экстрактивные вещества, избыток натрия.
- 22. Уход «Принудительные» мочеиспускания (через 2-3 часа в зависимости от возраста). Ежедневные гигиенические мероприятия (душ, ванна, обтирания
- 23. Цель: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, Обострения процесса, развития почечной недостаточности Уход при заболеваниях
- 24. Особенности ухода за нефрологическими больными При уходе за пациентами медицинская сестра должна:
- 25. объяснить пациенту, каким образом собрать мочу на: общий анализ, исследования по выявлению скрытых форм лейкоцитурии, эритроцитурии,
- 26. определение функционального состояния почек, их концентрационной функции (анализ мочи по Зимницкому и проба на концентрацию), бактериологическое
- 27. объяснить пациенту, как собирается моча для определения ритма спонтанных мочеиспусканий и диуреза; уметь подготовить пациента к
- 28. уметь провести и оценить пробу на выявление скрытых отеков Мак-Клюра-Олдрича; у тяжелых больных осуществлять правильный уход
- 29. оценить статус ребенка: наличие отеков; измерять температуру, пульс, давление и частоту дыхания у тяжелых больных; оценить
- 30. План действий 1. Информировать больного и его родственников о заболевании• Обоснование Обеспечивается право пациента на информацию
- 31. 2. Организовать диету с ограничением - острых, -соленых блюд, -пряностей, -жидкости. Примечание: при уходе за больным
- 32. 3. В острый период заболевания организовать больному постельный режим с последующим постепенным его расширением. • «
- 33. 4. Четко регистрировать диурез. Снижение диуреза свидетельствует о задержке жидкости в организме Нарушение диуреза, а также
- 34. 5. Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций, простудных заболеваний. 6. Ограничить физическую и эмоциональную нагрузки при
- 35. 7. Организовать строгое проведение гигиены половых органов. 8. Оберегать ребенка от переохлаждений. • Возможен восходящий путь
- 36. 9. Проводить регулярный контроль АД, обучить родственников больного ребенка технике измерения АД. • Не допустить значительного
- 37. Список литературы Педиатрия с детскими инфекциями, практикум, Г. В. Енгибарьянц-2012г. Пропедевтика детских болезней под редакцией Р.Р.Кильдияровой,
- 38. Вопросы?
- 40. Скачать презентацию