Слайд 2
![Понятие травма Травма – воздействие на организм человека внешних факторов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-1.jpg)
Понятие травма
Травма – воздействие на организм человека внешних факторов, которые вызывают
анатомические и функциональные нарушения (сотрясение, ушибы, растяжения, разрывы, сдавления, переломы, вывихи, ожоги, отморожения и т.д.)
Слайд 3
![Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-2.jpg)
Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп
населения за определенный отрезок времени
Слайд 4
![Проблема травматизма 7-8 млн человек ежегодно получают повреждения различной тяжести,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-3.jpg)
Проблема травматизма
7-8 млн человек ежегодно получают повреждения различной тяжести, до 300
тыс. из них в основном трудоспособного населения погибают (Данные ВОЗ , 2005г)
Ежегодно в РФ регистрируется около 230 тыс. ДТП, в результате которых 285 тыс. человек получают травмы различной степени тяжести. Из них погибают от 35 до 38 тыс. человек.
В результате несвоевременного оказания первой помощи пострадавшим на месте 59,1% из них погибают.
(Данные из совещания первого зам. Председателя правительства РФ Д.Медведева, Москва, ноябрь 2007г)
Слайд 5
![«По долгосрочным прогнозам к 2020 году летальность от аварий, войн](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-4.jpg)
«По долгосрочным прогнозам к 2020 году летальность от аварий, войн и
насилия займет в мире первое место …»
A.Mayer - Президент Американской ассоциации хирургов-травматологов, 1998г.
Слайд 6
![Актуальность проблемы Травматизм занимает 2-3 место в общей структуре летальности,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-5.jpg)
Актуальность проблемы
Травматизм занимает 2-3 место в общей структуре летальности, 3 место
среди причин нетрудоспособности. До 10% пациентов с травмами нуждаются в госпитализации.
Травматизм требует значительных экономических и финансовых затрат.
Слайд 7
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Медицинская помощь складывается из следующих звеньев Первая помощь (обезболивание, транспортная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-7.jpg)
Медицинская помощь складывается из следующих звеньев
Первая помощь (обезболивание, транспортная иммобилизация, а/повязка,
остановка кровотечения, базовая СЛР, сортировка)
Транспортировка в лечебное учреждение, сортировка (противошоковая терапия)
Амбулаторный или стационарный этап лечения
Реабилитация (психологическая помощь, санаторно-курортное лечение, протезирование, спец. средства)
Слайд 9
![Сортировка больных по группам](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-8.jpg)
Сортировка больных по группам
Слайд 10
![Мероприятия в стационаре при массовом поступлении больных (Проф. М.М.Абакумов, 2005)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-9.jpg)
Мероприятия в стационаре при массовом поступлении больных (Проф. М.М.Абакумов, 2005)
1. Оповещение
и мобилизация персонала
2. Отмена плановых операций
3. Развертывание всех имеющихся операционных
4. Освобождение коек в отд. АИР, хирургии и травматологии, подготовка этих отделений к приему больных
5. Пополнение запаса кислорода, инфузионных средств, компонентов крови
6. Усиление диспетчерской службы, службы регистрации
7. Усиление службы безопасности
Слайд 11
![Перелом (fractura)- нарушение целостности костной ткани, вызванное внешним насилием или патологическим процессом (опухоль, воспаление)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-10.jpg)
Перелом (fractura)- нарушение целостности костной ткани, вызванное внешним насилием или патологическим
процессом (опухоль, воспаление)
Слайд 12
![Классификация переломов По происхождению (врожденные, приобретенные) По состоянию кожных покровов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-11.jpg)
Классификация переломов
По происхождению (врожденные, приобретенные)
По состоянию кожных покровов (открытые, закрытые)
По локализации
(эпи-, мета-, диафиазарные)
По механизму приложения силы (поперечные, продольные, косые, винтообразные, вколоченные, оскольчатые, компрессионные, отрывные, винтообразные)
Полные, неполные
Простые, сложные
Одиночные, множественные
Слайд 13
