Современные методы нейровизуализации презентация

Нейровизуализация ─ это комплекс современных методов
исследования головного мозга, позволяющих в наглядной
графической форме отобразить особенности его прижизненной структуры и функционирования.
Главные достоинства метода:
Неинвазивность
Высокое качество изображения

Нейровизуализация включает 2 обширные категории:
Структурная визуализация, описывающая структуру головного и спинного мозга
Функциональная нейровизуализация, используемая для диагностики метаболических расстройств на ранней стадии, а также исследований в неврологии и когнитивной психологии.

Используются в диагностики:
Травматического повреждения
Сосудистых катастроф (инсульты)
Доброкачественные и злокачественные новообразования
Гидроцефалии
Когнитивных, нервно-психических заболеваний сосудистой, дисметаболической этиологии
Дегенеративные и дистрофические поражения СМ
И др.

К основным современным методам нейровизуализации относят:
компьютерная томография
магнитно-резонансные томография и спектроскопия
позитронная эмисси­онная томография
диффузионно-взвешенная и перфузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография.

Рентгеновская компьютерная
томография (КТ)
Получении изображений продольных и поперечных «срезов» головного мозга ─ томограмм (толщиной 3–10 мм).
измерение и компьютерная обработка разности поглощения рентгеновского излучения различными по плотности тканями

Преимущества перед рентгенографией:
позволяет дифференцировать отдельные органы и ткани, ко­торые отличаются по плотности в пределах 1-2 %, а на томограммах 4-го поколения - до 0,5 % (на обычных рентгенограммах этот показатель состав­ляет 10-20 %);
обеспечивает четкое изображение органов и патологических очагов без наложения выше и ниже расположенных образований благодаря исследованию только в плоскости отдельного среза;
дает точную количественную информацию о размерах, плотности отдельных органов и тканей или патологических образований

Противопоказания: нет
Методика.
Специальной подготовки больного не требуется. Больного укладывают на специальный стол на спину. В дальнейшем все перемещения осуществляются дистанционно.

Магнитно-резонансная томография
(МРТ или ЯМР)
основывается на феномене ядерно-магнитного резонанса (ЯМР)
Под влиянием магнитного поля будут резонансными только те зоны, напряжение магнитного поля которых будет точно совпадать с тре­бованиями резонанса.
Если изменять местоположение участка резонанса (продвигая его по объекту), можно просканировать весь организм человека
Создается карта распределения вещества, выведенная на дисплей, образуя MP-томограмму

Т1 дает более точное представление об анатомических структурах головного мозга (белое, серое вещество)
Т2, в большей степени отражает состояние воды (свободная, связанная) в тканях.

метод МРТ чётко разграничивает серое и белое
вещество головного мозга, визуализирует пространства,
заполненные жидкостью (желудочки головного мозга, отёки, кистозные
образования), позволяет диагностировать атрофические и демиелинизирующие процессы, новообразования.
Пространственное разрешение метода МРТ составляет 1–2 мм,
его можно повысить путём контрастирования внутривенным
введением препаратов гадолиния.

Противопоказания:
· искусственный водитель ритма, кохлеарные импланты;
· металлические осколки в органах;
·беременность;
·внутричерепные аневризмы, клипированные ферромагнитным и неферромагнитным материалом.
Методика.
Специальной подготовки пациента не требуется. Исследование занимает примерно 60-90 мин. В течение этого времени больной должен лежать неподвижно на специальном столе на спине, поэтому могут возникать сложности при обследовании беспокойных больных или тех, с кем трудно установить контакт. Чтобы облегчить проведение процедуры, иногда вводят седативные средства.

Магнитно-резонансная спектроскопия
Анализ не только водорода, но и фосфора (например, для изучения распределения метаболизма АТФ), углерода и фтора.
Позволяет визуализировать не только морфологическую структуру, но и получать картину распределения ряда биологически активных соединений (холина, лактата, глутамата, ГАМК и др.) в объёме мозга, то есть осуществлять функциональную нейровизуализацию.

Диффузионная тензорная визуализация (ДТВ)
МР-трактография
оценка диффузии молекул
воды вдоль миелиновой оболочки аксонов нервных клеток головного мозга
Получение информации о сохранности структур белого вещества.

Позитронно-эмиссионная томография
(ПЭТ)
введение в организм человека (с едой, воз­духом, внутривенно) фармакологических препаратов, содержащих малое количество короткоживущего изотопа
После распространения соединения внутри организма снимается карта распределения изотопа - позитронно-эмиссионная томограмма
высокая чувствительность (регистрирует минимальные из­менения концентрации изотопа)
Оценка метаболизма, локального кровотока, насыщение тканей кислородом

Противопоказания:
· содержание сахара крови выше 6,5 ммоль/л;
· беременность и лактация
Методика.
Исследование проводят натощак. Продолжительность – 30 -75 мин. На протяжении 30 -40 мин после введения радиофармпрепарата, меченного углеродом, азотом, глюкозой, кислородом и другими естественными метаболитами мозга, пациент находится в отдельной палате со звуконепроницаемыми стенами, его глаза должны быть закрыты. За это время введенный препарат включается в метаболические процессы мозга и затем можно проводить исследование.

ПЭТ/КТ/МРТ ─ гибридная технология
В настоящее время в наиболее оснащенных зарубежных медицинских центрах большую часть ПЭТ исследований выполняют на приборах, в которых в одном модуле объединены ПЭТ и КТ или МРТ сканеры и оба вида исследований выполняются одновременно.
Комбинация ПЭТ/КТ/МРТ сканеров позволяет получать изображения, на которые точно определяется местоположение нарушений метаболизма в организме.
КТ и МРТ сканирования дают точное представление об анатомических особенностях головного мозга, а ПЭТ сканирование обеспечивает информацию о его функционировании.
Комбинация нескольких методов нейровизулизации обеспечивает возможность более точной диагностики, чем КТ, МРТ или ПЭТ исследования по отдельности.