Содержание
- 2. Креслинг Д.Р. Врач-инфекционист БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
- 3. ВИЧ-инфекция – это длительно текущее инфекционное заболевание, развивающееся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека. При этом
- 4. Ретровирусы Особенности: Геном РНК Фермент- обратная транскриптаза –RT Синтез белка РНК=>RT=>ДНК Использование вирусом белков клетки для
- 6. Гипотезы происхождения ВИЧ Искусственно созданный (генноин-женерный) вирус Антропогенный вирус, длительно су-ществовавший в популяции при определенных усло-виях
- 7. Клетки –мишени ВИЧ Дендритные клетки Моноциты/макрофаги Т-лимфоциты Мегакариоциты Клетки тимуса Эозинофилы Клетки-кишечника Клетки ЦНС: нейроны, микроглия,
- 8. Патогенез. Т лимфоциты Т4 лимфоциты инфицируются SI: репликативная инфекция Механизмы разрушения клеток: - прямое повреждающее действие
- 9. ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-инфекции Число копий РНК в плазме Клетки CD4 4-8 недели 5-10 лет 1 год Число
- 10. СВЯЗЬ МЕЖДУ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ЧИСЛОМ ЛИМФОЦИТОВ CD4+ Число лимфоцитов кл. Герпес зостер Туберкулез Кандидоз полости
- 11. ВИЧ-инфекция – инфекция всех клеток и систем организма Характеристика медленных вирусных инфекций: 1. Длительная инкубация 2.
- 12. Российская классификация ВИЧ-инфекции* (1) 1. Стадия инкубации 2. Стадия первичных проявлений Варианты течения: А. Бессимптомное Б.
- 13. Российская классификация ВИЧ-инфекции* (2) 4. Стадия вторичных заболеваний 4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные,
- 14. Российская классификация ВИЧ-инфекции* (3) 4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том
- 15. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2001 г.)
- 16. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2001 г.)
- 17. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (2001 г.)
- 18. Острый ретровирусный синдром
- 19. Острый ретровирусный синдром
- 20. Острый ретровирусный синдром
- 22. Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции
- 23. Оральный кандидоз
- 24. Ведущие оппортунистические поражения у больных СПИДом в России Туберкулез - более 60% (причина смерти более 50%
- 25. Туберкулез По данным ВОЗ 30-50% ВИЧ-инфицированных заболевают ТВС. Инфицированность наркоманов – 25-30%. Смертность больных СПИДом, коинфицированных
- 26. Обследование на туберкулез Проба Манту 5 мм и более Rg обследование При клинических показаниях: Микроскопическое, цитологическое,
- 27. Рекомендации всем ВИЧ-инфицированным сразу после установки диагноза ВИЧ-инфекции и далее 2 раза в год рентгенологическое обследование
- 28. Пневмоцистная пневмония (ПП) Pneumocystis carinii (P. jiroveci) Факторы риска: CD4 в анамнезе пневмоцистная пневмония или кандидозный
- 29. Пневмоцистная пневмония Ежегодный риск заболеть ПП повторно при отсутствии химиопрофилактики 60-70%. Ежегодный риск первого эпизода ПП
- 30. Заболевания ЖКТ, наиболее часто встречающиеся у ВИЧ-инфицированных Острая диарея - Диарея, вызванная лекарственными препаратами - Campylobacter
- 31. Цитомегаловирусная инфекция Поражения различных органов: гингивостоматит - болезненные язвы на слизистой рта затруднение приема пищи сиалоаденит
- 32. ЦМВ-инфекция У больных ВИЧ-инфекцией ЦМВ - самый частый этиологический фактор ретинита, поражения ЦНС, надпочечников, полирадикулопатии, миелита,
- 33. КАНДИДОЗ – у 58-80% больных ВИЧ-инфекцией Поверхностный кандидоз Кандидоз полости рта Орофарингеальный кандидоз Кандидоз пищевода Кандидоз
- 34. Токсоплазмоз У больных ВИЧ-инфекцией – 3-40% Латентный и хронический токсоплазмоз тяжелое генерализованное течение менингоэнцефалит, абсцессы мозга,
- 35. Токсоплазмоз у ВИЧ-инфицированных Клиническая картина церебрального токсоплазмоза: нарушения сознания головная боль, лихорадка, судороги очаговые неврологические симптомы
- 36. Опоясывающий лишай Varicella-zoster virus При угнетении иммунитета - часты персистирующие обширные поражения нескольких дерматомов диссеминированные формы
- 37. Профилактика, диагностика и лечение оппортунистических поражений – важнейшие составляющие комплексной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
- 38. ЦЕЛИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ Продление жизни Поддержание или улучшение качества жизни (в первую очередь,- предупреждение развития тяжелых,
- 39. ЗАДАЧИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ Снижение вирусной нагрузки Восстановление иммунитета Повышение качества жизни Лечебное воздействие
- 40. Снижение вирусной нагрузки до минимально возможного уровня на максимально возможный срок снижается число вирусных частиц прекращается
- 41. Восстановление иммунитета Лучший показатель восстановления иммунитета – увеличение числа лимфоцитов CD4: обычно оно происходит со скоростью
- 42. Повышение качества жизни Снижение вирусной нагрузки целесообразно, так как инфекция без лечения неизбежно прогрессирует и приводит
- 43. Трудности АРВТ АРВТ требует не только значительных финансовых расходов, но и определенного настроя больного, полного подчинения
- 44. Обзор антиретровирусных препаратов Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) Ингибиторы протеазы (ИП)
- 45. Химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ I Этап: Назначение АРТ с 12-13 недели беременности: - 2НИОТ - 1ИП
- 46. II этап: Во время родов: 1. Ретровир в форме раствора для внутривенного введения. Препарат назначается в
- 47. III этап: Назначение рожденному ребенку антиретровирусные препараты в виде сиропов (ретровир при неопределяемой ВН ВИЧ у
- 49. Скачать презентацию