![Виды смещения костных отломков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-12.jpg)
Виды смещения костных отломков
Слайд 14
![Клиническая картина Местные симптомы Боль Патологическая деформация Патологическая подвижность Нарушение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-13.jpg)
Клиническая картина
Местные симптомы
Боль
Патологическая деформация
Патологическая подвижность
Нарушение функции
Укорочение конечности
Крепитация
Общие симптомы
- Травматический шок
- Интоксикация
Нарушение
функции почек
Повышение температуры до 38С
Слайд 15
![Рентгенологические симптомы переломов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-14.jpg)
Рентгенологические симптомы переломов
Слайд 16
![Первая помощь при переломах Остановка кровотечения Профилактика и лечение шока Транспортная иммобилизация Наложение асептической повязки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-15.jpg)
Первая помощь при переломах
Остановка кровотечения
Профилактика и лечение шока
Транспортная иммобилизация
Наложение асептической повязки
Слайд 17
![Основные виды транспортных шин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-16.jpg)
Основные виды транспортных шин
Слайд 18
![Современные принципы лечения переломов Репозиция (ручная, аппаратная, одномоментная и длительная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-17.jpg)
Современные принципы лечения переломов
Репозиция (ручная, аппаратная, одномоментная и длительная репозиция –скелетное
и липкопластырное вытяжение)
Иммобилизация (гипсовая повязка, Аппараты Илизарова, Волкова, Гудушаури, интра-, экстрамедулярный остиосинтез, шурупами и др.)
Функциональное лечение
Ускорение процессов заживления,
восстановление функции поврежденного органа
Слайд 19
![Консервативный метод лечения переломов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-18.jpg)
Консервативный метод лечения переломов
Слайд 20
![Метод скелетного вытяжения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-19.jpg)
Метод скелетного вытяжения
Слайд 21
![Метод скелетного вытяжения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-20.jpg)
Метод скелетного вытяжения
Слайд 22
![Классический остеосинтез Интрамедулярный остеосинтез Экстрамедулярный остеосинтез](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-21.jpg)
Классический остеосинтез
Интрамедулярный остеосинтез
Экстрамедулярный остеосинтез
Слайд 23
![Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез Аппарат Илизарова Вид после операции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-22.jpg)
Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез
Аппарат Илизарова
Вид после операции
Слайд 24
![Вывих( luxatio)– стойкое патологическое смещение суставных поверхностей по отношению друг](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-23.jpg)
Вывих( luxatio)– стойкое патологическое смещение суставных поверхностей по отношению друг к
другу, при котором утрачивается возможность соприкосновения суставных поверхностей, сопровождающееся обычно разрывами связок и капсулы сустава
Слайд 25
![Классификация вывихов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-24.jpg)
Слайд 26
![Диагностика Травма с характерным механизмом Болевой синдром Деформация в области](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-25.jpg)
Диагностика
Травма с характерным механизмом
Болевой синдром
Деформация в области сустава
Вынужденное, специфическое положение конечности
Укорочение
конечности
Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений
«Пружинящая фиксация»
Слайд 27
![Рентгенологические симптомы вывихов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-26.jpg)
Рентгенологические симптомы вывихов
Слайд 28
![Принципы лечения вывихов Адекватное обезболивание Устранение мышечной ретракции Вправление (](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-27.jpg)
Принципы лечения вывихов
Адекватное обезболивание
Устранение мышечной ретракции
Вправление ( по Джанелидзе, Моту, Гиппократу,
Кохеру)
Иммобилизация сустава (2-3 нед)
Слайд 29
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-28.jpg)
Слайд 30
![Вправление вывиха тазобедренного сустава по Кохеру](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/302510/slide-29.jpg)
Вправление вывиха тазобедренного сустава по Кохеру